Сфера інтересів (дуже великий живіт?).

Зростаючий день за днем ??живіт викликає у майбутніх мам цілий букет емоцій: радість, гордість, подив ... З іншого боку, дуже важко не поставити собі питання: а чи не занадто швидко (або повільно) він росте? А ще, розглядаючи животик, кожній з нас хотілося б вгадати: хто народиться - хлопчик чи дівчинка? - І просто дізнатися про те, як себе почуває маля.

Дев'ять місяців попереду: як не піддатися спокусі і не порівняти свій живіт з животом вагітної подруги, не вислухати припущення родичів і знайомих щодо статі майбутньої дитини або того дня, коли він з'явиться на світ! Прикмети - прекрасний привід для спілкування, але набагато корисніше було б дізнатися, про що говорять форма і об'єм живота лікарям. Тим більше, що результати спостереження і за першим, і за другим дійсно дають лікарям цінну інформацію.

Вид збоку

Як не існує двох схожих один на одного майбутніх мам, так немає двох абсолютно однакових животів, які знаходяться "в положенні" . Кожна вагітність унікальна, а форма й розмір її головного "ознаки" - індивідуальні.

Що ж впливає на форму живота? Перш за все, на ній позначаються ваш власний зріст, вага, товщина кісток тазу і його розміри, тонус м'язів передньої черевної стінки, кількість навколоплідних вод і тільки після цього - розміри дитини (або дітей, якщо ви чекаєте близнюків). До речі, зазвичай у однієї і тієї ж жінки під час першої та другої вагітності форма живота буває різною. Це пояснюється тим, що в перший раз стінка матки розтягується з працею, через що, до речі, деякі майбутні мами бувають навіть стурбовані тим, що не особливо "округлюються". Хоча в цьому немає нічого дивного: через деякий час матка "навчиться" розтягуватися і ... вам відразу ж почнуть поступатися місцем у транспорті. Зате наступного разу тримісячна вагітність, навпаки, буде виглядати як чотиримісячна - і це знову ж таки відбудеться через поведінку стінки матки і м'язів живота: вони стануть легше розтягуватися, і друга дитина швидше "пробереться" наверх. До речі, з цієї ж причини деякі малюки під час другої або третьої вагітності довго не займають правильного положення (головою вниз) і перевертаються вже перед самим появою на світ.

Оптимальні кілограми

Чи впливає харчування на розмір живота? Так, хоча, якщо ви сильно видужаєте під час вагітності, це не буде означати, що у вас обов'язково народиться великий дитина. На жаль, швидше за все, ці кілограми перетворяться на жир. Що ж до великих малюків, то вони народжуються і в дуже маленьких жінок, і у дуже повних, живота яких не було видно через розмірів самої мами.

Зазвичай лікарі не рекомендують набирати за час вагітності більше 7-13 кг: така надбавка у вазі не порушує обміну речовин жінки, а малюк добре розвивається. Втім, даючи рекомендації з приводу ваги, доктор враховує багато обставин. Якщо, наприклад, мова йде про дуже худенькою жінці чи про ту, яка до вагітності дотримувалася строгу дієту, можна сміливо припустити, що і та і інша легко наберуть 15 або навіть 18 кг: у цих випадках організм повинен спочатку заповнити дефіцит ваги і лише потім перейти до набору кілограмів, які потрібні для розвитку вагітності. Навпаки, велика жінка, яка буде правильно і раціонально харчуватися, може додати за дев'ять місяців всього 3-5 кг, і це зовсім не завадить дитині відчувати себе нормально.

І ще один важливий момент: як би вам ( і вашим близьким) не хотілося побалувати майбутнього малюка під час вагітності, не переїдайте і намагайтеся триматися в рамках покладених 7-13 кг. Інакше надлишок у вазі (мова йде про 20-30 кг) створить непотрібні проблеми: збільшиться навантаження на хребет і судини, з'являться набряки, підніметься тиск, і лікар буде змушений призначити вам лікування.

Визначаємо розмір

Вас не здивувало те, що ваші дані про початок вагітності не співпали з термінами акушера-гінеколога? Справа в тому, що лікарі розраховують їх по-іншому, орієнтуючись на перший день останньої менструації, оскільки точну дату зачаття визначити складно. А це означає, що акушерський термін буває приблизно на два тижні більше реального, однак саме на цих цифрах засновані всі таблиці визначення початку дев'ятимісячного очікування.

Живіт може бути великим або маленьким, загостреним або гладким, високим або низьким, однак, дивлячись на нього, не потрібно робити поспішних висновків про те, як себе почуває маля. Якщо вас дійсно цікавлять подробиці, поставте це питання лікарю, тим більше що тільки він зможе дати вам всю необхідну інформацію.

Але повернемося до розмірів живота, а точніше - матки. Як вони змінюються з перебігом вагітності?

