Чим би дитя не тішилося.

"Цілі та завдання" сосок і пустушок відрізняються один від одного. Але є у них багато спільного. І ті, і інші покликані замінити материнську груди. І ті, і інші викликають палкі суперечки серед фахівців і нефахівців. Нарешті, незважаючи ні на що, і ті і інші почали давати сумували немовлятам ще в далекій давнині ...

Якщо без пляшки не обійтися

У наш час важко знайти людину, яка б не знала, що грудне вигодовування на першому році життя дитини є найкращим способом харчування. Цей природний, закріплений століттями фізіологічний процес необхідний для гармонійного розвитку дитини, формування його стійкості до інфекцій, нормального розвитку центральної нервової системи і збереження контакту матері з малям. Однак не менш відомо й те, що існують об'єктивні причини, за якими мати не може годувати дитину грудьми. Тоді на допомогу приходять пляшечки, а до них, відповідно, і соски для годування малюка.

Форма "класичної", круглої, соски повторює форму соска молочної залози під час лактації, що дозволяє максимально наблизити процес годування до природного . Форма і еластичність соски спонукають дитину працювати язиком, губами і нижньою щелепою приблизно так само, як при годуванні груддю. Не так давно з'явилися соски удосконаленої форми - так звані ортодонтичні. Тиск мови і похила нижня поверхня такої соски змушує нижню щелепу рухатися при смоктанні взад і вперед, що сприяє правильному розвитку нижньої щелепи. Губи, притискаючись до основи соски, як до ареолі соска, запобігають заковтування повітря. Отвір розташовано таким чином, щоб їжа добре змішувалася зі слиною перед заковтуванням. Верхня поверхня соски відповідає за формою неба, що дозволяє йому правильно розвиватися, а верхня губа, натискаючи на верхню частину підстави соски, створює упор для смоктальних рухів нижньої щелепи.

Але винахідники сосок пішли ще далі. Вони розробили антівакуумную систему, основним елементом якої є вентиль (клапан). Цей клапан вирівнює тиск зовні і всередині пляшки за рахунок випускання надлишків повітря, а при нестачі впускає необхідне його кількість. Це пристосування, по-перше, зменшує обсяг заковтує при ссанні повітря, значно знижуючи частоту сригіваній, а по-друге, перешкоджає злипанню соски, даючи можливість дитині не відриватися від пляшечки під час годування. Крім форми, соски розрізняються за розміром і отворів, діаметр яких відповідає віку дитини. Кількість і величина дірочок регулюють швидкість потоку молока: повільний, середній або швидкий. Розмірів ж у сосок, як правило, всього два. Дітям з народження і до 2-3 місяців підходять соски маленького (першого) розміру з однією або двома дірочками. Соски з трьома дірочками (середній потік) призначені для малюків 2-5 місяців. Соски великого (другого) розміру з чотирма дірочками (швидкий потік) розроблені для дітей старше 4 місяців. Розрізняються соски і за формою отворів: х-образний - для соків, у-образний - для рідких каш і т.д.

Як вибрати соску

До цих пір існує думка, що з пляшечки дитині легше смоктати , ніж з грудей, і тому дитина, лише раз спробувавши пити із соски, відмовляється від грудного вигодовування. Цю думку виправдано лише в тому випадку, якщо дірочки в сосках проколоті самостійно, наприклад розпеченій голкою. Зараз у багатьох сосках застосовується нова технологія лазерної пробивання отворів. Цим досягається різний діаметр отворів для різних віків. Тому, одержуючи їжу з такої соски, дитина прикладає не менше зусиль, ніж при смоктанні грудей. Крім того, краї отворів виходять ідеально рівними, їжа проходить без ускладнень і зберігається рівномірна швидкість потоку.

Фахівці рекомендують батькам при виборі соски звернути увагу і на те, де саме знаходяться дірочки або надрізи. Правильніше, якщо дірочки або надріз розташовані не посередині (тоді рідина ллється в горло дитині), а трохи вище (тоді потік рідини спрямований у небо, дитина не захлинається, а їжа змішується зі слиною).

Чому потрібно звертати увагу на розмір соски? Справа в тому, що клінічні дослідження, проведені в одному з госпіталів Німеччини, показали, що ефективність процесу ссання у дітей змінювалася залежно від довжини соски, причому значення мала різниця навіть в декілька міліметрів. Саме тому, як вже було сказано, з народження до 2-3 місяців життя краще використовувати соски 1-го (найменшого) розміру.

Пустушка - не пусте розвага

Рефлекс смоктання з'являється у людини ще до народження. Під час ультразвукового дослідження можна бачити, як крихітний малюк ще в материнській утробі смокче палець. І якщо ще не народжена дитина користується для задоволення смоктального рефлексу великим пальцем, то після народження цей безумовний рефлекс задовольняється під час смоктання грудей матері (або пляшечки з сумішшю - у разі штучного вигодовування). Якщо ж цього недостатньо, малюкові може допомогти соска без дірки, звана пустушкою.

