Вагітність: що робити з варикозом?.

Дорогі друзі!
Виношування і народження дитини - це велика радість і велика праця. Як буде проходити вагітність і якими будуть пологи, ніхто не може передбачити заздалегідь. Але в кожної подружньої пари, яка чекає на малюка, є можливість зробити майбутні дев'ять місяців вагітності найбільше запам'ятовуються, самими цікавими в житті! Потрібно лише докласти певних зусиль і з мінімальними втратами пережити можливі (але необов'язкові!) Труднощі.
Цьому і буде присвячена серія статей нашого постійного автора Ольги Ніколаєвої. Пропонуємо вашій увазі перший матеріал.

Варикозне розширення вен (лат. "varicis" - здуття на венах) - це захворювання, що характеризується нерівномірним збільшенням вен і истончением венозних стінок. Спостерігається переважно у жінок і нерідко починається під час вагітності.

Чому? Тому що саме в цей момент життя за рахунок збільшення матки, зростання в ній малюка збільшується обсяг циркулюючої по венах крові (до кінця вагітності - у два рази) і, відповідно, у венах зростає тиск крові (насамперед у вені черевної порожнини, тазової вені і венах ніг). Крім того, збільшення кількості гормону прогестерону може призводити до ослаблення стінок судин.

Більш того, ноги - не єдине місце, де може "вискочити" варикоз: можливо його поява на шиї і, що найнеприємніше, в піхву . До речі, таке явище, як геморой (теж часом супроводжує вагітність), по суті є варикозним розширенням вен в прямій кишці.

З історії питання (дуже особисте)

У перші дві вагітності проблема варикозного розширення вен пройшла повз мене. Як і багато інших. Хоча я не з чуток знаю про неї багато неприємних і не дуже поширених деталей. Так, в однієї моєї близької родички так званий внутрішній варикоз (піхви) "пропустили", жінка в 30 років народжувала першу дитину і відчула, м'яко кажучи, багато неприємних хвилин під час пологів ... Больовий шок закінчився нервовим зривом такого масштабу, що було потрібно втручання психіатрів. Ось такий спорідненої історією мої знання про варикозі і обмежувалися.

У справжню, третю за рахунком, вагітність до мене у спадок від подруги потрапили спеціальні колготки для вагітних - компресійні (70 den), дуже зручні, приємно підтримують нижні кінцівки. І, як з'ясувалося, потрапили вони до мене не дарма (трапляються ж такі дивні речі!). Бо через деякий час виявилася трохи виступала синя стрічка вени на внутрішній поверхні лівого стегна (вже вибачте за термінологію).

Спочатку я дуже злякалася. І мало не по двадцять разів на день оглядала себе - а раптом ще де-небудь вискочить? Потім перерила гору літератури і проконсультувалася очно-заочно з численними фахівцями. Про підсумки своїх пошуків мені й хотілося б розповісти.

До речі, я звернула увагу на те, що останнім часом терміни "варикоз", "варикозне розширення вен" все частіше замінюються абревіатурою "ХВН" - хронічна венозна недостатність.

Про профілактику (дуже важливе)

Якщо у вас немає спадкової схильності, надмірної ваги і варикозного розширення вен в добеременном стані, то не так вже важко уникнути його під час вагітності. Але з кожною наступною вагітністю ризик виникнення варикозного розширення вен зростає - про це забувати теж не варто.

  • Ретельно вибирайте зручну, на низькому каблуці, взуття - навантаження на ноги і їх вени буде мінімальною.
  • На час вагітності позбудьтеся від панчіх і гольфів з тугими гумками. У профілактичних цілях добре носити компресійні колготки, "самими" профілактичними (поки ще не лікувальними) є колготи і гольфи в 70 den.
  • Сприятливий вплив на судини кінцівок надають контрастний душ і плавання.
  • Привчіть себе спати тільки на лівому боці (знаменита "поза крокодила"): саме такий відпочинок полегшить тиск матки на вену, що знаходиться праворуч, і зменшить венозний тиск в нижніх кінцівках. Дуже зручно підкладати під животик невелику подушечку.
  • Протягом дня постарайтеся рівномірно розподіляти положення свого тіла в позиціях "стоячи-лежачи-сидячи". Не потрібно довго стояти на місці, ходити до знемоги або лежати на дивані 10:00 поспіль. Знайдіть золоту середину в поєднанні активної ходьби, сидіння в зручному кріслі і відпочинку в горизонтальному положенні.
  • Освойте ще одну прекрасну звичку - навчитеся сидіти так, щоб нижня частина стегна не спиралася на край стільця, тобто на самому краєчку стільця. Коли животик підросте значно, таке положення буде найбільш зручним (навіть якщо немає ніякого варикозу !).
  • Ніколи не сидіть, закинувши ногу на ногу, тим більше - на низькому сидінні.
  • Не допускайте запорів! Випивайте 1,5-2 літра корисної рідини на день - підійде зелений чай, фруктові соки, мінеральна вода, вегетаріанські овочеві супи.

