Перші дні після пологів: самопочуття жінки.

Невже все позаду?! У перші хвилини після пологів молоду маму охоплює незвичайне відчуття легкості і щастя від свідомості того, що довгоочікуваний малюк вже з'явився на світ, що його народження, всупереч всім очікуванням, виявилося не таким вже і складним, що тепер уже можна не думати, коли ж все почнеться і як пережити пологи. Це вже відбулося. Але народження дитини - не тільки чудовий і незабутній момент в житті кожної жінки, але і нелегка робота всього організму, яка віднімає багато сил ...

Відразу після пологів починається скорочення матки . Протягом 6-8 тижнів маса матки зменшується з 1000 р до 50 р. Скорочення матки відбувається за рахунок періодичних скорочувальних рухів маткової мускулатури, що супроводжується больовими відчуттями різної інтенсивності, які схожі на легкі перейми. Сутички посилюються під час годування грудьми (при стимуляції соска в крові підвищується рівень окситоцину - речовини, що сприяє скороченню матки). Помічено, що після повторних пологів матка скорочується більш болісно, ??ніж після перших. При дуже хворобливих скорочення можливе застосування знеболюючих і спазмолітичних засобів, але в більшості випадків можна обійтися без знеболення. У випадках недостатнього скорочення матки доктор призначає додатково скорочують препарати.

Болі в промежині можливі навіть у разі відсутності розривів. Це обумовлено тим, що тканини піддалися сильному розтягуванню під час пологів. Зазвичай болю не дуже інтенсивні і проходять через 2-3 дні. Якщо були розриви або розріз промежини, болючість зберігається довше. На загоєння потрібно 7-10 днів. Слід зазначити, що при накладанні швів на промежину протягом усього цього часу жінці не можна сідати. Для кращого загоєння важлива ретельна гігієна та обробка шва антисептичними розчинами.

Гемороїдальні вузли (варикозно розширені вени прямої кишки) іноді з'являються під час вагітності або після пологів і також служать причиною больових відчуттів. Зменшити біль допомагає ретельна гігієна (душ після кожного акту сечовипускання і дефекації), прикладання льоду до промежини. Медикаментозні препарати можна застосовувати за призначенням лікаря.

Проблеми зі стільцем також можливі в післяпологовий період. При наявності швів на промежині перше спорожнення після пологів завжди викликає страх того, що шви можуть "розійтися". Цей страх необгрунтований, оскільки шви при цьому ніколи не розходяться. Під час дефекації можна притримувати область шва промежини серветкою, що зменшить розтягнення тканин, дефекація буде менш болісною. Стілець зазвичай буває на 2-3-й день після пологів. Щоб полегшити цей процес, включите в свою дієту курагу, чорнослив, пийте мінеральну воду. Якщо стільця немає на 4-й день, то можна скористатися послаблюючій свічкою.

У першу добу після пологів у зв'язку з тим, що на місці відокремилася посліду залишаються великі кровоносні судини, відзначається досить велика кількість кров'яних виділень з матки (як при рясній менструації).


Вони можуть містити невеликі згустки. Якщо кількість кров'яних виділень здається надмірно великим, то необхідно терміново викликати акушерку або лікаря, які зможуть оцінити ситуацію і за необхідності провести лікувальні заходи. Через 3 дні виділення стають серозно-сукровичні (жовтувато-коричневими), а з 10-го дня - серозними (жовтувато-білими). До 5-6-му тижні виділення з матки припиняються. Іноді в перші кілька днів після пологів відбувається часткова затримка виділень в порожнині матки.

Приєднання інфекції в такому випадку може призвести до запального процесу слизової матки - ендометриту. Тому при затримці виділень і підвищення температури тіла проводиться ультразвукове дослідження і, при необхідності, оперативне втручання, під час якого видаляють згустки з порожнини матки (промивання або вишкрібання матки).

У післяпологовий період під впливом гормональної перебудови значні зміни відбуваються в молочних залозах , які в цей час починають виробляти молоко. У перші 2-3 дні виділяється молозиво, на 3-4-й день - перехідне молоко, яке поступово перетворюється в зріле грудне молоко. Годування дитини і спорожнення молочної залози стимулюють вироблення молока. Тому при недостатній кількості молока рекомендується більш часте годування грудьми. Досить часто жінки стикаються з іншою проблемою - надмірна кількість і утруднений відтік молока, що призводить до його застою та вираженого нагрубання молочних залоз. При цьому молочні залози твердіють, збільшуються в обсязі, стають хворобливими, підвищується температура тіла. Щоб уникнути цього, рекомендується в перші 3-4 дні після пологів обмежити прийом рідини до 800 мл на день і намагатися регулярно годувати дитину. Нагрубання поступово зникає при правильному режимі годування. Вже через 1-2 дні стає значно легше. Правильному становленню лактації сприяє також носіння зручного бюстгальтера. Шкіра сосків дуже ніжна. При годуванні груддю відбувається поступове загартовування сосків, але в перші дні можливе утворення тріщин. Щоб цього не сталося, потрібно в перші 2-3 дні після пологів прикладати дитину до грудей на 5-7 хвилин, потім дати йому іншу груди, також на 5-7 хвилин, потім знову прикласти дитину до тієї грудей, з якої почалося годування. Можна користуватися спеціальним кремом для запобігання тріщин сосків.

Поки жінка перебуває у пологовому будинку, з ним щодня спостерігають лікар і акушерка. Вони з'ясовують скарги, оцінюють загальний стан, вимірюють пульс, артеріальний тиск, температуру тіла, спостерігають за станом молочних залоз, матки, зовнішніх статевих органів, характером виділень і фізіологічних відправлень. З кожним днем ??неприємні симптоми слабшають і самопочуття поліпшується.

Раїса Зябликова.
Лікар акушер-гінеколог, Центр планування сім'ї та репродукції.
Стаття з жовтневого номера журналу