Командам "Рівняйсь! Струнко! "Хребет не підпорядковується.

У жовтневому номері журналу "Наш малюк" ми запропонували вашій увазі інтерв'ю з головним мануальним терапевтом професором Анатолієм Сітел . Мова йшла про те, яка наша життя "з точки зору спини": якими "спинними" хворобами страждають сьогодні діти і дорослі, чому ці хвороби молодшають, як ставитися до спорту, танців, шкільних навантажень і всьому тому, що несприятливо позначається на стані хребта людини. Сьогодні Анатолій Болеславович розповість про методи лікування "спинних" недуг і власне про манульной терапії.

- Анатолій Болеславович, минулого разу ми говорили про те, в якому віці варто показати мануального терапевта дитини . А як щодо дорослих?

- Правило має бути таке: відчуваєш дискомфорт - шукай зручну позу, вловив біль - біжи до лікаря.

Якщо прийняти положення, що людина - це біологічна машина, багато що стає зрозумілим. Ви от за своїм автомобілем доглядаєте, холіте та плекаєте. Організм теж вимагає дбайливого, розумного догляду. На зламаному автомобілі, мабуть, не поїдете, побоїтеся. А з хворою спиною багато живуть роками, а потім дивуються, чому ноги віднялися.

Я кажу з усією відповідальністю - терпіти біль не можна! Біль - це та сама поломка, з якою організм самостійно впоратися не може. Ось і шле вам сигнали, мовляв, прийміть заходи!

До речі, батькам призовників корисно знати, що на найменші болю в спині слід скаржитися лікарям, наполегливо вимагати найкваліфікованішого і ретельного обстеження з включенням магнітнорезонансної томографії. Адже, нагадаю, скелет костеніє в 19 років, а призовний вік у нашій країні - 18. Під час формування скелета не можна давати хребту непосильне навантаження, але, потрапляючи в армію, юнаки з проблемами в хребті поглиблюють їх, нерідко безповоротно.

Ось ще приклад. При грижах міжхребцевих дисків людей зазвичай оперують. Але мало хто знає, що ці операції небезпечні і надовго виводять з ладу. І найголовніше - вони лише тимчасово знімають проблему. Оскільки не усунуто порушення в хребті, можуть з'явитися нові грижі, з ними біль - і що, знову операція? Наш метод дозволяє позбутися грижі терапевтично - амбулаторно. Нещодавно приходила дівчина. Дев'ять місяців вона терпіла біль, три рази лежала в стаціонарі. Прийшла вся скорчені - і на п'ятій процедурі змогла розпрямитися, стало легше.

Нагадаю, що більшість дорослих проблем беруть початок у дитинстві. Так, будь-які незапрограмовані природою навантаження на скелет, на голову немовляти негативно вплинуть на шийний відділ хребта. Будь-яка травма голови, струс мозку викликають функціональні обмеження пасивної рухливості хребта. У більш старшому віці будь-які травми, навіть переломи руки, накладення лангетки, гіпсу збільшують навантаження на скелет у багато разів і, відповідно, "перевтомлюють" хребет, нерідко призводячи до утворення тріщин дисків, до остеохондрозу і діскозу.

- Ви говорите про біль. Але ж лікування у мануальщика - це теж боляче!

- Це поширена думка, що ніколи не підтвердять ті, хто був у професійного лікаря. Щоправда, таких небагато - справжня мануальна терапія у нас тільки починає розвиватися. Я маю на увазі цивілізовані, а не шарлатанські її форми.

Так, мануальна терапія відноситься до небезпечних видів лікування за визначенням. Один невірний рух - і ви каліка. Лікар повинен бути воістину ювеліром! Уявляєте відповідальність? Так що нашкодити за допомогою некваліфікованої мануальної терапії можна всерйоз і надовго. І, на жаль, у нас вистачає доморощених лікарів, які беруться лікувати будь-які недуги "на дотик", а в результаті компрометують справжніх лікарів.

- Що ж повинні знати пацієнти, щоб не нарватися?

- Ніколи не давайте лікувати спину без рентгена! У "правильних" клініках крім найдокладнішого рентгена на місці вам зроблять широке обстеження внутрішніх органів. Для величезної армії шарлатанів це невигідно. Так що відсутність обстеження - як сигнал світлофора: стоп, сюди звертатися не можна!

Перш ніж призначити лікування, ми дивимося, чи немає запальних процесів, пухлин, інших прихованих "поломок". Ви знаєте, яка у нас Виявлення різних захворювань під час обстеження? Зі ста хворих у двадцяти знаходимо серйозні патології, у 6% людей виявляємо пухлини, у 3% - психічні захворювання, у 8% - розсіяний склероз. І всіх цих людей ніхто не спостерігав - ні в поліклініці за місцем проживання, ні в спеціалізованих центрах.

Нещодавно був такий випадок. Літня жінка звернулася за допомогою до районного невропатолога. Скаржилася на болі в спині.