Загальний стан здоров'я і настрій під час вагітності, як завжди, відіграють важливу роль. Мені здається, спокійне ставлення до варикозу як до однієї з можливих особливостей даної вагітності найбільш оптимально. Тим більше що, за статистикою, через деякий час (зазвичай 3-5 місяців) після пологів в абсолютній більшості випадків все приходить в норму.

Зарядка для вен

Підберіть для себе вправи, виходячи з самопочуття і терміну вагітності.

  1. Сидячи на стільці, зігніть ноги в колінах, руки опустіть вниз. Вдих - встати, видих - сісти.
  2. Стоячи, ноги на ширині ступні. Не відриваючи носки від підлоги, поперемінно згинайте ноги в колінах - то праву, то ліву. Дихайте спокійно і ритмічно.
  3. Стоячи, руки опущені, ноги на ширині ступні. Вдих - руки підніміть вгору, видих - руки опустіть, виставивши ліву ногу вперед. Потім призначте до неї праву ногу. Те ж саме зробіть, виставляючи першу праву ногу.
  4. Сидячи на стільці і не відриваючи п'ять від підлоги, робіть кругові рухи стопами.
  5. Встаньте на носочки, постійте в такому положенні декілька секунд, потім опуститеся.
  6. Встаньте навшпиньки і походіть по кімнаті, пройдіться до ванни або кухні . Варіанти: чергуйте ходіння навшпиньки з ходінням на п'ятах, з ходінням на внутрішній і зовнішній стороні ступні.


    Згадали дитсадкові роки?

  7. Сидячи на стільці, ноги разом. Поставте їх на п'яти, потім притисніть всю стопу до підлоги. П'яти не зрушувати! Повторіть кілька разів.
  8. І зворотне вправа: сидячи, ступні повністю стоять на підлозі. Відірвіть п'яти від підлоги, підніміть їх якомога вище, а потім притисніть всю стопу до підлоги.
  9. Стоячи, на вдиху встаньте на шкарпетки і підніміть руки вгору. На видиху опустіть руки вниз і опустіться на всю стопу, трохи зігнувши коліна.
  10. Гарне тонізуючу дію на судини і вени ніг надають легкі танцювальні рухи. Хоча б один-два рази на день посувайтеся (поперемінайтесь з ноги на ногу) під ритмічну музику.
  11. Стоячи на правій нозі (ліву витягніть вперед), обертайте по колу спочатку ступень, потім гомілкою, потім всієї ногою. Поміняйте ноги. Те ж саме проробіть, витягнувши "робочу" ногу в сторону. Варіант для перших місяців вагітності: вправу робіть лежачи на спині з трохи піднятими ногами.

Всі вправи потрібно повторювати 5-10 разів, бажано кілька разів на день.

Якщо варикоз вже з вами (дуже спеціальне)

Якщо ви і раніше страждали на варикозне розширення вен, то в період очікування малюка вірогідність загострення захворювання досить велика. Варикоз може доставляти вам вельми відчутні незручності, і не тільки косметичні. Щоб мінімізувати його наслідки, потрібно дотримуватися одне правило - уникати підвищення тиску в ногах.