5 тижнів . ("Затримка" на один тиждень). За цей час матка збільшується в розмірах не набагато, і зрозуміти, що вагітність почалася, можна тільки за допомогою УЗД, та й то не завжди.


Іноді, щоб переконатися в тому, що це дійсно відбулося, лікар призначає повторне обстеження.

8 тижнів . Матка стає схожа на гусяче яйце (або апельсин), але її все одно поки не можна виявити.

12 тижнів . Дно матки піднімається і досягає краю лобка. Ще через деякий час лікар "знайде" її, промацуючи живіт.

16 тижнів . Матка розташовується між пупком і лобком.

24 тижні . Вона благополучно досягає пупка.

28 тижнів . Матка піднімається над пупком на 4-6 см.

32 тижні . Тепер її можна виявити між грудиною і пупком, а пупок починає потихеньку розгладжуватися.

36 тижнів . Максимальний "підйом": дно матки розташовується у ребер.

40 тижнів . У вас може з'явитися відчуття, що живіт трохи опустився, бо дитина, готуючись до пологів, трохи просунувся вниз.

Приблизно на 14-15-му тижні лікар (або акушерка) починає визначати, наскільки високо піднялося дно матки і як змінилася окружність живота. Ця проста процедура може здатися вам трохи застарілої, але іноді вона дозволяє швидко отримати досить точну інформацію про те, як росте дитина. А підтвердити ці дані можна під час УЗД.

Важливі нюанси

Вага малюка - один з основних показників його стану. Саме тому дуже маленький або, навпаки, великий дитина вимагає пильної уваги лікаря. Так, наприклад, запізнення у зростанні часто буває пов'язано з тим, що плацента погано справляється зі своєю функцією (тобто не передає маляті досить поживних речовин). Що стосується великих розмірів - вони можуть дістатися дитині "у спадок" від високих і ставний батьків, а можуть стати результатом порушень в обміні речовин мами (у тому числі і діабету). До речі, для того щоб визначити, що в майбутньої мами його немає, у другому триместрі (23-25 ??тижнів вагітності) потрібно здати кров на аналіз два рази - до сніданку і після "завантаження" глюкозою. Якщо її рівень буде довго залишатися підвищеним, доктор порекомендує жінці спеціальну дієту.

За розмірами живота і темпами його зростання лікар може судити і про кількість навколоплідних вод, хоча більш точну інформацію дає, звичайно ж, УЗД.

Якщо перед пологами форма вашого живота здасться лікаря незвичайної, він направить вас на рентгенопельвіометрію, щоб визначити внутрішні розміри тазу (не турбуйтеся, цей метод безпечний для малюка). У більшості випадків приводів для побоювань немає, але, якщо таз занадто вузький, а дитина велика, лікар може запропонувати майбутній мамі операцію кесаревого розтину.

І, нарешті, найголовніше: надайте лікарям право сприймати ваш живіт як об'єкт для вивчення, а самі тим часом побільше спілкуйтеся з дитиною. Малюк обов'язково відповість на вашу ласку, і діалог з ним почнеться вже зараз. Так, і не забудьте запросити взяти участь у розмові тата, особливо якщо він до цих пір не може усвідомити сам факт реального існування сина чи дочки. Разом ви краще дізнаєтеся свого ще не народженого малюка, а після то як він з'явиться на світ, ваші вже знайомі голоси допоможуть йому відчути себе в безпеці.

Видимі ефекти

Розтяжки
Так називаються рожеві смужки, які виникають, якщо волокна шкіри в момент активного зростання живота пошкоджуються. Багато фахівців стверджують, що схильність до розтяжок передається у спадок, тому, якщо у вашої мам їх не було, можливо, їх не буде й у вас. Проте існує безліч засобів для догляду за шкірою під час вагітності, які збільшують її еластичність і допомагають уникнути цих маленьких неприємностей.

Легкий пушок
За прикметами, він з'являється, коли жінка чекає хлопчика. З медичної точки зору, волосся на животі (так само як і прищики на шкірі) - результат збільшення кількості чоловічих гормонів в організмі. За результатами гормональних аналізів лікар вирішить, потрібно виправляти ситуацію чи ні.

Горбок на місці пупка
Оскільки під час вагітності зростає внутрішньочеревний тиск, в області пупка дійсно може виявитися так зване "випинання". Але це - абсолютно нормальне явище, якщо, звичайно мова не йде про пупкової грижі, яка іноді дає про себе знати під час вагітності. Втім, у більшості випадків про її існування майбутня мама чудово знає сама.

Тоненька смужка
Коричнева смужка, яка тягнеться від пупка до лобка, зазвичай з'являється під час вагітності, а незабаром після пологів зникає або стає майже непомітною.

Нана Тетруашвілі,
акушер-гінеколог,
науковий співробітник відділення профілактики і терапії
невиношування вагітності Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології
РАМНРФ
Стаття з грудневого номера журналу