А лікар ще додасть?!.

Я до цих пір не зрозумію, як це могло статися. Син, який тоді ще не вмів ходити і тільки намагався вставати, стрімко підповз до старенького буфету і, буквально схопившись на ноги, став його трясти. І я, і чоловік у цей час були поруч. Але чомусь не встигли зреагувати. З буфету впав будильник. Прямо в обличчя синові. Результат: один передній зуб бовтається, як на ниточці, інший хитається ...

Тоді мені, звичайно, було не до узагальнень і висновків. А ось зараз, згадуючи спілкування з медиками, я розумію, що волею долі нам довелося познайомитися з основними психологічними типами людей в білих халатах. На жаль, багато з них до нашої фізичної травми намагалися додати ще й психологічну.

Вони вже згорілі

Першим ділом я оглянула сина. Очі - на місці, а зуби - це дурниця, нові виростуть. Незважаючи на пристойну кровотеча в роті, синуля став смоктати цицю і швидко заспокоївся. Але я все-таки вирішила викликати "швидку".

"Дівчинка! Досить балуватися!" - Так відреагувала на мій дзвінок оператор швидкої допомоги. Напевно, у мене був дуже спокійний для такої ситуації голос, або жінці на тому кінці дроту просто хотілося зірвати на комусь нерви ... Загалом, довелося витратити якийсь час на те, щоб пояснити, чому я не можу битися в істериці, коли в мене на руках лежить тільки що заспокоївся дитина. Це не спрацювало. Зате спрацював старий добрий мова міжлюдського спілкування: я тихим і загрозливим голосом обматюкав цю наполегливу працівницю медслужби ... І через десять хвилин "швидка" приїхала.

Лікар увійшов, подивився на всю нашу закривавлену компанію втомленим поглядом і сказав: "Мамо, він у вас засинає. Все нормально. Завтра спокійно сходіть до дитячого стоматолога. Якщо вночі буде зупинка дихання - телефонуйте !".

Думаю, ви зрозуміли, що чоловік і я цю ніч спали неспокійно. А точніше не спали зовсім.

Чому так відбувається?

Чому багато лікарі ведуть себе так байдуже? Як ніби перед ними не страждає дитина і перелякана мати, а якась даремна картонна коробка, яка згниє - ніхто і не помітить?

Справа в тому, що ця "непробивність" - наслідок того, що лікарів у Росії не вчать навичкам конструктивного спілкування і не дбають про їх психологічному стані. Подивіться американський серіал "Швидка допомога". Там всі лікарі спеціально навчені техніками спілкування з пацієнтами та родичами. Звичайно, хворі викликають в їх душах емоційний відгук, але не настільки сильний, щоб випалити душу.

А що відбувається у нас? Психологія викладається в медінститутах суто теоретична, для галочки. Зрозуміло, студенти її проходять, але ... "Повз". І на роботу студент потрапляє психологічно беззахисним.

Молодий фахівець спочатку приймає близько до серця страждання кожного пацієнта. Додайте сюди і те, що багато лікарів навчають своїх початківців колег "підключатися" до хворого. "Уяви, що це твій брат (мама, батько, сестра і т.п.). Зміг би також необережно обробити йому рану (зробити укол, накласти шину і т.п. )?".

У результаті лікар зливається з пацієнтом і відчуває його біль як свій. Але ж витримати таке неможливо. Рано чи пізно спрацьовує захисна реакція організму - його нервова система "вигоряє". Медик стає байдужим до страждань пацієнтів і реагує з роздратуванням на ті ситуації, в яких від нього чекають живого почуття. Лікар не знає, як співчувати, не руйнуючи при цьому себе, - в цьому по більше частини лежать причини лікарської агресії.

Є й ще одна причина, за якою навіть молоді лікарі бувають дивовижно байдужі. Справа в тому, що свій професійний шлях вони починають в сформованому колективі, де велика частина фахівців - уже "згорілі". І початківці доктора в процесі роботи засвоюють цей стиль спілкування з пацієнтами як норму.

Загальна мобілізація

На наступний день ми пішли до районної стоматологічну поліклініку. Там нам видалили бовтається зуб, і хвалили за те, що я здогадалася вправити хитаючийся на місце. Виявляється, молочні зуби, на відміну від корінних, можуть прижитися, якщо відновиться кровоносну сосудик, цей зуб живить. Мабуть, щоб підтримати мене, лікарі стали розповідати про те, з якими жахами їм доводиться стикатися: відкушений мови, травми зачатків корінних зубів, переламані кістки черепа ...

Чомусь мене не зігріла думка про те, що моєму синові в порівнянні з іншими страдниками дуже пощастило. Чесно кажучи, ці страшні образи навіть переслідували мене якийсь час і здавалося, що все це може статися і з нами.

