Осінній блокпост.

Можливість зустрічі з вірусами грипу тримає нас у напрузі з осені до весни. Про те, що це за напасть і як захистити від неї малюків, розповідає керівник Клініки грипу та ГРЗ дітей Санкт-Петербурзького НДІ Грипу, професор Володимир Дріневська і провідний науковий співробітник цієї клініки, доктор медичних наук Людмила Осідак.

Чим відрізняються ГРЗ, ГРВІ, застуда і грип?

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) - це ціла група хвороб, які мають спільні риси: їх викликає інфекція (бактерія або вірус), вона "поселяється" і розмножується в дихальних шляхах маленьких і дорослих і провокує нездужання з бурхливим початком і продовженням.

Найчастіше причиною ГРЗ стають віруси, і тоді хвороба назвуть гострої респіраторної вірусної інфекцією (ГРВІ). Таких мікроорганізмів дуже багато, більше 200, а вірус грипу - один з найвідоміших. Треба сказати, що бувають випадки (це приблизно 25-30%), коли ГРВІ викликають відразу декілька збудників.

Що стосується застуди, то такої хвороби не існує, хоча ГРЗ звуться так не без підстав. Вони справді частіше з'являються в холоди, і на це є кілька причин. По-перше, віруси, які їх викликають, значно краще відчувають себе в прохолодну і похмуру погоду, ніж в теплі і сонячні дні. По-друге, якщо малюк замерзне, її імунна система може трохи ослабнути і вірусу буде простіше проникнути всередину. По-третє, в холодну пір) контакти між людьми стають ближче, і обмін збудниками спрощується. Щоб заразитися ГРВІ малюкові достатньо опинитися поблизу від кашляє або кашляє дорослого, у якого є навіть найскромніші ознаки хвороби.

Якщо в місті почалася епідемія грипу, потрібно приймати екстрені заходи захисту, які, по суті, є попереджуючим хвороба лікуванням.

Велике значення в цій справі відводиться хімічних препаратів, які повинен виписати малюкові лікар. Ці ліки надійно і швидко захищають від усіх збудників ГРЗ. Зазвичай діткам призначають Альгірем, Арбідол, а ще препарати інтерферону (грипферон, Лаферон, Віферон, лейкоцитарний інтерферон) і засоби, які посилюють його виробництво (Анаферон); імуноглобуліни А (Чігаін). Новонародженим з цього списку підходить Чігаін, людський лейкоцитарний інтерферон, грипферон, Лаферон і Виферон в свічках.

Можна полоскати рот відварами трав (ромашки, календули, шавлії), соком калахое (10-20 крапель на 1/2 склянки води).

Грудним малюкам, так само як і діткам постарше, добре допомагають краплі, мазь або крем Піносол і гомеопатичне засіб Афлубін.

Як вірус грипу діє на малюків?

Він може викликати і легені, і серйозні форми хвороби, все залежить від того, якими властивостями володіє збудник (тобто наскільки він агресивний) і імунна система малюка. На впровадження вірусу організм маленької відповідає складною системою захисно-пристосувальних реакцій, мета яких - спочатку обмежити розмноження "агресора", зруйнувати його і видалити, а в підсумку - відновити порушену ним роботу органів. Якщо система захисту працює добре, хвороба переривається, збудник швидко виводиться з організму - і малюк одужує. Інакше йдуть справи, коли імунітет не справляється зі своїм завданням: тоді всі зростаючі "полчища" вірусів і зруйновані ними клітини потрапляють в кров і викликають серйозні форми хвороби, а іноді й ускладнення (наприклад, запалення середнього вуха - отити, легких - пневмонії).

У перші години хвороби у маленьких і дорослих раніше інших ознак з'являється озноб, сонливість або, навпаки, занепокоєння, яке заважає заснути, підвищується температура, пропадає апетит. А ось нежить і кашель, на які батьки так звикли орієнтуватися, спочатку майже непомітні. Треба сказати, що у новонароджених і дітей перших 3 місяців грип зазвичай починається м'якше, а температура залишається нормальною або підвищується не набагато. Малюки стають неспокійними або млявими, погано їдять, сопуть носиком, чхають або покашлювати.

Якщо грип не викликає ускладнень, температура і нездужання тривають у малюків від 2 до 5 днів, а нежить, неприємні відчуття в горлі і кашель - від 7 до 9 днів.

