Коли і як краще припинити грудне вигодовування.

Немає сумніву в тому, що найкорисніше "блюдо" для дітей першого року життя - це материнське молоко. Воно здатне і наситити малюка, і захистити його від хвороб. Але в житті кожного немовляти неминуче настає момент, коли він перестає бути немовлям. Як зробити процедуру відлучення від грудей органічною і безболісною для крихти?

До якого віку годувати грудьми?

З приводу тривалості грудного вигодовування у фахівців немає єдиної думки, Частина педіатрів вважає, що після року годувати груддю недоцільно , інші зупиняються на віці рік-півтора, а прихильники радикальних поглядів вважають, що дитина може регулярно прикладатися до грудей настільки довго, скільки захоче сам.

Загальна думка така: до чотирьох - шести місяців дитина не повинна отримувати нічого, крім материнського молока. У віці 9 місяців - 1,5 років, коли найчастіше відбувається відучення від грудей, материнське молоко все ще залишається корисним для дитини. Воно все ще володіє захисними і протиінфекційними властивостями. До його складу входять речовини, що стимулюють дозрівання головного мозку, а також ферменти, які сприяють перетравленню їжі і т.д. Діти, які тривалий час перебували на грудному вигодовуванні, надалі рідше хворіють, краще адаптуються в дитячих колективах, за даними деяких досліджень, мають більш високі інтелектуальні можливості. Нарешті, що дуже важливо, сам процес годування грудьми підтримує і доповнює фізичний і психологічний контакт між мамою і її дитиною.

Крім того, тривала лактація корисна і для жінки: вона знижує ризик виникнення раку молочної залози.

Виберіть правильну стратегію

Для здорової дитини відібрання від грудей при своєчасному і поступовому збільшенні прикорму проходить легко. До десятимісячного віку малюк вже отримує три рази страви прикорму і два рази - грудне молоко, зазвичай у ранковий і вечірній годування. У принципі, такий режим годування можна зберігати більш тривалий час, наприклад до року і більше. При регулярному прикладанні до грудей молоко продовжує вироблятися, незважаючи на те, що дитина отримує кілька видів прикорму.

Перед тим, як почати відучувати дитину від грудей, ви повинні чітко уявляти собі, що ви хочете отримати в результаті. Якщо ви плануєте вийти на роботу, то, швидше за все, у вас будуть вільні вечірні години, які ви зможете присвячувати дитині і прикладати його до грудей. У цій ситуації краще починати відучення з ранкового годування. Якщо вільними будуть ранкові години, почніть відучувати з вечірнього годування. Якщо вам все одно, з якого годування починати, краще замінити спочатку одне з денних годувань. Пов'язано це з тим, що у вечірні години, коли мама нікуди не поспішає, їй простіше побути удвох з крихіткою. Крім того, наситившись, дитина зазвичай відразу засинає, і традиційна вечірня проблема "приспання" малюка вирішується сама собою. Перед годуванням дайте дитині 50 грам суміші (дітям до 8 місяців) або дитячого кефіру (дітям старше 8 - 9 місяців), потім прикладайте до грудей і догодовуйте. Краще годувати малюка з чашки або ложки, а не за допомогою пляшечки. Протягом 2 - 3 днів кількість суміші або кефіру збільшуйте до 100 - 150 р. Так поступово замініть всі ранкове годування. Через деякий час почніть догодовувати дитину під час вечірнього годування. Не поспішайте скасовувати його, адже і цей час малюк не тільки отримує корисну їжу, але і тісно спілкується з вами.

При такому поступовому відібрання від грудей молока у мами поступово стає все менше і нарешті воно взагалі зникає. При поступовому, плавному відмову від грудного вигодовування цей процес може зайняти не один місяць. Якщо віднімати від грудей доводиться спішно, ви можете припинити вироблення молока за кілька днів. Коли молока ще багато, необхідно туго бинтувати груди. Робиться це так.

Безпосередньо перед бинтуванням зцідіть молоко. Над та під грудьми покладіть товстий шар вати, після цього широким бинтом стягніть груди. Пов'язку не знімайте кілька днів. Якщо груди набухають, зцідіть трохи молока. Поступово молоко пропаде. У цей період жінці потрібно максимально обмежити вживання рідини. У деяких ситуаціях доводиться вдаватися і до медикаментів: до проносних і до препаратів, що робить вплив на гормональний статус жінки. Щодо їх застосування слід порадитися з лікарем.

Проте бувають ситуації, коли доводиться з яких-небудь причин рано віднімати дитину від грудей, наприклад, якщо мамі необхідно виходити на роботу з повною зайнятістю, а малюку тільки кілька місяців. У цьому випадку бажано заздалегідь, за 5 - 7 тижнів, привчити дитину до годування з пляшки зцідженим молоком або сумішшю. Якщо малюк вже підріс, він може неохоче смоктати з пляшечки, яку дає йому мама, чекаючи від неї іншого. У цьому випадку труднощів буде менше, якщо пляшечку запропонує хтось ще.


