Дитяче косоокість.

Пам'ятайте зайчик з мультфільму, який все обурювався: "Ледь що - відразу косою?" Він не самотній: у 2 відсотків наших власних "зайчиків", "заюш" і "заінек" вічка розбігаються в сторони.

Косоокість у дітей не тільки косметичний недолік. Все набагато серйозніше: цей дефект може призвести до втрати бінокулярного зору - бачення обома очима відразу. Бінокулярний зір у малюків формується до 5-6 років. Без нього неможливо адекватно оцінити просторове співвідношення навколишніх предметів, тобто світ сприймається в неприродному, спотвореному вигляді. Як правило, косоокість розвивається у дітей в перші три роки життя і в більшості випадків супроводжується зниженням гостроти зору. Помітивши, що малюк скошує очі, потрібно відразу вести його до окуліста. Чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів відновити нормальне бінокулярний зір.

Види косоокості

Співдружніх - найбільш поширений вид косоокості. Воно характеризується постійним або періодичним відхиленням одного з очей від точки фокусу. Найчастіше косить одне око (монолатеральном косоокість), іноді обидва по черзі (альтернуючу). При альтернирующей косоокості, як правило, гострота зору не втрачається.

Приховане (гетерофорія) - виявляється при вимиканні ока з зорового акту. Досить прикрити відкрите око заслінкою, як він відхиляється у бік м'язи з більш високим тонусом. Якщо заслінку прибрати, очей повертається в нормальне положення. При цьому бінокулярний зір не порушується.

Уявне косоокість - створює видимість, ніби косять обидва ока одночасно. Це явище обумовлене формою черепа і розташуванням очниць. З віком (і, відповідно, зміною форми особи) таке косоокість може повністю зникнути.

Паралитическое косоокість - наслідок порушення функцій однієї або декількох окорухових м'язів, через що очне яблуко не в змозі рухатися в бік ураженого м'яза. Рух очей при цьому замінюється рухами (поворотами) голови. Ці-то руху, не зовсім природні, і можуть навести на думку, що з очками у малюка не все гаразд.

Крім того, косоокість розрізняється ознаками - воно буває розбіжним (у більшості випадків супроводжується короткозорістю), збіжним (зустрічається в 10 разів частіше розбіжного і супроводжується далекозорістю), горизонтальним, вертикальним і змішаним.

Звідки воно береться

Лікарі вважають, що основна причина косоокості - вроджені або придбані захворювання центральної нервової системи, які неминуче позначаються на роботі відділів головного мозку, що відповідають за м'язи, що приводять у рух очні яблука. Спровокувати косоокість можуть і дитячі інфекційні хвороби, травми в дитячому віці, аметропія (короткозорість, далекозорість).


Як лікують

Лікують його довго, і лікування цей непростий. Треба заздалегідь запастися терпінням - зцілення займає багато місяців, іноді роки. Перш за все дітям з півтора-двох років призначають окуляри для постійного носіння. Щоб створити умови для включення в активну роботу косить очі, вдаються до тривалого (на кілька місяців) виключення здорового: його прикривають спеціальною заслінкою. Тим часом косить очей всіляко тренують - вишиванням, збиранням дрібної мозаїки, малюванням та іншими вправами, стимулюючими зорові процеси.

Щоб навчити косить очей правильно, без допомоги бічного зору, фокусувати зображення предметів, існують спеціальні прилади. Направляючи на так зване жовта пляма (це середина, вона ж головна область сітківки) пучки світла, вони збуджують зорові рецептори, змушують їх викладатися, працювати в повну силу. Так, мало-помалу, здатність бачити як годиться відновлюється.

Якщо після року носіння окулярів косоокість не виправляється, потрібна операція. Її рекомендують дітям від 3 до 5 років, після того як дитина опанував вправами на суміщення і злиття зображення. Суть хірургічного лікування зводиться до укорочення або подовження очних м'язів. При сильному відхиленні від норми може знадобитися кілька операцій - очей повинен поступово, поетапно звикати до свого нового стану. Однак відновлення симетричного положення очей ще не означає повернення бінокулярного зору. Після операцій необхідні вправи, які допомагають очам працювати парою, в одній упряжці. Треба сказати, що при важких формах косоокості, особливо якщо око косить вниз або вгору, навіть операція може не повернути бінокулярного зору - лише усунути дефіцит зовнішності.

Як попередити косоокість

Все, що добре для тіла, добре і для очей: свіже повітря, сонце, повноцінне харчування, ігри, рівне, веселий настрій (адже очі - це та частина мозку, яка трансформує інформацію, отриману від мільйонів світлочутливих клітинок, в картинки реального світу).

Дуже -дуже важливо не перенапружувати очі: вони повинні дивитися і бачити спокійно, без найменших зусиль. Тому треба доглядати за малятами - не дозволяти їм годинами возитися з якою-небудь супермозаікой або півдня сидіти, пожираючи очима мультики. Розвитку косоокості багато сприяють інфекційні хвороби. Від них уберегтися важко, але важливо пам'ятати, що в цей час очі як ніколи потребують м'якому, щадному режимі. Ну і, звичайно, основа основ - очної лікар. Дітей треба регулярно перевіряти у окулістів: тільки вони можуть зрозуміти, що відбувається з очима, в якому вони стані, чи потрібна їм допомогу, - і надати цю допомогу.

Анна Григор'єва
Ольга Миронова
Стаття з журналу