Пустушки з'явилися порівняно недавно, а проблема, яку вони вирішують, стара як світ. Чим же заспокоювали немовлят раніше? Іноді для цього використовували ганчірочку, згорнуту в ріжок і просочену медом або цукром. Звичайно, при цьому немовля ризикував задихнутися, а від постійної присутності в роті солодкого порушувалася секреція шлунка, і відбувалося роздратування слизової оболонки порожнини рота, що призводило до раннього розвитку карієсу. (До речі, ті ж явища спостерігаються у деяких сучасних дітей, яких систематично поять солодкою водою).

Іноді дітям давали губку, просочену підсолодженою полиновою настоянкою (полин грала роль снодійного). Часом наші прабабусі застосовували досить ризиковані засоби, наприклад, давали дітям шматочки хліба, просочені горілкою. А деякі батьки заспокоювали плаче немовля маковими бутончікі, що містять опіум.

Чи потрібна дитині пустушка? Тут думки фахівців розходяться. Деякі з них виступають проти пустушок, аргументуючи свою думку таким чином:

  1. Te руху, які здійснює дитина, незалежно від пози пустушку, якісно відрізняються від рухів дитини, смокче груди , що може призвести до відмови від грудного вигодовування.
  2. Рефлекс смоктання потрібно задовольняти, даючи груди, а не пустушку.

Менш категоричну думку полягає в тому, що дитині, що знаходиться на вільному вигодовуванні до 1,5 місяців, пустушку давати не рекомендується, тому що до цього часу відбувається встановлення режиму вигодовування і ссання пустушки може цьому перешкодити.

Нарешті, є багато лікарів, які вважають, що використання пустушки взагалі не впливає на хід грудного вигодовування.

Варто зауважити, що в деяких випадках застосування пустушки не тільки бажано, але й необхідно. У дітей з підвищеною збудливістю при ссанні відбувається гальмування кори головного мозку - простіше кажучи, дитина заспокоюється. Також виправдане застосування пустушки, якщо у малюка смоктальний рефлекс виражений досить сильно. У таких випадках у проміжках між годуваннями дитина часто починає смоктати великий палець, що згодом може призвести до деформації щелепи і проблем, пов'язаних з прикусом.


Тому якщо вам доводиться вибирати між ссанням великого пальця і ??пустушкою, то краще віддати перевагу пустушки. Також є думка, що смоктання пустушки допомагає при метеоризмі, коли в кишечнику малюка накопичилося багато газів. Крім того, пустишка стимулює перистальтику кишечника, що сприяє виведенню накопичених газів.

Перед батьками, які все ж наважилися запропонувати маляті соску, рано чи пізно постане закономірне питання: коли і як дитина повинен з нею розлучитися, щоб шкідлива звичка не вкоренилася? Стоматологи та психологи вважають самим відповідним віком 1,5-2 роки. На думку стоматологів, саме в цьому віці відбувається природне згасання смоктального рефлексу (щоправда, окремі фахівці радять почати "розставання" ще раніше - після 6 місяців, коли починається ріст зубів). Тому тиск, який чинить сосок пустушки на зростаючі зуби і щелепи малюка, не призведе до їх деформації, і у дитини не буде проблем з прикусом.

А деякі психологи вважають, що в 1,5-2 роки все , що пов'язано з процесом смоктання, перестає бути головним у спілкуванні малюка зі світом, і дитині легше переключити увагу на інші об'єкти (наприклад, зайнятися улюбленою іграшкою).

Що ж можна зробити для того, щоб проблем з використанням пустушки не виникало або щоб їх було менше? До 2-3 місяців, поки режим вигодовування тільки встановлюється, можна пропонувати дитині пустушку лише в самих крайніх випадках: якщо малюк дуже сильно збуджений, перевтомлений або якщо у нього занадто сильно виражений рефлекс ссання. Не слід пропонувати пустушку дитині у той час, коли він не виявляє занепокоєння.

