Міфи і правда про молочних зубах.

"Що лікувати молочні зуби, все одно вони випадуть, - вважають деякі батьки. - Та й не болять вони у малят". Вірні наші обивательські уявлення про те, як треба доглядати за молочними зубами, розповідає зав. кафедрою дитячої терапевтичної стоматології МДМСУ, професор, заслужений лікар РФ Валентина Єлізарова.

"Навіщо малюкам чистити зуби? Вони в них рідкісні, їжа між ними не застряє ..." - іноді говорять батьки .

- Зуби у малюків розташовані рідко, поки їх мало. Але до 2,5 років прорізується повний набір - 20 штук, і сидять вони вже щільно. А чим щільніше зуби притиснуті один до одного, тим вони більш схильні до розвитку карієсу. Слина, яка містить речовини, що нейтралізують бактерії, вже не омиває їх з усіх боків, значить, наліт з емалі треба знімати щіткою.

Я думаю, привчати чистити зуби треба приблизно з двох років, коли дитина вже впевнено стоїть і може імітувати рухи батьків. Не треба чистити немовляті ваткою зуби на рік, як це роблять деякі мами, але і до 4-5 років знайомство з щіткою відтягувати не можна.

Купуйте маляті дві щітки різних кольорів - на ранок і на вечір - і нехай їх сам мусолить, дивлячись на маму і на тата.

Щітка повинна бути зі штучної щетини - натуральну щетину мікробіологи забракували, у ній утворюються канали, де скупчуються і розростаються мікроорганізми, - з невеликою голівкою, м'якою, а щоб щетина стала ще м'якше - її можна прокип'ятити.

"Зубна паста може принести маленьким дітям шкоду. Вони її їдять, а не випльовують", - турбуються батьки.

- Спочатку познайомте дитину з дитячими пастами. Вони солодко пахнуть, приємні на смак. Навіть якщо малюк і проковтне трохи пасти - нічого страшного не трапиться, розробники це враховують. Перш ніж дитяча паста отримує сертифікат та дозвіл на продаж, вона проходить найрізноманітніші дослідження, і на тему, що буде, якщо дитина її з'їсть, - теж. А коли малюк звик чистити зуби, треба переходити з гігієнічних на лікувально-профілактичні пасти, які містять кальцій, фосфор, фтор. Але спочатку дізнайтеся, багато фтору у воді там, де ви живете, чи мало. У московській воді, наприклад, фтору мало. Нашим дітлахам пасти з фтором корисні. А в багатьох місцях Підмосков'я - в Зеленограді, Долгопрудном, Коломні, а також під Твер'ю, наприклад, у воді фтору багато. Там місцеві діти бігають з коричневими плямами на зубах. Це флюороз, і, якщо зуби їм зіпсовані, вже нічого не поробиш. Надлишок фтору особливо небезпечний для зростаючих постійних зубів. У дорослих-то зуби вже сформувалися, фтор зайняв свої місця, їм зайві дози цього мікроелемента шкоди не принесуть, а дітям чистити зуби пастою з фтором в тих районах, де його й так у воді багато, - не можна.

"Навіщо ставити пломби на молочні зуби? Тільки дитини нервувати. Все одно ці зуби скоро випадуть", - вважає багато хто батьки.

- Лікувати молочні зуби треба обов'язково. У першу чергу - в ім'я постійних зубів.

Коріння молочних молярів (бокових зубів) широко розставлені і охоплюють зачаток постійного. Все, що відбувається з молочним зубом, впливає на розвиток постійного. Якщо дірочку у зубі - карієс - не залікувати, може початися пульпіт - запалення пульпи, в якій знаходяться нерви, а потім і періодонтит - запалення околозубних тканин. І зачаток постійного зуба може загинути. А руйнування молочних зубів відбувається дуже швидко, набагато швидше постійних, іноді просто в лічені тижні.

По-друге, незагоєні зуби - це постійний осередок інфекції в роті. Жоден анестезіолог не візьме дитини з таким вогнищем на операцію, а раптом вона вам, не дай Бог, належить?

По-третє, якщо вам знадобиться допомога ортодонта, щоб виправити неправильний прикус, наприклад, теж доведеться спочатку запломбувати всі дірочки в зубах.

І лікувати малюкам зуби повинні саме дитячі стоматологи. У нас інші методи роботи та інші матеріали. Ми добре знаємо особливості будови молочних зубів. У них твердих тканин менше, емалі менше, дентину менше, ніж у постійних зубах. Швидкісними машинами ми працюємо дуже обережно, до гострих борах намагаємося не вдаватися.


