Життя з точки зору спини.

Чому наші діти не радують нас красивою поставою? Чому молодіють "дорослі" хвороби і вже перестали бути рідкістю в дітей остеохонодрози, грижі міжхребцевих дисків? Чим ризикують юні спортсмени? Що ми взагалі знаємо про себе, про ту ж спину?

На ці та багато інших питань, що хвилюють батьків, сьогодні відповідає головний мануальний терапевт Росії Анатолій Болеславович Сітел.

- Анатолій Болеславович, звідки беруться проблеми зі спиною?

- Є безліч причин, що передаються у спадок. По-перше, частина людей народжується з яких-небудь недорозвиненням кісткової системи - наприклад, з полупозвонком або з відсутністю деяких суглобових відростків. Ці та інші відхилення є першопричиною появи остеохондрозу та його ускладнень в ранньому віці. Нагадаю, що остеохондроз - це дистрофічний процес у кістковій і хрящовій тканинах, виявляється болями м обмеженням рухів. Нічого хорошого, як ви розумієте ...

По-друге, наш спосіб появи на світло теж, я вам скажу, не подарунок. За даними спеціальної літератури 80-90% дітей при народженні отримують травматичну дію на хребет. Проходження по родових шляхах, можливі помилки акушерки при прийнятті дитини - все це "відкладається" на кістковій системі і через деякий час виявляється. Лише 10% новонароджених після всіх цих випробувань залишаються здоровими в області спини!

І, нарешті, третя причина. Ви здивуєтеся, якщо я скажу, що майже всі прямоходячої людство приречене на різну довжину ніг! Статистика говорить сама за себе - 90% дітей такими народжуються. Оці цього не помітно, але для скелета біда велика! Таз, з точки зору прямоходіння і сили тяжіння Землі, повинен розташовуватися строго симетрично. При різній довжині ніг у попереку спочатку утворюється викривлення хребта вбік. А якщо різниця в довжині ніг велика, то і в грудному відділі хребта утворюється бічне викривлення в протилежну сторону, а потім - S-подібний сколіоз.

А що таке сколіоз - це бічне викривлення хребта, що призводить до раннього появи важких ускладнень. До 20-25 років дуже ймовірне виникнення грижі міжхребцевих дисків, якій "належить" виявлятися ніяк не раніше п'ятдесяти. Крім того, через викривлення хребта зміщуються внутрішні органи, і поступово починаються їхні хвороби.

- Можна якось запобігти подібному розвитку подій?

- Якщо дитина потрапляє до нас з різною довжиною ніг, ми ставимо устілку під коротку ногу з метою вирівнювання тазу. Товщину і розмір устілки визначає фахівець. Будь-яка самодіяльність тут чревата необоротними наслідками! А батьки повинні простежити за тим, щоб устілка потрапила у кожну пару взуття, яку дитина носить, - інакше все це не має сенсу. При постійному носінні устілок до 19 років і вирівнюванні дуг сколіозу можна виправити перекіс таза, викликаний різною довжиною ніг.

- А чому саме до 19 років?

- Тому що саме тоді остаточно костеніє скелет і лікування сколіозу стає безглуздим.

- Напевно, не всі знають, як "задуманий" хребет природою, розкажіть трохи про це.

- Коли дитина починає ходити, у нього формуються фізіологічні вигини хребта. У нормі їх два: "вперед" - у шийному і поперековому відділах і "назад" - у грудному та попереково-крижовому. Ці вигини утворюють унікальну спіралевидну форму хребта, завдяки якій він витримує в 18 разів більше ваги, ніж бетонний стовп такої ж товщини!

Уявляєте, як мудро все влаштовано! На жаль, ці прекрасні вихідні дані працюють так не завжди. У результаті багаторазових досліджень було встановлено, що сьогодні людство дефектно в цьому відношенні. Розплачуючись за прямоходіння, наша популяція прийшла до того, що 90-96% людей мають згладжені фізіологічні вигини, а 6-10% навпаки - надміру збільшені вигини, а це вже 1-я стадія остеохондрозу хребта та міжхребцеві грижі з тріщинами. Якби ми продовжували бігати рачки - нічого цього не було б. А стали на ноги - і незапрограмовані на вертикаль хрящі і хребці стали здавати, виходити з ладу.

- Відома статистика відхилень в області спини у дітей?