Як вибрати пустушку?
  • Передусім, батькам необхідно знати, що пустушки, як і соски, випускаються різних форм і розмірів. За формою пустушки бувають круглими і ортодонтичними (про ці формах було сказано вище). Розмір пустушки, як правило, змінюється з урахуванням віку: найчастіше це 0-3 місяці., 3-6 міс. і 6-12 міс. Крім того, деякі фірми випускають пустушки форми "крапля" для самих маленьких (0-3 міс.). Така форма є ортодонтичної для новонароджених.
  • Крім форми пустушки, слід звернути увагу на щиток-підставу. Щиток обов'язково повинен бути досить широким, щоб запобігти випадкове заковтування пустушки. Також щиток повинен мати виріз для носика і вентиляційні отвори близько підстави соски, щоб не утворювалися попрілості, роздратування і щоб дитина могла спокійно дихати. Краще, якщо пустушка зроблена з цільного шматка латексу або силікону. Тоді малеча не зможе розібрати її і вдавитися дрібними деталями. Крім того, цільна пустушка не може пошкодити шкіри малюка, якщо він випадково ляже на неї уві сні.
З чого роблять соски і пустушки

Зараз для виготовлення сосок і пустушок використовують три матеріали: гуму, силікон і латекс. Силікон - це еластичний синтетичний полімер без кольору і запаху, а латекс - природний матеріал, створений на основі соку тропічного дерева гевеї. Так як гума має безліч недоліків (вона нерідко викликає у малюка діатез на щоках і губах, швидше зношується, до неї сильніше пристає бруд), гумові соски поступово відходять у минуле, і сучасним батькам, як правило, доводиться вибирати між силіконом і латексом. У чому переваги і недоліки кожного з цих матеріалів?

  1. Силіконові соски більш тугі, менше схильні до деформації.
  2. Силікон довговічніше латексу.
  3. Латекс м'якше силікону, тому силіконові соски рекомендується використовувати лише до того, як у дитини з'являться перші зуби. Потім рекомендується перейти на м'яку латексну соску, яка менше впливає на ріст зубів. Якщо дитина перебуває тільки на штучному вигодовуванні і взагалі не отримує грудного молока, латексну соску можна використовувати з першого дня життя, так як штучне харчування кілька гущі, ніж материнське молоко, і смоктати силіконову соску дитині дуже важко.

    Як відомо , гума для виготовлення пустушок і сосок стала використовуватися тільки! в кінці XIX-початку XX столітті. А що ж було раніше?

    Під час археологічних розкопок Штерна на місцях стародавніх грецьких поселень були знайдені предмети дитячого вжитку з кераміки: ріжки для годування, брязкальця, фігурки тварин і птахів, ляльки і т.п .

    У музеях різних країн серед експонатів зустрічаються ріжки для годування дітей з кістки і рогу, виготовлені як до нашої ери, так і на початку XX століття. А в "Тлумачному словнику живої великоросійської мови" В. Даля ми знайдемо такий опис соски: "Соска, заміна грудей матері; це або ріжок (Роговий, глиняний, скляний), наповнений молоком і з нав'язаним соском від коров'ячого вимені, власне ріжок; або жування або товчений хліб з молоком, зав'язаний в Ветошко ".

    З XX століття стали застосовуватися гумові соски і пустушки круглої або каплевидної форми, які злипалися при годівлі, так як були дуже м'якими. Отвори для молока доводилося вирізати або проколювати самим.

    У 40-ті роки XX століття німецький лікар Мюллер на підставі результатів тривалих досліджень запропонував форму соски, звану ортодонтичної (анатомічної, фізіологічної або ортодентальной).

  4. При перегріванні або переохолодженні (перегрівання відбувається при зайве боргом кип'ятінні сосок або зберіганні біля джерела тепла, а переохолодження - при заморожуванні або охолодженні сумішей) латексна соска не годиться для подальшого використання, так як легко тріскається й деформується.
  5. На відміну від силікону, на латекс відзначені випадки алергічних реакцій.
  6. Міняти латексні соски потрібно один раз на 2-3 тижні, а силіконові - один раз на 4-5 тижнів, навіть якщо на сосках немає ніяких пошкоджень. До речі, у разі пошкодження соску з будь-якого матеріалу потрібно замінити відразу ж, тому що відірвався від неї шматочок може потрапити в дихальні шляхи дитини.
  7. Не варто купувати відразу багато пустушок і сосок, краще купити одну силіконову і одну латексну пустушки. Також запасіться пустушкою круглої форми, тому що ваш малюк, незалежно від рекомендацій фахівців і бажання батьків, сам безпомилково вибере те, що йому підходить найбільше.

Щоб пустушки і соски було зручніше використовувати, їх виробники пропонують різні аксесуари. Наприклад, щоб пустишка не падала і не губилася, її можна підвісити на ланцюжок із спеціальною кліпсою. Правда, деякі батьки досі продовжують користуватися "бабусиним" методом і надягати на шию дитині мотузочку з пустушкою. Робити так ні в якому разі не можна: це може призвести до удушення. Якщо ваш малюк не смокче пустушку постійно, то використовуйте зручні та гігієнічні пустушки з кришками або окремі коробочки для пустушок.

Лада Старостіна
Лікар-неонатолог, клініка дитячих хвороб ММА ім. І. М. Сєченова
Стаття з вересневого номера журналу.