Вітамінна абетка (частина друга).

Частина 1 Мульти-пульти

Отримати купу необхідних і корисних вітамінів і мікроелементів можна кількома способами: приймаючи їжу (овочі, фрукти, інші продукти) і вживаючи мультивітамінні комплекси, препарати моновітаміни, що містять один, максимум два елементи. Найкраще поєднувати перший спосіб - повноцінне і насичене харчування з штучним вітамінізірованіем. Вибір варіанту - полівітаміни або моновітаміни - залежить від перебігу вагітності, індивідуальних особливостей (наприклад, непереносимість того чи іншого препарату, змушує змінити ліки), а також моди. Не дивуйтеся: на Заході вже років 20 як перейшли на мультивітаміни, в Росії - довгий час вважали за краще призначати кожен вітамін окремо, спеціально враховуючи дозу. Мені, наприклад, у ЖК видали близько 7 видів різнокольорових та різнофактурних таблеток, половину з яких я відправила у відро для сміття, відчуваючи "перебір". Зараз ситуація змінюється, призначають "Матерн", "Прегнавіт" та інші відомі мультикомплексів. До речі, нерідко саме приставка "полі" викликає нарікання: серед лікарів думки розділяються. Є ті, які вважають, що формула комплексів збалансована відмінно. Так, в НДВП РАМН виступають за одночасне надходження вітамінів, оскільки це більш фізіологічно, їх поєднання більш ефективно в порівнянні з роздільним або ізольованим призначенням кожного з них. Інші переконані: полівітаміни містять певний рівень всіх вітамінів, якісь з них не потрібні (їх досить отримуємо з їжею), а які-то необхідні в набагато більшій кількості. У той же час комплексні вітаміни для вагітних відрізняються від інших полівітамінів обов'язковою присутністю вітаміну "Д".

Мультивітамінний комплекси, яких достатньо в будь-якій аптеці, містять не тільки всі необхідні вітаміни, як випливає з назви, але і мікроелементи . З точки зору медицини, такий метод "два в одному" - дуже ефективний. Та й нас, погодьтеся, зручно - випив одну таблетку, і спокійний: черговий прийом вітамінок не пропустиш і запас речовин поповниш за один раз. Дозування, зрозуміло, розробляється фахівцями. І хоча рецептура препаратів мало відрізняється, кожен має свої особливості і займає цінову нішу. Давайте подивимося, що пропонує сьогодні ринок?

Таблеток від жадібності. І побільше!

Мультивітамінний комплекси відносяться до харчових добавок, саме тому вони продаються без рецепту. Що й казати: вітаміни - штука хороша, але не варто забувати і про правила безпеки. По-перше, незважаючи на "відпустка без рецепта", вітаміни - лікарські засоби, і призначати їх має ваш лікуючий лікар. Особливо це стосується вагітних.

По-друге, в будь-якій справі важлива міра. Гіпервітаміноз - така ж реальність, як нестача вітамінів і мінеральних речовин. В основі правильної дозування вітамінів - рекомендована норма споживання (РНП) вітамінів, яка повністю покриває потребу будь-якої людини. Причому, РНП для вагітних жінок приблизно на 25% вище, ніж для жінок дітородного віку. Зрозуміло, що тут можливі перекоси, а новітні дослідження довели, що надлишок ряду вітамінів і мінералів може позначитися на перебігу вагітності. Так, "передозування" ретинолу (одна з форм вітаміну А) підвищує ризик виникнення у плода дефектів розвитку нервової системи, нирок, серця, статевих органів і кінцівок. Ризик вище, якщо вагітна жінка щодня отримує з їжею понад 10 тисяч МО (одиниць дозування). Надлишок D може викликати старіння плаценти і кисневе голодування крихти. При покупці полівітамінів, лікарі радять уважно вивчати упаковку, важливо щоб у формулу входив саме бета-каротин (доза не вище 5000 МО).

А я проти!

Серед майбутніх матерів зустрічаються і противники поголовного вітамінізірованія всієї країни. У центрах по підготовці до пологів нерідко провідний спеціаліст дієтолог, обтяжений регаліями, радить утриматися від штучних добавок. "Харчуйтеся повноцінно, багато гуляйте". І, треба сказати, аргументація такого підходу завжди викликає масу дискусій у вагітна-Мамско середовищі. Чи є гарантії, що вітаміни не заподіюють шкоди, і взагалі засвоюються?

Елементи в продуктах знаходяться, як правило, у зв'язаній формі, і деякі з них засвоюються набагато гірше, ніж їх "штучні" аналоги. Це щодо засвоювання.

