Внутрішній світ.

Серед інших важливих справ, які з'являться у вас відразу після оголошення про початок вагітності, знайдіть час подумати і про фізкультуру, спробувавши, наприклад, спеціальну гімнастику для майбутніх мам або плавання. Але є такі завдання (назвемо їх інтимними), рішенням яких краще зайнятися вдома.

Цікава анатомія

Ви напевно знаєте про те, що після пологів кожній жінці належить подбати про м'язи промежини. Більше того, лікарі радять підтримувати їх тонус і під час вагітності і до того, як вона настане. Чому це так важливо?

Промежина складається з м'язів, головне завдання яких утримувати всередині те, що повинно знаходитися там завжди (мова йде про внутрішніх статевих органах) або до певного моменту (кал, сеча). М'язи промежини займають простір між лобком, куприком, сідничими кістками, вплітаються в уретру (сечовипускальний канал), піхву, пряму кишку. Вони добре забезпечуються кров'ю, вміють скорочуватися і розслаблятися, крім того, вони володіють особливою чутливістю, оскільки в них знаходиться багато нервових закінчень.

Якщо з тонусом цих м'язів все гаразд, значить, внутрішні статеві органи (матка, піхву) і сечовий міхур не змінять свого становища, тобто не опустяться. Але якщо щось піде не так (наприклад, м'язи промежини отримають травму під час пологів або постраждають від зайвого фізичного навантаження) і тонус ослабне, стінки піхви почнуть опускатися, і за ними можуть послідувати матка і сечовий міхур.

Втім, не тільки ці причини впливають на зміни, що: не останнє місце серед них займає спадковість і генетична схильність. Часто м'язи промежини втрачають тонус з-за поганої якості сполучної тканини, яке, до речі, погіршується з часом і залежить від способу життя. Цілком очевидно, що ті з нас, хто носить тяжкості або у кого за плечима народження не одну дитину, має більше шансів зустрітися з проблемами. А іноді вони виникають навіть у зовсім молодих дівчат. Розпізнати їх неважко: перший сигнал - нетримання сечі під час кашлю, сміху, стрибків або бігу. Якщо це трапилося, значить, тиск сечового міхура перевищило силу опору м'язів промежини. Чому це відбувається? Повторимося, часто причина криється в тому, що жінка веде занадто енергійний спосіб життя або у неї є "особисті" причини, через які м'язи живота в певні моменти часу напружуються більше звичайного: кашель курця або астматика, труднощі в момент походу в туалет " по-великому ", професійні заняття спортом, наприклад підняття важких речей.

Час прийшов

Навряд чи хто-небудь з нас серйозно замислювався про тонус м'язів промежини до вагітності, особливо якщо для цього не було жодних підстав. Але зараз настав час приділити їх зміцненню особливу увагу.

Два питання, які вам належить вирішити в найближчому майбутньому: як зменшити навантаження на промежину і як збільшити опірність її м'язів?

  1. Тримайте поставу. Зазвичай майбутні мами широко розставляють ноги, вигинають спину в попереку і випинають живіт вперед. Воно й зрозуміло - так простіше зловити рівновагу. Однак чим кругліше стає ваш живіт, тим більше навантаження приймає на себе промежину.


    А якщо врахувати, що гормон прогестерон, якого стає більше під час вагітності, розслаблює м'язи і зв'язки, промежини доводиться нелегко. Саме тому, незважаючи на всі обставини, під час вагітності спину потрібно тримати прямо. А щоб вам було легше впоратися з цим "завданням", носите бандаж.

  2. Робіть спеціальну гімнастику. Щоб м'язи змогли витримати сильну навантаження, що виникає, наприклад, під час нападу сміху або чхання, виконуйте проста вправа: стискайте м'язи промежини так, як ніби ви хочете перервати відвідування туалету "по-маленькому". Гарні також вправи на розтяжку, наприклад спроба сісти на шпагат, - вони теж зміцнюють промежину і збільшують її еластичність.
  3. Слідкуйте за роботою кишечника. Якщо утруднення стали для вас звичною справою, обов'язково зверніться до лікаря: переповнений кишечник погано позначається на тонусі м'язів промежини. Доктор розповість, як потрібно харчуватися, і підбере безпечне проносний засіб, щоб швидше налагодити роботу кишечника.

Увага! Якщо під час вагітності у вас виникнуть проблеми з нетриманням сечі або ви станете ходити в туалет дуже часто, не турбуйтеся: зараз вам допоможе комплекс вправ, що зміцнює м'язи, а після пологів - бандаж (він не дозволить матці тиснути на розташований по сусідству сечовий міхур).

Положення зобов'язує

Всім відомо, що в нашій країні жінки найчастіше народжують лежачи, хоча це положення вже давно називають не найвдалішим. Тим не менше, воно зручне для лікаря та акушерки, яка приймає дитину, і від нього навряд чи відмовляться в найближчому майбутньому.

Що стосується інших поз - на боці, як в Англії, на корточках, як у Африці і Південно-Східної Азії, рачки або стоячи - вони набагато полегшують майбутній мамі і малюку їх спільне завдання. Можливо, саме тому в нашій країні не так давно стали проводити "вертикальні пологи", і в багатьох пологових будинках навіть з'явилося спеціальне обладнання. Вважається, що в цьому положенні тиск на м'язи промежини зменшується і вони рідше травмуються.

Важливі нюанси
  • Другий період пологів (потуги) вважається самим відповідальним, оскільки саме в цей час особливо важливо правильно поводитися: починати тужитися тільки під час сутички, робити це довго і плавно, напружуючи черевний прес і розслабляючи м'язи промежини.
  • Щоб перидуральная анестезія не завадила вам взяти активну участь у народженні малюка, за деякий час до початку потуг лікарі перестануть вводити вам ліки. Не турбуйтеся, самий болісний період пологів - відкриття шийки матки - до цього часу залишиться позаду.
  • Якщо лікарі визнали за необхідне зробити розсічення промежини (по-науковому, епізіотомія), після цієї маленької операції вам належить пройти такий ж курс "реабілітації", як і решті мамам.
  • У тому випадку якщо промежину буде погано гоїтися, а м'язи тазового дна до наступних пологах виявляться не в кращій формі, швидше за все, ваш майбутній малюк з'явиться на світ завдяки кесаревого розтину.
Світлана Міхсін,
акушер-гінеколог
Стаття з жовтневого журналу