Давай познайомимося!
Уроки анатомії для молодих мам.

Малюк з'явився на світ. Нарешті можна розгледіти, погладити, поцілувати і притиснути до грудей дивовижне крихітна істота - сина чи доньку. У двері стукають незнайомі турботи і клопоти, які приготувало материнство, а разом з ними приходять і перші батьківські страхи. Молоді мами часто впадають в паніку через те, що у їхнього малюка зіпсувався стілець, схопився прищик, трохи підвищилася температура або з'явився бронзовий відтінок на обличчі. Від чого ж треба берегти новонародженого? Що є для нього нормою, а що ні?

Пропонуємо розібратися в цьому за допомогою наших авторів. Вас чекає своєрідний урок анатомії, а також опис зовнішнього вигляду новонародженого.

Урок перший. Дихайте, не дихайте

Ви вже, напевно, помітили, що під час неспання малюк дихає так, як ніби він пробіг добрий десяток метрів. І дійсно, немовлята дихають набагато частіше за дорослих. Частота дихальних рухів новонародженого досягає 50-60 за хвилину, тоді як у дорослих ця величина зазвичай складає 12-15. Додам, що часто дихати малюкам просто необхідно, тому що при цьому забезпечується високий рівень легеневої вентиляції. А от з глибиною дихання справа йде інакше. За один дихальний цикл малюк вдихає в середньому 30 мл повітря, дорослий ж - близько 500 мл!

До моменту народження дитини формування дихальних механізмів ще не завершено, тому частота, глибина і ритм дихання можуть змінюватися. Перший місяць стан серця і легенів малюка буде з особливою ретельністю контролювати дільничний педіатр, який відвідає вас відразу після повернення з пологового будинку.

Урок другий. А замість серця - полум'яний мотор

Це порівняння цілком доречно - частота серцевих скорочень у малюка досягає 140 ударів на хвилину і це в два рази більше показника дорослих (близько 70). До такої інтенсивної роботі серце підштовхує кругообіг великого об'єму крові. Тільки уявіть, у новонароджених кількість крові становить 14% усієї маси тіла! Щоправда, вже до кінця першого року воно знижується до 10,9%.

Урок третій. Перерахуємо кісточки

Кістковий скелет малюка має безліч особливостей. Його череп за формою різко відрізняється від черепа дорослої людини: дуже велика черепна частина і мала лицьова. Кістки черепа новонародженого ще не зрослися, між ними знаходяться місця, покриті перетинчастої сполучною тканиною. Це добре знайомі всім джерельця. Малий джерельце заростає до 2-3 місяців, а великий до 12-15 місяців. Джерельця малюка потрібно берегти від можливих травм і періодично справлятися про їх стан у педіатра або невролога.

Через слабо розвиненою мускулатури малюк не може довго утримувати свою велику голову у вертикальному положенні. "Тримати ніс догори" він буде вчитися найближчі пару місяців.

У перші тижні життя тонус м'язів-згиначів набагато перевищує тонус м'язів-розгиначів, що призводить до формування специфічної пози новонародженого. Найбільшу роботу виробляють м'язи щелеп і щік, завдяки роботі яких малюк може поласувати безцінним молозивом, а потім і молочком мами.

Урок четвертий. Вся справа в молоці

У перші дні життя немовля харчується молозивом, яке за своїм складом істотно відрізняється від материнського молока. Вітаміни, гормони, антитіла, а також наповнені жиром клітини крові - лімфоцити, потрапляючи в організм малюка, підвищують імунітет і забезпечують опірність організму до зовнішніх впливів. У період молозивного вигодовування шлунок немовляти малорухомий і відрізняється малими розмірами.

з'явилося материнське молоко допомагає організму дитини виробити власні травні ферменти, внаслідок чого розміри шлунка починають збільшуватися, підвищуються його секреторна активність і рухливість.

Урок п'ятий . Справи великі і маленькі

Не варто лякатися, якщо стілець у новонародженого дуже частий, чорного або темно-зеленого кольору. Це так званий меконій, інакше кажучи, первородний кал. Виділення меконію в перші два дні життя може відбуватися до семи разів на добу. Надалі стілець малюка буде представляти собою перетравлене молоко (жовта однорідна слизова маса). Відбуватися він буде від одного до семи разів на добу, швидше за все, під час годування або відразу після. Невеликих білих вкраплень боятися не варто, а ось зеленувата забарвлення і наявність піни повинні насторожити. У цьому випадку обов'язкова консультація лікаря.

Що стосується сечовипускання, то після приходу молока у матері малюк може писатися до двадцяти разів на добу. Зазвичай сеча немовляти - це рідина без кольору і без запаху. Однак при фізіологічній жовтяниці (див. далі) вона може мати жовтий відтінок.

