Як вибрати для себе вітаміни і чи так вже необхідно їх застосовувати?.

У вас поганий настрій, ви перепробували безліч шампунів, але волосся тьмяне і ламкі, а шкіра далека від ідеалу, незважаючи на всі маски? Ваша дитина погано вчиться, і не допомагають репетитори? Можливо, причиною всіх цих проблем може бути нестача вітамінів в організмі.

Що ж таке вітаміни і чому вони так потрібні? Це органічні сполуки з високою біологічною активністю, необхідні для нормальної життєдіяльності. Вони не синтезуються (або синтезуються в недостатній кількості) в організмі, а надходять з їжею. На перший погляд, роль вітамінів у діяльності організму невелика, вони не входять до складу мембран клітин, як жири й білки, не дають енергію, як вуглеводи. Вітаміни перебувають у складі ферментів, які прискорюють реакції обмінних процесів організму (ця функція притаманна так званим водорозчинних вітамінів - групі В, С і жиророзчинних вітамінів К) і беруть участь у процесі побудови та функціонування мембран клітин і клітинних структур. Зокрема, вітаміни необхідні для процесів росту, підтримки нормального кровотворення і статевої функції, нормальної діяльності нервової, серцево-судинної і травної систем, залоз внутрішньої секреції, які продукують різні гормони, підтримки зору і нормальних властивостей шкіри. Вітамінам належить також винятково важлива роль у забезпеченні адекватної імунної відповіді, в підтримці стійкості організму до різних інфекцій, дії отрут, радіоактивного випромінювання та інших несприятливих зовнішніх факторів.

Можна виділити три основні причини дефіциту вітамінів:

  1. Недостатнє надходження вітамінів з їжею
  2. Порушення всмоктування і обміну вітамінів
  3. Підвищена потреба у вітамінах

Дитина пішла в школу, іспити в інституті, співбесіда - все це призводить до підвищеної потреби у вітамінах. Різко підвищується потреба у вітамінах під час вагітності. Часті простудні захворювання, перенесені інфекції та операції, загострення хронічних захворювань також призводять до нестачі вітамінів в організмі. Трохи докладніше зупинимося на захворюваннях травної системи.

В даний час значно збільшилася кількість людей, які страждають тією чи іншою патологією шлунково-кишкового тракту. В окремих регіонах Росії в структурі захворюваності дітей від 0 до 14 років хвороби органів травлення ділять друге місце з хворобами нервової системи. Кожна п'ята дитина страждає шлунково-кишковими захворюваннями. Запальні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (гастрит, виразка) призводять до недостатності вітаміну В12 і фолієвої кислоти. При захворюваннях печінки і жовчовивідної системи гіповітамінози розвиваються внаслідок порушення обміну вітамінів. Харчова алергія, запалення кишечника на різних рівнях призводять до порушення всмоктування вітамінів у кишечнику. Мікроорганізми, що знаходяться в товстій кишці, беруть участь у синтезі вітамінів групи В та вітаміну К. Тому дисбактеріоз, який може розвинутися внаслідок різних захворюваннях травної системи (наприклад, запорів), а також при прийомі антибіотиків і хіміотерапії, теж призводить до вітамінної недостатності.

Групу ризику по розвитку гіповітамінозів складають діти, народжені від несприятливої ??вагітності, патологічних пологів, недоношеними.

Хворі із захворюваннями нервової системи часто потребують додаткового прийому вітамінів групи В.

Вітамінна недостатність може бути різного ступеня вираженості. Авітамінози, тобто практично повна відсутність якогось вітаміну або кількох вітамінів в організмі, розвиваються в даний час рідко. Під гіповітамінозами розуміють стану різкого (але не повного) зниження запасів вітаміну в організмі, що викликає появу ряду нечітко виражених клінічних симптомів, нерідко спільних для різних видів гіповітамінозів (як, наприклад, зниження апетиту і працездатності, швидка стомлюваність і т.п.).

Субнормальний забезпеченість вітамінами являє собою доклінічну стадію дефіциту вітамінів, виявляється, в основному, порушеннями метаболічних і фізіологічних реакцій, в яких бере участь даний вітамін, а також окремими клінічними мікросимптомами. Хоча субнормальная забезпеченість вітамінами не супроводжується вираженими клінічними порушеннями, вона значно знижує стійкість дітей до дії інфекційних і токсичних факторів, фізичну і розумову працездатність; уповільнює терміни одужання хворих дітей з різною патологією, в тому числі дітей з важкими травмами, опіками, післяопераційних хворих. Це також сприяє загостренню хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту і жовчовивідної системи.