Досягніть, щоб малюк висмоктував з пляшечки не менше 50 г, потім догодовуйте його грудьми до повного насичення. Поступово доводьте об'єм суміші або молока з пляшки до необхідного, замінивши спочатку одне денне годування. Через кілька днів починайте замінювати інше денний годування і так далі - до повного відлучення від грудей. Останнім замінюйте вечірнє годування. Постарайтеся зберегти його як можна довше. Під час відлучення від грудей приділяйте дитині багато уваги, грайте з ним, частіше беріть на руки, притискає його до себе. Тоді малеча не позбавлений близькості з мамою, а процес відняття від грудей пройде більш спокійно і комфортно для вас обох.

Не слід припиняти грудне вигодовування, якщо малюк хворий, особливо при гострих кишкових розладах, так як мамине молоко для нього в цьому випадку - найкраще і безпечне ліки. Краще не припиняти грудне вигодовування влітку, особливо у спеку. Не відлучайте дитини від грудей відразу після проведення профілактичного щеплення, тому що в цей час дитячий організм найбільш чутливий до інфекцій.

Якщо ваш півторарічний або навіть дворічний малюк звик прикладатися до маминих грудей протягом дня або вночі, а вам це порядком набридло, та й молока вже практично немає, можна спробувати відвернути дитину грою, ласкою або просто дати попити водички. У нічні години не варто давати дитині кефір, суміш, молоко, щоб не закріплювати звичку їсти вночі. Якщо дитина просить груди тільки в нічні години, спробуйте протягом деякого часу залишати малюка на ніч на піклування близького, добре знайомого йому людини, а вдень спілкуйтеся з дитиною так само, як завжди. Коли нічого не допомагає, можна скористатися досить радикальним, але дієвим способом. Залиште дитину на кілька днів повністю під опікою когось із членів сім'ї, наприклад бабусі.

Слід врахувати, що зміна умов життя (у тому числі і швидке відняття від грудей) для дитини є стресовою ситуацією. І чим менше дитина, тим сильніше вплив цього стресу. Організм перестає отримувати захисні речовини з молока матері, зростає навантаження на незрілий ще травний тракт, тому в цей час збільшується ризик порушення моторики травного тракту, алергічних реакцій, проникнення хвороботворних мікроорганізмів, ослаблення загального імунітету. З психологічної точки зору, дитина втрачає тісного фізичного контакту з мамою. З цих позицій, легше відняти від грудей піврічного малюка, чим більш дорослого, оскільки підросла дитина важче пере несе таке "розставання": для нього стає важливим сам процес близького контакту з мамою. Тому буде добре, якщо купати дитину, одягати його і гуляти з ним буде мама, а не хтось інший. Мамі варто більше грати з малюком, пестити його, щоб він не так гостро переживав втрату. Якщо ви годуєте дитину з пляшечки, в цей час притискайте його до себе так само, як під час годування грудьми.

Не впадайте у відчай!

Деякі жінки переривають грудне вигодовування через прийом ліків, які, на їхню думку, можуть негативно відбитися на здоров'ї дитини. У більшості випадків в цьому немає необхідності. По-перше, зазвичай є можливість підібрати ті ліки, які дозволено приймати в період лактації. Так, за висновком ВООЗ, більшість препаратів, які призначаються і приймаються у стандартних дозах, не роблять істотного негативного впливу на грудничка, так як вони проникають у молоко у незначній кількості. До таких препаратів належать: жарознижуючі, протикашльові, частина антибіотиків і т.д. По-друге, якщо препарат, який не був вирішений до прийому в цей період, призначений лише на кілька днів, можна поступити наступним чином. У ці дні плюс ще 1 - 3 дні після припинення прийому ліків (про терміни порадьтеся з лікарем), годуєте дитину сумішшю з ложечки, з чашки або із пляшечки з тугий соскою. У цей період обов'язково зціджувати, постарайтеся, по можливості, не хвилюватися і дивіться на ситуацію, що склалася більш-менш оптимістично. Переживши ці кілька днів, надалі ви зможете продовжувати годувати дитину ще багато місяців. На жаль, відновити вже припинити лактацію дуже складно. Але з цього правила бувають винятки. При відповідному психологічному настрої і постійному прикладанні голодної дитини до грудей у ??вас є шанс відновити грудне вигодовування.

Зауважу, що наступ чергової вагітності також не є приводом для відмови від природного вигодовування в перші її місяці.

До однорічного віку в малюка слабшає потреба смоктати, але мамі треба бути готовою до того, що навіть вже забрали від грудей дитина в моменти емоційного напруження, занепокоєння може попросити у мами груди. Не відмовляйте йому!

Бажаємо вам успіхів!

Ангеліна Мелешкіна
Лікар-педіатр, клініка дитячих хвороб
ММА ім І.М. Сєченова
Стаття з жовтневого номера журналу.