Урок шостий. Гра гормонів

Більшість залоз внутрішньої секреції починають функціонувати ще до народження, і першим серйозним випробуванням для них стає момент пологів. Перший крик дитини - це не тільки довгоочікуваний момент для мами. Він є наслідком складних нервових, метаболічних і, нарешті, гормональних впливів.


З'явився на світ людині необхідно якомога швидше адаптуватися до нових умов, і в цьому йому допомагають гормони "термінової адаптації" - адреналін і норадреналін. Дуже висока їх концентрація відзначається в пуповинної крові. У перші години після народження швидко наростає активність щитовидної залози, гормони якої стимулюють обмінні процеси.

Урок сьомий. Захист і захисники

За час внутрішньоутробного життя малюк отримує від матері значну кількість гаммаглобулинов, які успішно проходять через плацентарний бар'єр. Такого захисту дитині виявляється цілком достатньо для початкового зіткнення з мікрофлорою навколишнього середовища. До того ж у новонародженого відзначається так званий фізіологічний лейкоцитоз, коли кількість лейкоцитів (клітин, що захищають організм від проникли всередину хвороботворних бактерій і отруйних речовин) в крові приблизно в два рази вище, ніж у дорослих. Тим не менш організм новонародженого ще не спроможні виробляти захисні речовини самостійно і повинен одержувати їх ззовні - з материнським молозивом, а згодом - молоком. Вміщені там імунореактивних речовини допоможуть організму немовляти адаптуватися до навколишнього мікрофлорі і перемогти всі мікроби.

Урок восьмий. Це він може

До моменту народження дитини найбільш зрілими є спинний мозок і стовбурові структури головного мозку, що забезпечують життєво важливі функції і необхідні пристосувальні рефлекси: харчові (ссання), захисні (миготіння, заплющування) та інші. У період новонародженості у малюків можна спостерігати такі фізіологічні рефлекси, властиві також і дитинчатам тварин.

Смоктальний рефлекс . Якщо доторкнутися до губ і мови новонародженого або помістити вказівний палець йому в рот, немовля почне здійснювати ритмічні смоктальні рухи.

Рефлекс Бабкіна . При натисканні на долоню новонароджений відкриває рот.

Хапальний рефлекс . У відповідь на штрихове роздратування долоні новонародженого відбувається згинання пальців і загарбання предмета. Цей рефлекс у малюків настільки сильний, що вони можуть утримувати власну вагу!

Хоботковий рефлекс . У відповідь на постукування пальцем по верхній губі відбувається скорочення мімічної мускулатури новонародженого: губи складаються у своєрідний "хоботок".

Рефлекс опори . Вертикально піднятий новонароджений розгинає ноги і щільно всією стопою впирається об поверхню столу.

Рефлекс автоматичної ходи . При легкому нахилі тіла вперед і опорі на стопи новонароджений починає крокувати.

Захисний рефлекс . Новонароджений, покладений на живіт, зараз же повертає голову і намагається її підняти.

Рефлекс Бабинського . При подразненні підошви малюк відводить великий палець.

Нижній хапальний рефлекс . При натисканні на передню частину підошви новонародженого виникає тонічне згинання пальців ніг.

Протягом перших місяців життя майже всі фізіологічні безумовні рефлекси згасають. Вони необхідні новонародженому у зв'язку з незрілістю кори півкуль і в міру вдосконалення останньої замінюються іншими - придбаними рефлексами.

Незрілість кори великих півкуль визначає той факт, що в режимі малюка переважає сон, а періоди неспання лише короткочасні і викликані необхідністю, задовольнити біологічні потреби або зовнішнім, а частіше - внутрішнім дискомфортом. У ЕЕГ новонароджених в основному переважають групи повільних хвиль, характерних для сну і відображають активність глибинних структур мозку.

Важливою для розвитку сприймання є рано сформована чутливість зорової системи новонародженого до рухомих об'єктів. З перших днів життя у немовлят відзначаються горизонтальні стежать руху. В основному у новонароджених вони асинхронні, і лише іноді спостерігається содружественное рух очей. Проте вже через місяць ви помітите, що погляд малюка став більш осмисленим, а його фіксація - стабільною.

Урок дев'ятий. Спілкування вже почалося

На основі включення зорового каналу починають будуватися і комунікативні стосунки. З перших годин і днів життя встановлюється контакт "очі в очі". Особа мами маля розпізнає набагато краще, ніж інші "неживі" предмети. Цьому сприяє цілий комплекс різнобічної інформації: звуковий (голос), тактильної (тілесний контакт, руки мами), нюхової (запах). Крім того, в особі поєднується безліч ефективних збудників уваги - це міміка, впорядкованість рис і рухів (зазвичай матір схиляється над дитиною або піднімає його до себе).

На комунікацію направлений і вокалізування компонент поведінки новонародженого. Першою експресивної звуковий реакцією - криком - малюк інформує матір про свій стан, вимагаючи погодувати, поміняти пелюшки або просто приділити увагу.

Ольга Маякова
Стаття з червневого номера журналу.