Як лікувати малюків? Чи можна впоратися з грипом без допомоги ліків?

Перш за все потрібно обов'язково викликати лікаря. Батьки не зможуть самі розібратися в тому, що відбувається з малюком.

  • Головний принцип лікування грипу - почати його якомога раніше, тому чим швидше доктор огляне маленького пацієнта, тим краще буде результат. На жаль, обійтися без ліків, вірніше без штучно створених хімічних препаратів, можна тільки при легкій формі грипу. Справа в тому, що натуральні засоби не можуть вирішити найважливішу задачу - придушити розмноження вірусів, вони лише допомагають виводити їх з потом (якщо це потогінний засіб), кашлем (відхаркувальну), сечею (сечогінні), позбавляючи малюка таким чином від певних симптомів хвороби . До речі, не всі натуральні засоби можна давати дітям, особливо зовсім маленьким. Наприклад, через те, що потові залози у дітей перших 3-4 місяців ще не "працюють", потогінні засоби їм не підходять. Вони допоможуть малятам постарше. Мова йде про збори, до складу яких входить малина садова (плоди і гілки з листям), квіти липи, кора верби. Змішавши ці рослини в рівних пропорціях, потрібно заварити їх окропом і настоювати або кип'ятити 5-10 хвилин.
  • Куди більш помітний результат в лікуванні дають кошти, які зміцнюють імунітет малюка: людський лейкоцитарний інтерферон (це один з природних захисних факторів, який виробляє наш організм), грипферон - краплі в ніс, Лаферон, Віферон і Чігаін. Останній препарат цікавий тим, що його роблять з молозива - особливого виду грудного молока, який організм молодої мами виробляє в перші дні після народження малюка. Молозиво славиться рекордним змістом захисного імуноглобуліну А - різновиди антитіл і дуже важливого учасника імунної системи. Перераховані нами кошти можна давати малюкам різного віку, навіть новонародженим (до речі, їм ще можна закопувати в носик грудне молоко, яке з успіхом замінить Чігаін).


  • Є препарати, які стимулюють вироблення власного інтерферону в організмі малюків, наприклад , Анаферон дитячий (Матеріа Медика), Ехінацін, Імунал (Lek). Добре допомагає малюкам гомеопатичний препарат Афлубін (Біттнер).
  • Якщо у малюка закладений ніс, потрібно допомогти йому позбавитися від набряку слизової і дати можливість легко дихати. Іноді для цього достатньо як слід прогріти перенісся звареним круто яйцем або мішечком з піском або гречаною крупою, прожарений на сковорідці. Не варто домагатися припинення нежиті, головне завдання - полегшити вихід рідини, адже разом з нею організм виводить назовні і збудників хвороби. Допомогти організму маленького у цій справі можна, промиваючи ніс і носоглотку кілька разів на день соком моркви чи буряків, а ще каланхое (у розведенні 1:1), відварами шавлії, подорожника, чорниці, евкаліпта, ромашки, звіробою, календули. Малюкам будь-якого віку можна капати в ніс або змащувати його зсередини Піносол (Словакофарма) - це краплі, мазь або крем на основі соснового, евкаліптової і м'ятного ефірних масел з додаванням вітаміну Е.
    Що стосується крапель, то їх призначають дітям тільки при сильному нежиті. У перші три дні можна закапати малюкові Санорин, Галазолін, оксиметазолін, Адреанол і Віброцил (Novartis). Ці засоби допомагають зменшити нежить, полегшити дихання і запобігти його ускладнення - гайморити, синусити. Малюкам до 1 року можна закопувати тільки Галазолін, Назівін (Nycomed) і Віброцил не частіше 2-3 разів на день і не довше 2-3 днів.
  • Неприємні відчуття в горлі можна зняти за допомогою полоскань відварами ромашки, шавлії, календули або морською сіллю (1 чайна ложка на 1 ст. води).
  • Жарознижуючі ліки будуть потрібні малюкам тільки в тому випадку, якщо температура підніметься вище 38 С і почне заважати організму працювати. Найбільш безпечними для малюків вважаються препарати на основі парацетамолу: дитячий Еффералган, (UPSA), Панадол (Glaxo-SmithKline). Тільки приймати їх потрібно не більше 3-5 днів.
  • Якщо у малюка почався кашель, потрібно допомогти бронхах виводити мокротиння, а разом з нею і збудників грипу назовні. У цій справі допоможуть відвари, настої, екстракти, ефірні олії, бальзами на основі трави термопсису ланцетного, чебрецю, трави і коріння алтея, солодки і оману, листя мати-й-мачухи, фіалки, материнки, вербени, плюща, подорожника, пагонів багна , плодів анісу, настоянки соснових бруньок. Є і готові препарати: Інгаліпт, Камфомент, Геделікс (Кревель Мойзельбах).
  • Хімічні препарати малюкам може призначити тільки лікар. До допомоги антибіотиків він удасться тільки у випадку крайньої необхідності і разом з ними пропише дитині кошти, які відновлюють склад нормальної мікрофлори кишечника (Лактобактерин, Біфідумбактерин, Біфіформ, Ferrosan Лінекс, Lek).
  • Крім різних лікувальних засобів, хворому маляті буде потрібно і ваша турбота. Влаштуйте його зручніше, намагайтеся частіше поїти мінеральною водою або чаєм з лимоном, соками, мор самі, відварами плодів і ягід (шипшини, малини, чорної смородини, суниці, журавлини, брусниці). Якщо маленький не хоче їсти, не наполягайте.
Як захистити малюків від грипу?