  • Ретельно стежите за вагою під час вагітності: намагайтеся не поправлятися" стрибками ", нерівномірно.
  • Бережіть свої вени: не піднімайте тяжкості, не приймайте гарячі ванни.
  • Якщо є можливість, то через кожні 2-3 години відпочивайте лежачи, поклавши ноги на 2-3 невеликі подушечки. Для повноцінного нічного сну підніміть ножний кінець ліжка на 10-15 см.
  • За допомогою лікуючого лікаря підберіть спеціальні компресійні колготки (з підтримуючим ефектом) - 100, 140, 280 den. Надягайте їх завжди вранці перед тим, як встати з ліжка, носіть весь день. Лікувальні панчохи і колготи дають хороший ефект за рахунок зниження венозної "ємності" ніг: діаметр вени зменшується, внаслідок чого зростає швидкість кровотоку, підвищується тиск у тканинах, що зменшує ризик набряків і утворення тромбів.
  • Деякі фахівці в якості альтернативи компресійним колготкам радять забинтовувати ноги еластичним бинтом, знімаючи його тільки на ніч. Вибір краще робити під керівництвом лікаря. Під час пологів при прогресувала під час вагітності варикозі наявність еластичних бинтів на ногах теж бажано, якщо не сказати обов'язково! Попередьте про свій стан лікаря-акушера.
  • Вагітним жінкам з діагнозом "варикозне розширення вен" краще спостерігатися в спеціалізованих центрах. Візьміть у спостерігає вас акушера-гінеколога направлення до фахівця-флеболога. Саме флеболог підкаже, який метод консервативного лікування під час вагітності полегшить ваш стан. Це можуть бути:
    • флеботонікі , таблетки з венотонізуючою, веноукрепляющім ефектом (наприклад, "Детралекс", "Ескузан", "Гинкор-форт" та ін);
    • компресійна терапія , тобто застосування спеціальних медичних лікувальних панчоху або еластичних бинтів, про які вже говорилося вище;
    • місцеве лікування у вигляді спеціальних мазей і гелів (наприклад, гепаринвмісних гелю "Ліотон-1000", троксевазіновой мазі і т. д.).
    • антикоагулянти (препарати для розрідження крові, не дозволяють крові згортатися і утворювати тромб) під час вагітності не застосовуються: їх використання може призвести до родовим і післяпологовим кровотеч і до відшарування плаценти
      Важливо
      Якщо сильно помітно почервоніння в області варикозної вени, відчувається сильний біль, піднялася температура, з'явилася прискорене серцебиття або задишка - негайно викликайте швидку допомогу!
  • Після пологів необхідно стежити за станом вен і у разі необхідності проводити відповідне лікування за допомогою консервативних або навіть хірургічних методів.
Деякі неув'язочку (дуже спірне)

При спадкової схильності до варикозу фахівці радять не надто захоплюватися фізичними вправами, оскільки це може призвести до перевантаження венозної системи: протипоказані активні і різкі рухи. Але ж часто як буває? Скаже лікар, що небажана зайва фізична активність, а ми й зовсім припиняємо що-небудь робити - про всяк випадок. У випадку з варикозом це абсолютно не виправдано: правильно підібрана фізичне навантаження, чергування відпочинку і ходьби значно покращує стан. Щодня здійснюйте піші прогулянки, по можливості плавайте, підберіть комплекс лікувальної фізкультури для вагітних з варикозом.

Ще хочу зупинитися на одному простому, але важливій вправі для зміцнення м'язів тазового дна і підготовки промежини до пологів - сидіння навпочіпки , з широко розведеними ногами. Так от виявляється при варикозному розширенні вен цю вправу небажано. Мені здається, якщо ситуація не критична, позбавляти себе такого важливого тренінгу не варто. Головне, знати міру. Те ж саме можна сказати і про масаж: зайво енергійний масаж ніг не потрібен, але приємні, комфортні погладжування підуть тільки на користь.

І, мабуть, найбільш спірний момент стосується відвідування сауни. Сама постановка такого питання багатьом під час вагітності може здатися дивною - яка лазня, про що ви? Ні, ні і ні! А вже при варикозі взагалі протипоказано, це будь-який лікар скаже ... Хоча в книжках про бані-сауни, часто написаних саме медиками, перше, про що йдеться: сауна - прекрасне тренування судин, контраст температур і вологості позитивно впливає на стан судинної системи організму. Зверніть увагу, що контрастний душ при варикозі всіляко вітається і пропагується. А сауна забороняється ... Як вирішити дану дилему? Як завжди - виходячи зі здорового глузду і самопочуття на даний момент.

Ольга Миколаєва
Стаття з вересневого номера журналу.