Навіщо малюкові відвідувати ортопеда? Дисплазія тазостегнових суглобів.

Відомо, що перший рік життя малюка - вирішальний у багатьох відношеннях. Саме в цей час визначається правильність формування багатьох систем організму, в тому числі й кісткової системи. Одна з найпоширеніших ортопедичних проблем новонародженого - це дисплазія тазостегнових суглобів. Розповісти про цю патологію і відповісти на питання, які найчастіше хвилюють молодих батьків, ми попросили хірурга-ортопеда Валерія Алпатова, лікаря вищої категорії клініки "Мати і дитя".

Багато мам, дізнавшись, що на першому році життя дитина повинен обов'язково спостерігатися в ортопеда, дивуються: навіщо, якщо у крихти начебто все в порядку?

Захворювань опорно-рухового апарату у дітей перших місяців життя досить багато. Найчастіше зустрічається дисплазія тазостегнових суглобів, про яку й піде мова. Виділяють кілька ступенів виразності даної патології, крайньої з яких є вивих тазостегнового суглоба. Небезпека цього стану полягає в тому, що воно є прихованою вродженою патологією, тобто своєчасно розпізнати його може тільки фахівець. Тому нерідкі випадки, коли діагноз ставиться надто пізно і дорогоцінний час, який можна було б використовувати для лікування, втрачено. На жаль, такі ситуації завжди обертаються для дитини серйозними наслідками, перш за все пов'язаними з грубими порушеннями рухового розвитку і, звичайно, ходи.

Які причини виникнення дисплазії тазостегнових суглобів?

Дисплазія тазостегнових суглобів виникає в результаті неправильного розвитку складових елементів тазостегнового суглоба - кістково-хрящової основи, зв'язкової-капсульного або м'язового апаратів суглоба - у внутрішньоутробному періоді. У дівчаток ця патологія зустрічається в 4-7 разів частіше, ніж у хлопчиків. Причому в 10 разів частіше вроджений вивих стегна спостерігається в дітей, народжених в сідничному передлежанні.

Причиною дисплазії є затримка розвитку нормального тазостегнового суглоба під час внутрішньоутробного життя плода, обумовлена ??спадковістю, "літнім" віком батьків, інфекційними захворюваннями матері під час вагітності, ендокринними патологіями, токсикозом (особливо першої половини вагітності) сідничному передлежанні плоду. На розвиток дисплазії можуть вплинути також погана екологічна обстановка, шкідливі умови праці, незбалансоване харчування майбутньої матері, нестача вітамінів і мінеральних речовин, що сприяють правильному формуванню сполучної тканини і мінералізації хрящової тканини.


Коли у дитини перевіряють наявність симптомів дисплазії і які вони?

Діагностувати у новонародженого це захворювання лікарі-неонатологи починають ще в пологовому будинку Крім того, в 1, 3, 6 місяців і в 1 рік малюка має оглянути ортопед.

Запідозрити в маляти вивих можна, звертаючи увагу на наступні симптоми:

  • при спробі відвести стегно дитина починає плакати;
  • з'являється симптом "клацання" або зісковзування (при відведенні ніжок у різні сторони відбувається вправлення вивиху, яке супроводжується клацанням, відчутним рукою);
  • асиметрія сідничної складки (на стороні дисплазії сіднична складка; глибше і кілька вище);
  • вкорочення ніжки;
  • часто при дисплазії виявляється поворот стопи назовні.

Ці симптоми можуть проявлятися разом або окремо. При їх виявленні лікар рекомендує провести ультразвукову діагностику. Також для діагностики дисплазії використовують рентгенографію, яка дозволяє більш точно визначити ступінь захворювання.

Як лікують дану патологію?

При менш вираженому ступені захворювання лікування може обмежуватися широким сповиванням. У більш важких випадках застосовують шини-розпірки та інші спеціальні пристосування - аж до гіпсування.

Як можна убезпечити новонародженої дитини від розвитку дисплазії?

Лікар- ортопед повинен регулярно стежити за фізичними показниками розвитку вашої дитини. Терміни, призначені для відвідування цього фахівця, визначені не випадково: кожен з них пов'язаний з певними віхами в житті малюка. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні до 3-місячного віку функції суглоба практично повністю відновлюються. Таким чином, необхідно ще раз підкреслити, що рання діагностика має вирішальне значення для успішного лікування.

Валерій Алпатов,
хірург-ортопед, лікар вищої категорії клініки "Мати і дитя".
Стаття з жовтневого журналу