Людина - це, мабуть, найголовніше джерело інфекції для діточок, тому намагайтеся триматися подалі від тих, хто вже захворів. Щоб малюк не пішов їхній приклад, потрібно допомогти його імунній системі успішно справлятися з атаками вірусів.

  1. Одна з можливостей - зробити маленькому щеплення. Як показали наші спостереження, після неї дітки хворіють рідше, а якщо це все ж таки трапляється, то вони переносять грип легше і без ускладнень. Малюків з б місяців прищеплюють препаратами, в яких збудник грипу ослаблений (Бегривак, Chiron Behring; Ваксигрип, Pasteur Merieux; Флюарикс, GlaxoSmithKline), а живі вакцини вводять діткам починаючи з 3 років. Є зараз на ринку ще більш м'які вакцини (Інфлувак, Solvay Pharma, Solvay Duphar; Гриппол, Імуно-препарат; Агріпал 51, Chiron Behring), але імунітет, який вони формують, зберігається недовго.
    Єдина причина, по якій дитині не варто робити щеплення, - алергія на білок курячого яйця. Відкласти її на місяць доведеться в тому випадку, якщо малюк захворів який-небудь інфекційну хворобу.
    Щеплення від грипу обов'язково потрібні малюкам, у яких є проблеми зі здоров'ям (хвороби бронхів, легенів, крові, вроджені чи набуті вади серця та інші серйозні порушення), тому що такі дітки хворіють важче і у них частіше з'являються ускладнення.
  2. Добре зміцнює імунітет загартовування. Поговоріть з педіатром, він порадить, які процедури підійдуть малюкові.
  3. Молодим мамам, які подумують переводити своїх малюків з грудного молока на "дорослу" їжу, краще з цим кроком поки не поспішати, адже дітки, які харчуються їм , хворіють набагато рідше. Секрет у тому, що воно постачає їх корисними факторами захисту, в тому числі антитілами проти вірусів грипу та інших ГРВІ.
  4. Щоб захисні механізми працювали правильно, їм потрібні вітаміни і раніше інших - А, В, Е, С . Тому підберіть для маленького полівітамінний комплекс, який відповідав би її віку.
  5. Дуже до речі прийдуть зараз і засоби, які стимулюють організм малюків виробляти власний захисний інтерферон. Наприклад, Анаферон дитячий (Матеріа Медика), його можна давати і діткам перших місяців життя.
  6. Надійною підтримкою малюкам у важкі часи міжсезоння стануть рослинні біологічно активні речовини адаптогени. Вони допоможуть організму діточок пристосуватися до мінливих зовнішніх умов. Найвідоміші з них - екстракти коренів елеутерококу, женьшеню, але малюкам-дошкільнятам можна давати тільки препарати з аралії, ехінацеї і морських водоростей. Адаптогени діють довго, їх захисні властивості зберігаються ще 2-3 місяці після того, як курс прийому препарату закінчений.
професор Володимир Дріневська,
керівник Клініки грипу та ГРЗ дітей Санкт-Петербурзького НДІ Грипу,
д.м.н. Людмила Осідак,
провідний науковий співробітник цієї клініки
Стаття з жовтневого номера журналу.