Медики впевнені, що ми не в змозі з'їсти 10 кг апельсинів, моркви і сиру, щоб отримати необхідну добову дозу вітамінів. "Чому ми припускаємо, що організм дурний і добова доза необхідного вітаміну перевищує наші можливості?" - Вторять "антівітаміннікі". Відомий педіатр Тимофєєва впевнена, що свіжовичавлений сік - сьогодні дуже ризикована харчування для немовлят. Ми не можемо бути впевнені в безпеці овочів і фруктів, що купуються на ринках, тому без вітамінів - не обійтися. Знову-таки не всі люблять м'ясо, молоко і капусту, і, головне, не всі харчуються 5 разів на день, як радять довідники типу "Моя вагітність".

"Ми теж не стоїмо на місці, мутуючи" - продовжують противники вживання штучних вітамінів. Ця суперечка нескінченний. Важливо, щоб ви чуйно слухали своє серце і спиралися на всі доступні інформаційні джерела - і тоді картина буде повною. Мені теж довелося вибирати, спочатку я відмовилася від вітамінів, в середині зими втому, слабкість та сухість шкіри і губ змусили мене відновити прийом. У результаті - народився чудовий здорова дитина. Сотням жінок "Матерна" і "Прегнавіт" допомогли оговтатися від токсикозу, зберегти зуби і волосся. У інших, навпаки, вітамінні препарати викликали дику нудоту і слабкість. Індивідуальна непереносимість ... Матусь нерідко від дорогих і не дуже препаратів нудить. Нудота, як правило, - це реакція на мікроелементи, що містяться в мультикомплексів. Що робити, якщо вас нудить після прийому вітамінів? Йти до лікаря, припинити пити таблетки, спробувати змінити препарат. Спробуйте змінити час прийому: покладемо, замість вранці натщесерце, п'єте пігулку ввечері після вечері. Допомагає. Але щоб тримати все під контролем, починайте вітамінізувати після візиту до гінеколога і імунолога. І бажано до зачаття ...

Таблиця Назва препарату Склад Упаковка, дозування Протипоказання, наслідки, особливості Ціна "Матерна"
MATERNA,
Wyeth-Lederle, США Пігулки: у упаковці 100 шт.

  • Вітамін А (ретинол) 5000 МО
  • Вітамін В1 (тіамін) 3 мг
  • Вітамін В2 (рибофлавін) 3.4 мг
  • Вітамін В3 (нікотинамід) 20 мг
  • Вітамін B5 (пантотенова кислота) 10 мг
  • Вітамін В6 (піридоксин) 10 мг
  • Вітамін B9 (фолієва кислота) 1 мг
  • Вітамін В12 (ціанокобаламін) 12 мкг
  • Вітамін С (аскорбінова кислота) 100 мг
  • Вітамін D (холекальциферол) 400 МО
  • Вітамін Е (токоферол) 30 МО
  • Вітамін Н (біотин) 30 мкг
  • залізо 60 мг
  • йод 150 мкг
  • кальцій 250 мг
  • магній 25 мг
  • марганець 5 мг
  • мідь 2 мг
  • молібден 25 мкг
  • хром 25 мкг
  • цинк 25 мг
1 таблетка на день
100 штук в упаковці Матерна "якісно відрізняється від усіх вітамінів для вагітних тим, що в ній міститься йод.


Це ж гідність ряд гінекологів вважають недоліком: йод з морської капусти засвоюється краще. Препарат - в самій високої цінової категорії.
700 - 800 р.. "Прегнавіт"
(PREGNAVIT), Merckle GmbH, Німеччина