Розглянемо клінічні прояви недостатності того чи іншого вітаміну. ??

При гіповітамінозі А розвивається "куряча сліпота" ( різке погіршення зору при сутінковому освітленні), сухість слизових оболонок - око, в порожнині рота, шкіри (потовщена, груба і часто тріскається шкіра на п'ятах, долонях). Потреба у вітаміні А зростає при інфекційних захворюваннях, при роботі в шкідливих умовах (з хімічним подразненням шкіри і слизових), у осіб, чия діяльність пов'язана зі значним зоровим напругою. Нестача вітаміну D призводить до розм'якшення і деформації кісток, що несуть найбільшу навантаження. У дітей розвивається рахіт. Раннє старіння шкіри, невиношування вагітності ("звичний аборт"), м'язова слабкість, чоловіче безпліддя - все це наслідки нестачі вітаміну Е.

Вітамін К бере участь у процесі згортання крові при кровотечах, і тому при його нестачі розвивається підвищена кровоточивість. Цей вітамін треба застосовувати і при дисбактеріозі кишечника, тривалому лікуванні антибіотиками, що пригнічують мікрофлору шлунково-кишкового тракту , яка синтезує вітамін. Гіповітаміноз В1 призводить до порушень розумової діяльності, депресії, поліневрити (оніміння, поколювання в кінцівках). Виразкова хвороба, гепатити та цирози печінки, цукровий діабет, ожиріння, хронічні виробничі інтоксикації, робота в гарячих цехах - все це показання до прийому вітаміну В1. Тріщини в кутах рота (заїди) - не вистачає вітаміну В2. Симптоми недостатності вітаміну РР - погіршення стану шкіри і роботи шлунково-кишкового тракту, зниження апетиту, слабкість, дратівливість, запаморочення, порушення обміну глюкози. При недостатньому надходженні вітаміну В6 розвивається дратівливість, м'язові посмикування, запалення шкіри навколо очей, утворення каменів у нирках. Симптоми недостатності фолієвої кислоти - "червоний язик", проноси, анемія. Показання до застосування вітаміну В12 - анемії, радикуліти і периферичні поліневрити, імунодефіцитні стани, гастрити, виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці.


При вираженому дефіциті вітаміну С розвивається цинга: кровоточивість ясен, ламкість судин, легкість освіти "синяків", носові кровотечі.

Компенсувати нестачу вітамінів, здавалося б, простіше простого: їж більше овочів і фруктів, і все буде добре , проте ...

По-перше, не всі вітаміни містяться в овочах і фруктах. Так, вітамінів В12, Е, D там практично немає. У той же час м'ясо та м'ясні продукти є виключно важливим джерелом вітаміну В12 і вносять чималий внесок у забезпечення людини вітамінами В1, В2, Вб. Молоко і молочні продукти постачають в організм вітаміни А і В2, злакові - вітаміни B1, B2, B6, PP, E; рослинні жири - вітамін Е, тваринні жири - вітаміни А і D.

По-друге, грунту, на яких вирощуються дані продукти, не тільки оброблені великою кількістю добрив і хімікалій, забруднені відходами промислового виробництва, але і збіднена компонентами, необхідними для отримання повноцінних за змістом вітамінів.

По-третє, вітаміни дуже нестійкі сполуки . Деякі з них починають руйнуватися, як тільки фрукт або овоч були зірвані, інші не переносять зберігання навіть протягом доби. Більшість вітамінів руйнуються в ході обробки продуктів при приготуванні страв. Тому найбільш обгрунтованим рішенням є прийом вітамінних препаратів.

До натуральних відносяться вітаміни, одержані виключно з натуральних харчових джерел. Такі препарати містять супутні поживні речовини, включаючи природні ферменти, каталізатори, мінерали. Вітаміни, вироблені хімічним шляхом, називаються синтетичними і мають ряд переваг. Такі препарати позбавлені баластних речовин, а значить, знижується ризик алергічних реакцій. Вітаміни в них представлені вже в активній формі, що полегшує їх засвоєння. Спеціальна обробка забезпечує тривалість зберігання. У препараті знаходиться точна доза вітаміну, що виключає передозування або недостатнє надходження.

