Алергія і методи її профілактики у дітей.

Природа поставила перед організмом відповідальне завдання як умова виживання індивіда: у що б то не стало зберігати стабільність внутрішнього середовища, протистояти негативним зовнішнім впливам. Завданням розпізнавання ворога, його запам'ятовуванням і видаленням займається імунна система. Мовою науки це називається "підтримка гомеостазу".

Система благополучно працювала протягом тисячоліть, протягом яких організм перебував у стані внутрішньої рівноваги. Основним завданням імунної системи була боротьба з інфекційними та паразитарними захворюваннями. І раптом навколишній світ прийшов в рух. Науково-технічна революція змінила суспільство в цілому і умови проживання людини. Деякі технічні досягнення призвели до порушення екології. Атмосфера наповнилася промисловими викидами, автомобільними вихлопами, в будинку запахло побутовою хімією, а також цілим "букетом" далеко не нешкідливих летючих сполук, які виділяють матеріали, широко застосовуються при виготовленні меблів і в будівництві. Під натиском цього нездорового достатку чужорідних факторів у деяких людей змінився імунну відповідь на навколишні речовини.

В результаті збою в роботі системи імунітету давно знайомі і звичні речі, наприклад, нешкідливу пилок чи шерсть домашніх тварин, організм став приймати за шкідливі і небезпечні речовини і боротися з ними. Таким чином, алергія - це надмірна реакція на речовини, які є нашим звичним оточенням.

В останні десятиліття алергічні хвороби перетворилися на глобальну медико-соціальну проблему. Відзначається прискорюваний приріст захворюваності. В даний час близько 10% населення мають алергію в тій чи іншій формі, причому є значні коливання цієї величини - від 1% до 50% і більше в різних країнах, районах, серед окремих груп населення. Збільшується і ступінь тяжкості захворювання, що призводить до тимчасової непрацездатності, зниження якості життя і навіть інвалідизації. У зв'язку з цим велике значення має рання діагностика алергічних захворювань, правильне лікування та профілактика.

У результаті алергічні хвороби потрапили до списку хвороб цивілізації.

Що таке алергія?

Імунна система захищає наш організм від проникнення всередину нього чужорідних речовин. Нормальна реакція - розвиток нормального імунного відповіді, тобто виведення непотрібних для організму з'єднань, що потрапляють з навколишнього середовища.

Алергічна реакція - це певний тип імунної відповіді , в результаті якого у деяких людей відбувається пошкодження тканин організму у відповідь на вплив звичайних факторів зовнішнього середовища. Алергічні захворювання генетично обумовлені.

Імунітет має прекрасну пам'ять. При першому контакті з чужорідним речовиною імунна система стає здатною пам'ятати і розпізнавати його. Потім вона готує відповідь вплив, виробляючи специфічні антитіла для нейтралізації антигенів. Якщо той самий антиген потрапить в організм знову, імунна система розпізнає його і атакує вже наявними специфічними антитілами. Ось чому у людини, що страждає на сінну лихоманку на пилок рослин, хвороба буде загострюватися кожен раз при контакті з тим видом пилку, який його імунна система запам'ятала як чужорідний антиген.

Механізм імунної відповіді дуже складний. Він включає вироблення антитіл, що є "захисниками" організму. Завдання антитіл - нейтралізувати вторглися в організм речовини (так звані "антигени" ). Теоретично будь-яка імунна реакція повинна бути успішною. Іноді імунна система як би "перевищує свої повноваження" і, втративши управління, починає реагувати на зовсім нешкідливе речовина, як на небезпечну. Така втрата керування й приводить до запуску алергічних реакцій. Антигени, відповідальні за розвиток алергічних реакцій, називаються алергенами .

Спадковість . Дитина, в якої один з батьків страждає алергією, піддається 30%-ному ризику розвитку алергічних реакцій. При наявності алергії в обох батьків, цей ризик практично подвоюється (50%). Так алергія передається з покоління в покоління.

псевдоалергія

Існує псевдоалергія , має подібні симптоми зі звичайною алергією (астма, риніт, кропив'янка, набряк). Псевдоаллергические реакції не є імунними. Псевдоаллергические стану виникають при прийомі їжі, що містить гістамін або вивільняє гістамін у ході біохімічних перетворень за допомогою роботи травних залоз і в результаті життєдіяльності бактерій, що знаходяться в шлунково-кишковому тракті.

Гістамін - біологічно активна речовина, що викликає розширення судин, підвищення їхньої проникності з утворенням набряку, спазм гладкої мускулатури бронхів і інші ефекти.

Дуже часто у дітей до двох років виникає "діатез" або псевдоалергія на невиправдано велику введення прикорму, порушення строків та порядку введення нової їжі дитині. Часто це супроводжується порушенням мікрофлори кишечника - дисбактеріозом. У таких випадках необхідна консультація дитячого гастроентеролога.

Види алергенів
  • Побутові алергени . Це, перш за все, домашній пил, найбільш активним компонентом якої є кліщ домашнього пилу і його екскременти.
  • Епідермальні алергени . До цієї групи належить шерсть і лупа тварин і пір'я птахів.
  • Пилкові алергени (пилок рослин).
  • Грибкові алергени ( спори грибів).
  • Бактеріальні та вірусні алергени (бактерії, віруси і продукти їх життєдіяльності).
  • Лікарські алергени.
  • Харчові алергени.
Алергія до домашнього пилу

Кількість пилу в будинку варіює в широких межах - залежно від розташування будинку, клімату, пори року .