  • Вітамін A (ретинолу пальмітат) 3000 ME
  • Вітамін B1 (тіаміну мононітрат) 1.5 мг
  • Вітамін B2 (рибофлавін ) 2.5 мг
  • Вітамін B3 (нікотинамід) 15 мг
  • Вітамін B5 (кальцію пантотенат) 10 мг
  • Вітамін B6 (піридоксину гідрохлорид) 5 мг
  • Вітамін B9 (фолієва кислота) 750 мкг
  • Вітамін B12 (ціанокобаламін) 5 мкг
  • Вітамін С (аскорбінова кислота) 75 мг
  • Вітамін D (холекальциферол) 200 ME
  • Вітамін E (токоферолу ацетат) 10 мг
  • заліза фумарат 30 мг
  • дикальцію фосфат 250 мг
Капсули: у упаковці 30, 60 і 180 шт .
Залежно від терміну: у I триместрі-1 капсулу на добу, в II - 2 капсули, в III-3 капсули препарату. Перніциозная анемія. "оліговіт"
  • Ретинолу 5000 МО
  • холекальциферолу 500 МО
  • тіаміну хлориду 5 мг
  • рибофлавіну 5 мг
  • нікотинаміду 50 мг
  • кислоти аскорбінової 100 мг
  • піридоксину 2,5 мг
  • ціанокобаламіну 2.5 мкг
  • токоферолу ацетату 12.5 мг
  • кальцію фосфату 200 мг
  • натрію фториду 0.5 мг
  • заліза сульфату 0.5 мг
  • магнію сульфату 0.5 мг
  • магнію окису 3 мг
  • кобальту сульфату 50 мкг
  • цинку сульфату 750 мкг
  • молібдену 0.1мг
  • калію сульфату 2.5 мг
Упаковка 30 штук ,
1 таблетка після їжі Великий плюс - видається в консультаціях безкоштовно. Важливо дивитися на термін придатності! "Lady's formula"
  • Вітамін А (ацетат)
  • Вітамін D (ергокальциферол)
  • Вітамін Е (DL-альфа-токоферолацетат)
  • Вітамін С (аскорбінова кислота)
  • Фолієва кислота
  • Вітамін В1 (тіамін)
  • Вітамін В2 (рибофлавін)
  • Нікотинамід (вітамін В3)
  • Вітамін В6 (піридоксин-HCl)
  • Вітамін В12 (ціанокобаламін)
  • Кальцій (сульфат кальцію)
  • Залізо (фумарат заліза)
  • Цинк (окис цинку)
В упаковці: 100 таблеток
Рекомендації: по 1 таблетці на день після їди. Чай для вагітних "НIPP"
  • Вітамін А
  • Вітамін В1
  • Вітамін В2
  • Ніацин
  • Пантотенова кислота
  • Вітамін В6
  • Фолієва кислота
  • Вітамін В 12
  • Вітамін С
  • Вітамін Е
  • Біотин
  • Йод
  • Три-кальцію фосфат
  • Цинк
0,5 л чаю в день забезпечують половину добової потреби організму майбутньої матері. Дуже солодкий, за свідченням багатьох мам 200 р.. VITRUM Prenatal forte, Unipharm, Inc.
  • Вітаміни А
  • Бета-каротин
  • вітамін В1
  • вітамін В2
  • нікотинамід
  • пантотенова кислота
  • вітамін В6
  • фолієва кислота
  • вітамін В12
  • Вітамін C
  • Вітамін D
  • Вітамін Е
  • біотин
  • Мінеральні речовини і мікроелементи:
  • Залізо, кальцій, селен, мідь, молібден, марганець, магній, цинк, хром, йод.
Упаковка: 100 таблеток містить йод
Призначають по 1 таблетці на день після їжі Підвищена чутливість до компонентів препарату. SUPRADYN, Супрадин Hoffman La Roch, Швейцарія 1 драже містить вітаміни:
  • Вітамін A (ретинол) 1000 мкг
  • Вітамін B1 (тіамін/мононітрат) 20мг
  • Вітамін B2 (рибофлавін) 5 мг
  • Вітамін B3 (нікотинамід ) 50 мг
  • Вітамін B6 (піридоксин гідрохлорид) 10 мг
  • Вітамін B9 (фолієва кислота) 1 мг
  • Вітамін B12 (ціанокобаламін) 5 мкг
  • Вітамін C (аскорбінова кислота) 150 мг
  • Вітамін D (ергокальциферол) 12,5 мкг
  • Вітамін E (альфа-токоферолу ацетат) 10 мг
  • Вітамін Н (біотин) 250 мкг
  • Кальцію пантотенат 11,6 мг
  • Залізо (карбонат, сульфат, елемент) 1,25 мг
  • Кальцій (фосфат, пантотенат) 51,3 мг
  • Магній (фосфат, стеарат, оксид) 21,2 мг
  • Марганець (сульфат) 500 мкг
  • Мідь (сульфат) 1,0 мг
  • Молібден (молібдат) 100 мкг
  • Фосфор (фосфат) 23,8 мг
  • Цинк (сульфат) 500 мкг
по 1 драже (1 "шипучою" таблетка) на день. Драже приймають після їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини. У рідкісних випадках при прийомі "шипучих" таблеток можлива легка диспепсія (порушення травлення)
Гіпервітаміноз A або D, гіперкальціємія, ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату.