Виразка або гастрит - справа сімейна та лікування теж сімейне.

Раніше в тому, що подібними захворюваннями страждають кілька членів однієї сім'ї, звинувачували спадковість: мовляв, щось таке передається. Сьогодні доведено: винен мікроб.

Ще недавно багато гастроентерологи вважали роль цього мікроба у виникненні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки і хронічного гастриту малопереконливою. На жаль, вони помилялися. Мало того, що він виявився головним винуватцем виникнення цих захворювань у 88% випадків. Так ще й абсолютно доведено, що всередині однієї родини розбійник цей, схожий під електронним мікроскопом на сардельку з пучком волосся на маківці, подорожує від одного члена родини до іншого, роблячи свою чорну справу.

Рано чи пізно, через два роки або п'ятнадцять років, хелікобактер пілорі (так звуть цього негідника) призведе свого господаря до виразкової хвороби, або, ще гірше, до раку шлунка, оскільки є канцерогеном першої руки. Така ось зараза, вибачте на слові.

Як же нею заражаються? Лікарі одностайні - при тривалому, тісному сімейному контакті. Зазвичай - через погано вимитий посуд. Можливий і фекальний шлях зараження - в несприятливих умовах мікроб перетворюється на цисту, виходить з калом і тут вже передається, як хвороба брудних рук.

Що це означає на практиці? А те, що якщо в сім'ї є один хворий на виразку шлунку або хворий, який страждає на хронічний гастрит, то інші теж в небезпеці. І позбавляти від мікроба треба всіх членів сім'ї, тим більше що лікарські засоби для цього давно розроблені.

Але як все ж таки переконатися, що ви і ваші близькі заражені? Адже виразки шлунка та дванадцятипалої кишки нехай рідко, тільки в 10-12% випадків, але все ж викликаються не тільки Helicobakter pilori: бувають виразки лікарські, стресові і т.п.

Для діагностики цієї невидимої інфекції є кілька способів. Самий старий і надійний - це дослідження шматочка слизової шлунка, взятого у хворого при гастроскопії. Звичайно, сама процедура не з приємних, але все ж цілком безпечна. До того ж у слизовій шлунка нервових закінчень немає, самої біопсії обстежуваний просто не відчує, а крихітний дефект слизової закриється через 20-30 хвилин.


Існують і інші, щадні методи діагностики. Паразита навчилися виявляти за продуктами його життєдіяльності у видихуваному повітрі (цей спосіб застосовується ще вкрай рідко) або в калі. Останній спосіб більш доступний, принаймні мені відомо, що його освоїли деякі лабораторії Москви. Точність методу, заснованого на проведенні генного аналізу, дуже висока, а вартість аналізу невелика.

Чи змінилося у зв'язку з цими новими даними лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки? Звичайно. Перш за все воно значно скоротилося, бо зводиться до так званої ерадикації, тобто знищення хелікобактера. Для цього достатньо тижня. При цьому рубцюється і сама виразка (або виразки, якщо їх декілька).

Ерадикація проводиться комплексом препаратів, що складається з де-етанолу (препарату вісмуту) та комбінації двох антибіотиків (зазвичай метранідозола і амоксициліну). Втім, комбінації можуть бути різними і їх, звичайно ж, повинен призначити лікар-гастроентеролог.

Що стосується інших компонентів лікування виразкової хвороби - призначення препаратів, що пригнічують кислотоутворення, заспокійливої ??терапії, дієти - всі вони як і раніше застосовуються . Однак дієтотерапія стала набагато коротше - сувору противиразкову дієту призначають лише на тиждень, на період ерадикації, а потім швидко її розширюють.

Отже, один з членів сім'ї проліковано і повернувся додому. Статистика невблаганно показує, що якщо інші заражені члени сім'ї (в них прояви хвороби можуть бути не настільки значні або поки відсутні зовсім) не пройшли відповідного лікування з видалення мікроба, то рецидив виразкової хвороби не змусить себе чекати. Ось така сімейна напасти ... з якою тепер цілком можливо грамотно боротися.

Михайло Кукулевіч, лікар-педіатр
Стаття з листопадового номера журналу.