Так, в сільському будинку пилу менше, ніж у квартирі городянина, так і в межах одного будинку є різниця між її кількістю у ванній кімнаті і спальні ... Незмінно лише те, що будь-яка домашній пил - комплексний набір алергенів , головним з яких є кліщ домашнього пилу .

Кліщі - крихітні членистоногі, не видимі неозброєним оком. Діаметр їх тіла близько 0,3 мм. Ці кліщі харчуються лусочками слущенного рогового шару шкіри людини, який є складовою частиною домашнього пилу.

Кліщі мешкають в ліжках і постільній білизні (подушках, матрацах, ковдрах і так далі) - там, де людина втрачає найбільшу кількість рогових лусочок при терті шкіри під час сну.

Тіло сплячої людини здатне прогрівати ліжко до 20-30 ° С і додатково створювати вологість - ідеальні умови для життєдіяльності кліщів.

Крім того, домашній пил містить частинки одягу, постільної білизни, меблів, лупа і шерсть тварин при їх наявності, а також непатогенні гриби (у сирих кімнатах), бактерії, деривати комах (мух, тарганів).

У пилу є компоненти грунтового походження , домішки хімічних речовин - продуктів деструкції полімерних синтетичних побутових матеріалів.

Симптоми алергічних захворювань

Алергія до домашнього пилу найбільш часто проявляється у вигляді астми і риніту , рідше - кон'юнктивіту . Напад бронхіальної астми часто починається вранці, коли хворий прокидається. Симптоми хвороби виникають протягом усього року. Коли хворий виїжджає зі своєї квартири хоча б на кілька днів, спостерігається зникнення скарг.

На прикладі алергічного риніту можна побачити, що відбувається в тканинах організму. Основні процеси відбуваються в так званих "огрядних" клітинах, розташованих під слизовою оболонкою носа. Під впливом алергену в осіб з наявною генетичною схильністю відбувається підвищене вироблення антитіл. Антигени (алергени) і антитіла фіксуються на ситому клітці, яка містить до 500 гранул гістаміну. Клітка активізується і відбувається викид гістаміну, який, будучи біологічно активною речовиною, викликає розширення судин, підвищення їхньої проникності з утворенням набряку, виділенням великої кількості рідини в зовнішнє середовище. Відбувається також гіперсекреція слизу залозами, розташованими в порожнині носа.

Лікування алергічних захворювань

Першим принципом лікування алергії є виключення контакту з алергеном (зрозуміло, після встановлення чіткого діагнозу). Відповідно, необхідне проведення заходів з видалення алергену (пилу) з навколишнього середовища. Безумовно, це періодична генеральне прибирання, використання спеціальних захисних чохлів, що надягають на постільні приналежності. Вкрай бажано наявність воздухоочистителя в приміщенні.

Разом з тим багато хворих потребують проведення медикаментозної терапії. Широко використовуються антигістамінні препарати, назальні протиалергічні спреї та інгалятори при наявності бронхіальної астми.

Застосовується алерген-специфічна терапія спеціальними лікувальними алергенами, сприяє виробленню захисних антитіл і дозволяє знизити чутливість до домашнього пилу, тобто проведення "щеплення". Лікування проводиться курсом протягом декількох років.

Запобігання розвитку алергії у дітей

Жінка повинна готувати себе до народження дитини: провести обстеження для виявлення терапевтичних та урогенітальних захворювань, дотримуватися охоронний режим праці, уникати простудних захворювань, використовувати вітаміни з мікроелементами .

Діти, народжені від матері, яка страждає алергічним захворюванням (бронхіальна астма, алергічний риніт, аллергодерматоза), складають групу ризику по розвитку аналогічних захворювань.

Наведемо фактори, на які треба звернути увагу .

  • Необхідність грудного вигодовування.
  • Дотримання гіпоалергенної дієти вагітною жінкою і матір'ю при годуванні дитини грудьми.
  • Чітке дотримання вказівок лікаря при виборі дитячого харчування.
  • при гігієнічному догляді за шкірою дитини використання нелужними мила, гелів, бальзамів після купання.
  • Виключення з харчування дітей раннього віку коров'ячого молока, яєць, цукерок, риби, газованих напоїв, цитрусових, бобових, а також продуктів, що містять харчові барвники та консерванти.
  • Необхідно підтримувати чистоту в дитячій кімнаті, виключити вплив пилу (прибрати килими, замінити м'які іграшки на пластмасові), бажано використовувати очищувач повітря з високим ступенем очищення.
  • Щодня потрібно провітрювати дитячу кімнату, пилососити, робити вологе прибирання.
  • Використовувати подушки і ковдри з синтепону.
  • Не тримати домашніх тварин, а якщо вони вже є, обмежити контакт дитини з ними.
  • Не купувати одяг з чистої вовни, куртки на хутрі, так як вони дратує шкіру.
  • при використанні дитячої косметики порадитися з лікарем.
  • Не палити в присутності дитини.
  • Обмежити прогулянки в лісі, парках в період цвітіння дерев і трав.

Необхідно знати вікові особливості:

  1. Харчова алергія і прояви у вигляді атопічного дерматиту розвиваються в ранньому віці - до 3-х років.
  2. У дітей після 4-5 років і в шкільному віці формуються алергічні захворювання респіраторного тракту (алергічний риніт і бронхіальна астма).

При появі у дитини перших ознак алергічного захворювання необхідно відразу ж звернутися до лікаря-алерголога.

Лікар-алерголог вищої категорії Гусєва Тетяна Петрівна, iaci@iaci.ru,
http://www.iaci.ru.