Дисплазія кульшового суглоба: досвід бувалих.

Тепер я можу спокійно і об'єктивно описати все по порядку.

Про те, що у доньки проблема з тазостегновими суглобами, я дізналася ще в пологовому будинку під час одного з оглядів педіатра - у донечки погано розлучалися ніжки - коліна не торкалися столу і були несиметричні складочки на попці. У виписці відзначили: пройти огляд у невропатолога і ортопеда. Тут є одна тонкість, про яку ми дізналися пізніше: кращий час для діагностики захворювань тазостегнових суглобів у новонароджених - до 3 тижнів, потім картина змащується та діагностика ускладнюється. Ми цього не знали і опинилися у фахівця лише у віці 1 міс. Огляд, УЗД-діагноз - фізіологічне недорозвинення тазостегнових суглобів. Рекомендували гімнастику (як можна частіше протягом дня розводити донечці ніжки), робити загальний масаж, широке сповивання (підгузник повинен бути дуже широким і товстим, щоб підтримувати ніжки в розведеному стані). Всі приписи ми виконували старанно, кожне перевдягання супроводжувалося вправами. Доньці спочатку все це не дуже-то подобалось, але з часом вона звикла.

Головне, що потрібно відзначити, успіх у лікуванні залежить багато в чому від раннього початку лікування - чим раніше почати, тим швидше і безболісніше пройде лікування . Наступний огляд був призначений на вік 3,5 місяці. Саме в цьому віці вже ставлять діагноз дисплазії тазостегнових суглобів, раніше це тільки недорозвинення. Дивився доньку ортопед і невропатолог. Результат - гімнастика принесла свої плоди - правий суглоб розвивається нормально, а ось лівий ... поставили дисплазію, виявили підвищення м'язового тонусу на лівій стороні тіла, невропатолог поставила ще один діагноз - перинатальна енцефалопатія. Тепер доньці призначили носити подушку Фрейка - пластикові штанці, які підтримують ніжки в положенні "жаби". Крім того, призначили мікстуру з цитраль, гліцин і ванни - морські та хвойні. Найважчий момент у лікуванні донечки почався для нас саме з надягання подушки Фрейка - лікар так і не зміг її надягти - донька просто не дала йому розвести ніжки. Нам пояснили, як конкретно ми повинні зробити це вдома і ми з чоловіком залишилися боротися з цією проблемою самостійно.

Треба сказати, що після теплої ванни донька чудово і довірливо розвела ніжки і подушка зайняла своє місце. Носити це дочка повинна була весь час з перервою лише на купання. Відповідно, основне положення дівчата моєї тепер - лежачи на спинці, по-іншому не вийде. Дівчатко вляглася спати нормально, а от вночі був просто жах, і чоловік, заявивши, що нерви дитини важливіше, зняв подушку з неї до ранку. Ще тиждень донька звикала до незвичайного положення. Погано спала, зовсім перестала посміхатися, турбувалася. Днем мені вдавалося укласти її спати тільки на вулиці, тому ми гуляли з нею по 6 годин поспіль, щоб вона могла як слід відіспатися. Через тиждень донечка звикла, стала спокійнішою, а ми з чоловіком пішли на маленьке порушення - перед купанням ми знімали дочки подушку на 15-20 хвилин і грали з нею на підлозі на простирадлом. Це у нас називалося "фізкульт-паузою" - доньці не можна було робити ніякі вправи, пов'язані з присадка, а все інше за віком ми робили саме в цей час - вчилися перевертатися, лежати на животику, тягнутися за іграшкою. Та ще й купання було нашою віддушиною - у воді безліч можливостей для підтримки нормального фізичного розвитку. Саме ці заняття дозволили зберегти нам нормальний фізичний розвиток і м'язи ніжок.


Ну, звичайно, продовжували ми робити вправи спеціальні для суглобів, тобто розводити ніжки. Крім того, в цей час можна було привести в порядок подушку - вона, природно, брудниться, та й розвалюватися потроху починає, так що потребує постійного ремонту. Та ще дитини навчилася розстібати липучку на животику і самостійно звільнятися від подушки, перевіряючи її на міцність. Підтримувати "товарний вигляд" подушки виявилося ще й вигідно - нам повернули половину її вартості, як тільки вона перестала нам бути необхідна.

Огляд в 5,5 місяців показав, що подушка доньці вже не потрібна. Але вчити сидіти її не можна, бажано як можна довше уникати того, щоб донька сідала і вставала. Ну і вже звичний масаж і ванни. У цьому віці ми вперше звернулися до професійного масажиста, до цього чоловік-лікар справлявся своїми силами. Так, тепер довелося доньку під час неспання виселити з ліжечка зовсім, інакше красуня моя починала посилено вправлятися в підтягуванні за пруття ліжечка в спробах сісти. Весь період неспання дівчинка наша проводила на підлозі на пеленочку, бавлячись підтягуванням до себе іграшок, переворотами, а ще вона навчилася на спині повзати, так як повзати я її теж не вчила - доповзе до опори - сяде. Справлятися з нею ставало все важче - після масажу розвиток зробило ще один стрибок і донька села і без грат на ліжечку, стала досить бадьоро і цілеспрямовано пересуватися і таки стала біля опори. Звичайно, розвиток донечки не було раннім. Але в норму ми цілком укладалися і навіть не в верхні межі, що, звичайно, давало мені привід для гордості й оптимізму. У 8,5 місяців діагноз Женькін змінився - залишкова дисплазія лівого тазостегнового суглоба, затримка розвитку ядра окостеніння. Нарешті-то не треба було обмежувати фізичну активність доньки, але потрібно було уважно стежити за опорою на ніжки - щоб вона спиралася на них однаково і не виявляла занепокоєння при опорі на ліву ніжку. Для формування голівки суглоба призначили електрофорез та озокеритні аплікації. Масаж і ванни - як завжди. А ще на цьому огляді невропатолог нас відпустив остаточно - діагнози зняті, ніяких претензій немає. Фізіотерапевтичні процедури донечка переносила легко.

Потім ми ще раз були у ортопеда (1 рік 4 міс.), Пройшли ще курс фізіопроцедур і ще два курси масажу.

Контрольний прийом був і в 2 роки.

Зараз донечка абсолютно нічим не відрізняється від своїх однолітків, нам належить контрольний візит до невропатолога та ортопеда в 3 роки. Начебто вже все позаду, але коли донька вимовляє "Мама, ніжка болить", я здригаюся. Адже причин для цього болю - безліч - вдарилася, подряпалася ... Озираючись назад, я можу сказати, що саме головне - не розгубитися, не зануритися в жалість до себе і дитині, знайти хороших фахівців і боротися.

Ще один важливий момент - інформація: чим більше знаєш, тим легше приймати рішення. Окремо хочеться написати про причини дисплазії кульшового суглоба - у моєї дівчинки це було викликане плином вагітності - довгий час донька розвивалася в тазовому передлежанні, що і спровокувало таке захворювання.

Хочу сказати величезне спасибі моєму чоловікові, який дуже підтримав мене і донечку під час усіх процедур, Інчіку і Наташі з Ігорьком - учасницям конференцій - за моральну підтримку у важку хвилину і лікарям обласної ортопедо-хірургічної лікарні за лікування та добре ставлення.

Іртім, irtim@aport.ru.