Крейдяні плями, якщо вони в межах емалі, ми не свердлимо, а змащуємо розчином азотнокислого срібла. Ми знаємо, що пломби з сучасних отверждаются матеріалів на "живі" молочні зуби (якщо в них нерв ще живий) ставити не можна. У дитячих зубів дуже висока проникність емалі, дентину, такі пломби можуть погано вплинути на пульпу і викликати її загибель. Молочний зуб потемніє, розвиток зачатка постійного припиниться. Іноді до нас в інститут призводять таких дітей: на молочних зубах у них стоять прекрасні дорогі пломби, але скрізь загинула пульпа і виникли свищі. Зуби доводиться видаляти.

Тому батькам треба бути дуже уважним до дірочок у молочних зубах. Особливо, якщо дитина часто хворіє на простуди або переніс нещодавно важку хворобу: кір, скарлатину, пневмонію, якщо він алергік. Карієс - це хвороба не одного тільки зуба, це загальне захворювання організму, воно з'являється, коли у людини знижений імунітет. Часто у дітей після тяжкої хвороби на тлі загального ослаблення організму на зубах виникає відразу кілька каріозних порожнин. У дорослих такого не буває. А ми, дитячі стоматологи, таке явище у дітей спостерігаємо часто.

"Зуби у дітей не болять, тому що в молочних зубах немає нервів", - вважають батьки.

- Є нерви. Молочні зуби теж болять, але у деяких дітей вони так швидко руйнуються, що біль не встигає виникнути. Коли є біль - це і погано, і добре. Добре, тому що біль - це сигнал: треба йти до лікаря.

"Чому виривати молочні зуби не боляче? Тому що у них немає коріння", - будують припущення деякі батьки.

- Коріння у них є, але виривати молочні зуби іноді насправді легко і не боляче. Справа в тому, що вони проходять певні етапи розвитку. Молочні зуби починають мінералізуватися під час внутрішньоутробного життя дитини. Те, як протікає вагітність, дуже впливає на подальший стан зубів. Прорізуються молочні зуби приблизно до 2,5 років. Після того як коронка зуба з'явилася над яснами, вона продовжує накопичувати солі, а корінь - рости. Корінь виріс - і у зуба настає період фізіологічного спокою, який триває 3 роки. Саме в цей час зуби зручно лікувати: ми нічого не пошкодимо. А потім коріння розсмоктуються, коротшають, зуб стає рухливим і дитина навіть може сам його витягнути. Але коріння залікованих зубів, які перенесли пульпіт або періодонтит, розсмоктуються погано. Такі зуби доводиться видаляти, і робимо ми це під місцевим знеболенням.

"От якщо постійні зуби полізуть криво і навскіс, тоді підемо до ортодонта. А навіщо до нього ходити з молочними зубами?" - Задають питання батьки.

- Зараз 60% дітей мають ту чи іншу ортодонтичну патологію. У більшості - вузькі щелепи. Молочних зубів у малюка 20, а постійних буде 28 або 32. Наскільки більше потрібно розмістити! І зуби будуть більші, ширше молочних. Значить, щелепа повинна зрости і в довжину, і у висоту. В 4 роки у дитини повинні з'явитися так звані фізіологічні треми - проміжки між зубами. А вони зараз з'являються не у всіх. Тому що діти не тренують щелепи, не навантажують їх, не жують м'ясо - все більше їдять котлетки, не гризуть моркву, ріпу, тверді яблука. Батьки дають їм їжу терту, подрібнену, м'яку ... Ортодонт обов'язково повинен подивитися, як розвивається у малюка щелепу.

Також він подивиться, як щелепи замикаються: чи правильний прикус? Дітям виправити прикус можна з допомогою недорогих пластмасових пластинок. А підліткам і дорослим вже доводиться ставити брекет-систему, яка коштує дуже дорого. Подивиться, чи не загрожує дитині діастема - занадто великий проміжок між різцями. А іноді зустрічаються надкомплектні, зайві зуби, які заважають. Їх доводиться видаляти.

Так що зводити малюка до ортодонта все-таки треба. А якщо виявиться, що зуби у дитини здорові, лікар вас тільки похвалить: є проблеми чи ні, але ходити до стоматолога треба 2 рази на рік.

Марина Матвєєва,
за матеріалами сайту "АіФ Сімейна рада ".