- Нещодавно ми перевіряли одну англійську спецшколу. У 98% учнів з першого по десятий клас виявилися сколіози, що вимагають негайної корекції. Як я вже говорив, до 19 років у дитини можна багато чого виправити, і він увійде в доросле життя без ускладнень. Ми запропонували цим дітям безкоштовне обстеження і лікування. Знаєте, скільки прийшло? П'ятнадцять чоловік на всю школу, в якій навчається 600-800 дітей - здебільшого хворих, неблагополучних! Дивна річ: батьки, стурбовані освітою своїх дітей (спецшкола все-таки!) Не вважали за потрібне турбуватися з приводу стану їх хребта. Це дуже турбує.

- Ви згадали школу. Як там справи з "факторами ризику"?

- Так, дійсно, причини багатьох хвороб опорно-рухового апарату лежать в шкільному розкладі, безглуздих навантаженнях, психологічно неприємному фоні і багато іншого. Вже наявні неполадки хребта в школі "міцніють", приводячи до серйозних проблем.

Потворна шкільні меблі, безсумнівно, призводить до порушень постави. Далі. Обурливо змушувати дітей сидіти за партою 40-45 хвилин нерухомо, особливо в початкових класах. Виникає напруга м'язів спини і шиї, знижується вентиляція легень і там легко виникають запальні процеси. Неприємностей можна уникнути, якщо частіше влаштовувати перерви, даючи можливість дітям стати, розім'ятися, порухатися.

Мало того, школярів, вже "відсиділи свій термін" на уроці, на перерві ставлять вздовж стін, забороняючи бігати і стрибати. Скажете "дисципліна", а я скажу - злочин! І як добре, що багато "телепні", немов підкоряючись могутньому інстинкту, все-таки крутяться на уроках, отримуючи зауваження, знаходять будь-які приводи, щоб врятувати себе від нерухомості на перервах. І правильно роблять!

- Боюся, вчителя з вами не погодяться ...

- Думаючі - погодяться. Діти повинні рухатися, коли їм необхідно, - тим самим вони інтуїтивно проводять профілактику багатьох хвороб. Дитина повинен набирати свою фізичну активність будь-якими шляхами, а якщо йому заважати, то активність ця саме і виллється в хуліганство і витівки. Тому уроки, з точки зору здоров'я, повинні бути по 20-30 хвилин, залежно від віку, а на перервах необхідно давати учням можливість вільно рухатися.

- Це вже робиться в деяких прогресивних школах, і нічого - всі цілі! А що робити з портфелями? Старшокласник щодня тягає кілограмів 8-10 підручників! А ще мішок зі сменку ...

- Зрозуміло, що це нікуди не годиться. У цивілізованих країнах вже давно є індивідуальні шафки, де школярі залишають свої речі. Та й другий комплект підручників для домашніх занять там теж не є проблемою. Лікуватися буде дорожче.

- А що краще: портфелі або рюкзаки?

- Носити що-небудь про одного боку, в одній руці, поза сумнівом, погано . Рюкзаки дуже навіть можна використовувати, особливо якщо у дитини схильність до кіфозу, а це 6-10% дітей. Якщо ж спина провисає вперед, фізіологічний вигин згладжений, рюкзак шкідливий.

- Мами часто доводять своїх дітей до сказу, постійно закликаючи їх "не сутулитися, випрямити спинку". Це допомагає зберегти поставу?

- Ні, зазвичай така турбота ні до чого, крім неврозу, не приводить. Бачте, постійний стрес, незручні вимушені положення, дискомфорт у хребті змушують дитину шукати зручну позу, крутитися і навіть горбиться, щоб "розвантажити" хребет. Треба залишити дитину в спокої, не обсмикувати його постійно, тим більше публічно, дати йому свободу рухів і не лаяти за непосидючість.

- А як же естетика, "спина як струна"?

- А ніяк! Що важливіше - публічно бездоганний страдалец або здоровий, бадьорий, нехай трохи сутулий чоловік?

Уявіть: дитина сидить, робить уроки. Тут підходить мама зі своїм звичайним: "Не Горбі!", Ляскає по спині. Слухняна дитина застигає в незручній, не фізіологічної для нього позі. Через деякий час з'являються болі, м'язи дерев'яніють, голова починає погано працювати. Дитині вже хочеться прилягти і наплювати йому на завтрашню контрольну з математики. Ось вони, мамині тривоги! Може, у нього згладжений хребет у грудному відділі, і він змушений шукати прийнятну в цьому випадку позу. А якщо є дуга сколіозу, він і її випрямляє заодно.


Природа завжди сама правильно підказує потрібно розвантажувати позу, вчить знімати дискомфорт.

- Знову про школу. Мені здається, у жодній країні немає таких жорстоких уроків фізкультури, як у нас. Там у них фізкультура - це радість вільного руху, ігри і ніяких відміток! Чи я не права?

- Якщо хочете знати, моя дочка всі десять років навчання обходила спортивний зал стороною!

- А як же здоровий спосіб життя, спорт, нарешті?

- Бачите, у спортивних секціях, як і на уроках фізкультури в школах, навантаження даються на всі групи м'язів. Це довгі роки вважалося правильним, позитивним явищем. Однак сьогодні вимальовується інша ситуація.

Розумієте, в людському організмі всі м'язи поділяються на різні групи. Наприклад, скелетна мускулатура, що відповідає за миттєве додаток сил, має другорядне значення, але саме на неї і направлені були фізичні вправи останні сто років. Іншим же м'язам ці вправи приносили тільки шкоду. Чому? Ось ми починаємо качати черевний прес, м'яз, відповідальну за миттєве додаток сил. Що робиться в цей час з м'язами спини, які, навпаки, мають потребу в розслабленні? Заодно з животом, який ми качаємо, і спина стає як камінь.

- А як же "гармонійний розвиток особистості"?

- Ось, ось. Насправді, якраз російська школа нейрофізіологів встановила, що людина не може одночасно і відразу розвивати всі свої здібності. Завжди щось розвивається швидше і яскравіше, ніж решта. Дитина, зайнятий спортом, навряд чи блищить відмінною успішністю. Організм кидає всі сили, всі резерви туди, де вони затребувані в даний момент. Я вже говорив, людська популяція, м'яко кажучи, вражена в початковій стадії. Саме з урахуванням "індивідуальних поломок" і потрібно будувати фізичне навантаження.

- Якщо я правильно розумію, це означає - кінець груповим занять, даєш індивідуалізм у фізкультурі?

- Саме так, вправи повинні бути строго диференційовані.

- А є те, що точно не зашкодить?

- Вправи гарні в йозі, за винятком тих, які шкідливі хребту. А сам принцип йоги "не зміцнювати, а розслабляти" цілком підходить в якості основного завдання. Перш за все необхідно навчитися розслабляти м'язи спини, що несуть основне навантаження. У вправі повинні чергуватися фази напруги (9-11 секунд) і розслаблення (6-8 секунд). У цьому, я вважаю, і полягатиме основна гімнастика майбутнього.

Коли я пояснюю це своїм пацієнтам, реакція часто буває неадекватною. Але я ж не стверджую, що м'язи не можна зміцнювати. Я кажу: можна, але тільки за індивідуальною, суворо розробленої лікарем методикою. Наприклад, ми кладемо пацієнтові вантаж на живіт і вважаємо: шість секунд вдих, шість видих ... Починаємо з п'яти кілограмів, додаючи щотижня по 300-400 грамів, доводимо до 30, а часом до 50 кг! Знаєте, який прес виходить! Але при цьому спина не задіяна, "хитається" тільки живіт. Таким чином, ми переглянули звичне уявлення про фізкультуру, про навантаження, про цілі і завдання занять спортом.

- Ви розумієте, що робите революцію в умах громадян! Всі звичні орієнтири суспільства в галузі оздоровлення ви ставите під сумнів!

- Ну, не призначала природа людини для спорту! А якщо так, то всілякі перегини і перекоси в поведінці караються болем, поломками і виходом з ладу "основних вузлів". Людина - це свого роду біологічна машина. І кожній "деталі" всередині нас прописаний чітко визначений термін життя. Чи треба цей термін вкорочувати штучно?

Сама вразлива частина в нашому "господарстві" - це хрящі. Прийшов до мене якось молодий хлопець - шия набік. Дає мені знімки дворічної давності - там все ідеально! Виявляється, бідолаха пішов у поліклініку зі скаргами на дискомфорт в шийному відділі. Невропатолог велів йому щодня виробляти нахили голови з покладеною на шию гантелей, з метою розробки. Два роки чоловік старанно виконував приписи лікаря. Потім стало несила, прийшов до мене на прийом. Знімок показав, що диска в одному сегменті немає зовсім. Він начисто стерто силовими вправами, які прописав лікар. Хрящ зовсім ще молодої людини зносився завчасно.

- Виходить, що зірки спорту, балету, завойовують нагороди на змаганнях і олімпіадах, - не тільки диво природи, а й герої, що приносять своє здоров'я в жертву нам, глядачам?

- Майже так. Більшість спортсменів та артистів балету мають по кілька гриж дисків, серйозні проблеми з хребтом. Професійний спорт "показаний" лише 5-6% абсолютно здорових людей.

Але людський організм як біологічна машина досить гнучка річ. В умовах екстремальних він намагається пристосуватися, але якою ціною! Таким чином кожен "зношується" свій організм "під свою відповідальність".

- Зі спортом більш-менш зрозуміло. А танці?

- Навіть танці, особливо професійні, корисні далеко не всім. Розумієте, в поперековому відділі хребта від танцювальних обертань страждають поперечні відростки. Всі обертання, згинання, різкі повороти - антіфізіологічни, не передбачені природою, а значить, ризиковані!

Якщо ж враховувати індивідуальну фізіологію хребта, багато видів спорту, вправи будуть не так шкідливі і небезпечні, а іноді навіть корисні.

Абсолютно показана всім без винятку ходьба, навіть спортивна. Корисний настільний теніс, чим можна порадити плавання, лижі, баскетбол і волейбол. Більшості корисний велосипед, якщо немає падінь. Інші види спорту теж можуть бути дозволені, якщо знизити травматичність.

Потрапляючи ж у спортивну секцію, дитина піддається не прорахованим, не "своїм" навантажень, загальним для всіх, без урахування індивідуальних вигинів хребта. Така "зрівнялівка" запросто може призвести до сумних наслідків, з якими кожен потім бореться самотужки.

- Порадьте батькам, коли треба починати турбуватися "про спину"?

- Якщо дитина відчуває себе добре і не видно виражених змін в його поставі, то тактика така. Починаючи з п'ятирічного віку потрібно регулярно вимірювати зріст малюка. Пам'ятаєте, раніше у всіх пристойних будинках були такі одвірки з відмітками зростання багатьох поколінь? Ось. Ви спостерігаєте, як дитина рівномірно зростає, зростає - і раптом помічаєте різкий стрибок. Як правило, період прискореного росту співпадає із статевим дозріванням. Саме в цей момент і слід відправлятися до "спинному" лікарю, тобто до мануального терапевта.

- І не раніше?

- Раніше не потрібно.

- Ми говорили про "ризики школи". Як можна вплинути на систему шкільної та дошкільної освіти у цьому плані?

- А це повинна бути державна програма, інакше не можна! В Угорщині з нашої подачі щось подібне організували вже. Майже в кожному дитячому садку, кожній школі є мануальний терапевт, який і складає для кожної дитини індивідуальну "програму здоров'я". Держава зобов'язана піклуватися про своє майбутнє, про дітей, про здоровий поколінні і усувати ше загрози нормальному розвитку.

- Яку пораду ви можете дати тим, хто бажає зберегти свою спину здоровою?

- Ви не повірите, але головним чинником загострень у цій сфері є не фізичне навантаження, а психотравматична ситуація. 50% хворих приходять до нас після найсильніших стресів і переживань.

За прикладом далеко ходити не треба. Ось людина захистила дисертацію. Поки готувався, длубався - все було добре. Вийшов на трибуну, захистився, пережив стрес ... Начебто все позаду. З трибуни нещасного відвозять на "швидкій". Що ж сталося? Була "мовчить" грижа, яка є в багатьох. Після дикого напруги защеміло нерв і все, півроку лікувався. Типова історія.

- А діти наші скорчені чому? Чи не тому, що на них постійно кричать - вдома, в школі, в саду ...

- Діти повинні виховуватися в любові! Любов - ось основний засіб від всіх хвороб. Тому у вчителя, у вихователі повинні йти кращі з кращих, добрі люди, які просто не вміють сердитися. А батькам залишається набиратися досвіду і терпіння.

Продовження інтерв'ю з професором Сітел - в грудневому номері журналу. Ви дізнаєтеся про мануальної терапії та методи лікування і профілактики хвороб спини у дітей та дорослих.

Розмовляла Тетяна Пунанс
Стаття з жовтневого номера журналу.