Подруга, дізнавшись про наше нещастя, влаштувала нам по блату консультацію в дуже відомому ортодонтологіческом центрі.

"Мамочка, ви знаєте, що всі травми дітей лежать на совісті батьків?" - З цих слів почалася престижна консультація.


Продовжилася вона в тому ж дусі. На грам корисної інформації про те, що треба зробити, щоб уникнути проблем з корінними зубами, нам видавали півкіло критики, моралі і праведного гніву. У мене склалося відчуття, що я відвідала не стоматолога, а працівника соціальної служби.

Чому так відбувається?

Не потрібно забувати про те, що перед лікарем стоїть завдання не тільки накласти пов'язку або виписати ліки, але і мотивувати батьків на лікування дитини. Простіше кажучи, лікар повинен переконати маму виконувати всі потрібні рекомендації і не допускати такого лиха надалі.

Робити це можна по-різному. В ідеалі, лікар повинен бути трохи психологом і переконувати людину м'якими, конструктивними методами. Постійні читачі "НМ" напевно вже знайомі з плюсами так званої позитивної мотивації. Це досить складно і потребує багато сил, високого професіоналізму та індивідуального підходу. Тому велика частина лікарів використовує універсальні, грубі методи - вони мобілізують батьків, впливаючи на їхні почуття страху і провини.

Страх за дитину природний для будь-якої матері, а для тієї, чий малюк тільки що переніс травму або хворобу, - особливо. Страх паралізує логіку, перекриває будь-які інші почуття - і мати готова виконувати все, що вимагає лікар. Управляти матір'ю, "використовуючи" її страх, нескладно.

Це зручно лікаря - ніякої веремії, зайвих слів і сил - але може бути небезпечно для матері і дитини. У батьків може виробитися фобія - невиправдана неконтрольована боязнь чого-небудь. Наприклад, дитині, що впала з гойдалки, заборонять до них наближатися взагалі, а якщо він не послухається, у матері може початися істерика, різко погіршиться самопочуття тощо

Почуття провини також деструктивно. Звичайно, батько може підвищити пильність, почати більш пильно стежити за дитиною. Але все це буде проходити на тлі важкої нервового напруження. Тому якщо оцінювати зміни, що відбуваються з мамою при появі почуття провини, то за якимось показником вони покращаться (наприклад, мама сховаємо всі небезпечні предмети в будинку), але за сумою показників поведінку мами буде більш небезпечним, перш за все із-за наростаючого почуття тривожності і невпевненості.

Так що намагайтеся не пускати всередину себе ті негативні "психологічні гачки", на які вас намагаються підчепити медики. Немає нічого поганого в тому, щоб звернутися до фахівця-психолога, який позбавив би вас і вашу дитину від наслідків травматичного шоку.

А як правильно?

При першій же можливості я відвезла сина до нашого улюбленого лікаря, яка спостерігає нас з роддомовской часів. Звичайно, вона не стоматолог і не ортодонт. Але після спілкування з нею у мене стало легко на душі.

Що ж вона такого сказала? Загалом, нічого особливого. Що ми з сином - дуже хороші. Що ми все правильно зробили. Що за цих обставин ми просто молодці (купа аргументів-компліментів моєму маленькому чоловікові і самій чудовій мамі, тобто мені).

Після цієї розмови я не стала більш легковажно ставитися до буфетів та що стоять на них будильникам. Але у мене з'явилися сили, я без істерик стежила за сином і місяць (!) Не давала йому брати тверде в рот. І наш хитаючийся зубок прижився!

Є у нас ще багато маленьких перемог. А головне - ця травма не зламала ні мене ні сина. Ми просто стали трішки мудріше.

Як поводитися в складних ситуаціях

Пам'ятайте, що ні жорсткість, ні жорстокість не є необхідним атрибутом лікарської допомоги. Ви зовсім не зобов'язані розділяти з лікарем ношу його психологічної безграмотності.

Постарайтеся розділити важливу інформацію, отримувати яку іноді доводиться з боєм, і емоції, за допомогою яких лікар може маніпулювати вами. Відстороняйтеся від нав'язуваних вам страху і тривоги - інакше ви ризикуєте "заразити" негативними емоціями малюка. А це неприпустимо, оскільки дитині ще більше, ніж дорослому, необхідні позитивний настрій і тверда впевненість у тому, що він одужує.

Безумовно, травма дитини ні для однієї матері не проходить безслідно. Немає нічого поганого в тому, щоб звернутися до фахівця-психолога, який позбавив би вас і вашу дитину від наслідків травматичного шоку.

Автор дякує за допомогу в підготовці матеріалу Олену Михайлівну Уколову, доцента кафедри педагогіки та психології Московського державного медико-стоматологічного університету, заступника декана факультету підвищення кваліфікації викладачів

Анна Бабіна
Стаття з липневого номера журналу.