Таким чином, до сучасного вітамінному комплексу мають пред'являтися такі вимоги:

  • До складу комплексу входять усі життєво важливі для людини вітаміни.
  • Дози вітамінів повинні відповідати добовим потребам організму, а не бути надмірними. Надмірне споживання деяких вітамінів призводить до станів більш важким, ніж їх недолік.
  • Форма випуску забезпечує проходження в кислому середовищі шлунка і не дозволяє їжі пов'язувати вітаміни.
  • Препарат повинен бути гіпоалергенним.
  • Можливість тривалого зберігання препарату.
  • Зручна форма для використання, особливо у дітей (сиропи, краплі).

Окрема розмова про включення до полівітамінний комплекс мінералів і мікроелементів. В даний час багато уваги приділяється недостатнього надходження в організм людини мікроелементів. Тому в багато полівітамінні комплекси включають різні добавки з мінералів і мікроелементів. Однак це не завжди зручно. Вітаміни взаємодіють з мікроелементами, заважаючи засвоєнню один одного. Так, вітамін Е погано сумісний з залізом і у високих концентраціях знижує його засвоєння, вітамін С знижує засвоєння міді. Деякі мікроелементи не рекомендується вживати одночасно. Так, кальцій і цинк конкурують із залізом і заважають його всмоктуванню. Протипоказанням до вживання марганцю є залізодефіцитна анемія, так як марганець знижує засвоєння заліза, міді та цинку. Залізо, марганець, цинк і кальцій пригнічують всмоктування хрому.

У деяких регіонах нашої країни у воді та грунті міститься надлишок деяких мікроелементів, наприклад фтору та йоду. При надлишку фтору в організмі розвивається захворювання флюороз, що виявляється зміною кольору зубів і різною патологією внутрішніх органів, а при надлишку йоду страждає щитовидна залоза. Деякі мікроелементи мають вкрай вузький спектр безпечних доз, і при тривалому прийомі їх розвивається отруєння (наприклад, при прийомі селену). Часто полівітамінні комплекси приймають разом з іншими препаратами. Тому не слід забувати, що деякі мікроелементи погано поєднуються з іншими ліками. Наприклад, підвищується ризик отруєння магнієм для тих, хто приймає антациди та проносні в дозах, які перевищують рекомендовані. Прийом високих доз калію знижує ефективність лікування антикоагулянтами, кальцій, залізо, цинк утворюють металоорганічні з'єднання з тетрацикліном і порушують його всмоктування.

При ряді захворювань у людини в організмі вже є надлишок деяких мікроелементів. Встановлено, що при раку матки, молочної залози, сечового міхура в крові підвищується вміст міді. Добавки з міддю протипоказані людям, схильним до мігрені, так як мідь бере участь у синтезі речовин, що провокують напади. Високий рівень нікелю в крові може бути пов'язаний з артритом. Надлишок міді в організмі в поєднанні з дефіцитом селену веде до ризику атеросклерозу. У хворих екземою підвищена концентрація в крові міді, цинку і нікелю. Відмічено підвищений вміст міді в крові хворих на псоріаз та червоний вовчак.

Як правильно приймати полівітаміни

Вітамінні препарати рекомендується приймати відразу після їжі, тому що виділення шлункового соку, жовчі, панкреатичних, кишкових ферментів полегшує розчинення та засвоєння препарату.

Водорозчинні вітаміни при надмірно високої концентрації в крові можуть виводитися з сечею, тому добову дозу краще приймати в три прийоми. Це дозволить підтримувати оптимальний рівень вітамінів в організмі протягом усього дня. Якщо вітамінний комплекс приймається один раз на день, це краще робити після самої ситної їжі в першій половині дня.

Рекомендована тривалість прийому вітамінів від трьох тижнів до декількох місяців в залежності від вираженості вітамінної недостатності і призначень лікаря.

Прикладом сучасного вітамінного комплексу може служити препарат Алвітіл. Він містить весь спектр необхідних вітамінів, дози вітамінів в його складі максимально наближені до добової потреби нашого організму. Дуже важливо і для лікаря, і для пацієнта, що ризик алергічних реакцій при прийомі Алвітіла мінімальний, що підтверджено численними клінічними даними. Препарат випускається у двох формах: сироп з вишуканим смаком сливи мірабель і таблетки з шоколадно-апельсиновим смаком і дуже подобається дорослим і дітям.

Н. С. Жихарева, лікар-гастроентеролог
Московський науково-дослідний
інститут педіатрії та дитячої хірургії МОЗ РФ
Стаття з грудневого номера журналу "Вітамін щастя".