Доктор, який вважав, що всі таємниці мануальної терапії йому відомі, запропонував "підправити" хребет. Однак після лікування у жінки стався парапарез - різке зниження рухових функцій, мимовільне сечовипускання. Ми зробили знімок. Крім вікового розрядження структури кістки побачили компресійний перелом хребта! Горе-лікар полікував жінку так, що защеміло спинний мозок. Я відразу відправив потерпілу до Інституту нейрохірургії ім. Бурденка, а там оперувати не стали за віковими показниками. Тепер ця хвора до кінця життя буде мучитися, постраждавши від рук лікаря-недоучки. І як ви думаєте, що вона тепер скаже на адресу мануальних терапевтів?

- У вас є дані про діяльність мануалищаков-нелегалів?

- Нам постійно доводиться розбирати судові справи про випадки халатності медичних працівників. До речі, пацієнтам корисно пам'ятати, що зашкодить лікар підлягає кримінальній відповідальності.

Щоб максимально захиститися від непрофесіоналів і шарлатанів, хоча б не будьте довірливі. Не вірте обіцянкам швидкого зцілення. Шлях до здоров'я - це довга копітка робота пацієнта і лікаря.

- Багато шукають порятунку в масажі ...

- Треба сказати, що сам по собі масаж - справа непогана. Ось тільки призначати його повинен лікар, а не молоденька масажистка після двомісячних курсів. Самодіяльність у цьому питанні недопустима, є безліч протипоказань, яких масажист-любитель просто не знає, або сховає від вас у комерційних інтересах. Наприклад, при грижах масаж навіть небезпечний, але ви можете не знати, що вони у вас є ... За нашими даними, сильний вплив на хребет небезпечно для 90% людей. Як знати, чи потрапляєте ви в інші 10%?

- Що з ортопедичними матрацами, які сьогодні продаються майже в кожному меблевому магазині?

- Тут знову заробляють на легендах. Ось всі кажуть - треба спати на жорсткому. А насправді, коли ви спите, кров повинна вільно циркулювати. Якщо перетиснути всі протоки жорстким ложем і проспати так 8-9 годин, може трапитися омертвіння тканин!

Постіль повинна бути напівжорстким, зручною для вас. Наприклад, дошка, на якій лежать 2-3 ватяних матраца, ідеальна для людини середньої комплекції. На таку м'якість-твердість і треба орієнтуватися пря виборі матраца. Дуже худі люди можуть вибрати ліжко м'якше. Що ж стосується активно рекламованих матраців, треба розуміти, що істинно ортопедичні стоять зовсім інших грошей. Тим часом зробити собі гідну ночівля можна і невеликими коштами.

Дуже важливо правильно відрегулювати подушку. Плече має лежати не на ній, а на матраці. Голова сплячого повинна лежати паралельно хребту, а не відхилятися вбік. Багато нібито ортопедичні подушки змінюють це положення, змушуючи вас спати "не за правилами". Так що вірити "обіцянкам з етикетки" не варто. Хочете комфорту - проконсультуйтеся з лікарем.

- А що скажете про таких звичних методи корекції, як лікувальна фізкультура, корсети?

- Практика показує, що ЛФК не дає ефективних результатів, методику треба міняти. Але до цих пір існує уявлення, що це мало не панацея від всіх бід. Треба розуміти, що чудес не буває ... Навіть ми беремо пацієнтів тільки з 1-2 стадією сколіозу, коли ще можна щось підкоригувати. Якщо ж у дитини хребець з прямокутної форми перетворився на клиноподібну - ми безсилі!

Що стосується корсетів та інших активно рекламованих пристосувань, то важливо пам'ятати: штучно, "насильно" випрямляти спину не можна! У більшості випадків сутулість людини - це його порятунок, компенсаторна поза хребта, простіше кажучи - розвантаження.

У нашій області корсети не дають ефекту, хіба що психологічний, заспокійливий. Але ми призначаємо "уявний корсет". Це коли ви говорите собі постійно, що не можна нахилятися на прямих ногах і при цьому піднімати тяжкості на прямих руках. Зав'язуйте шнурки сидячи навпочіпки, вчіться правильно піднімати тягар, тільки боком вставати з ліжка і багато чому іншому, що зажадає від вашого нового образу життя лікар. Намагайтеся контролювати себе постійно, а там, дивись, і звикнете. Тисячі моїх хворих вже пристосувалися до нових умов.

Є у мене приятель - монтажник, що впав з 20-го поверху. Так от, після тривалого лікування цей везунчик повернувся на будівництво! Щоправда, тепер він працює зварником, але не інвалід! За рахунок правильного, розумного до себе ставлення, дотримання всіх рекомендацій багато пацієнтів з проблемними спинами живуть активним повноцінним життям.

Розмовляла Тетяна Пунанс.
Стаття з грудневого номера журналу