Мудра жінка.

Саме ця професія означає слово "акушерка" в перекладі з багатьох мов. Але чи добре ми знаємо, в чому саме полягає її роль? На питання "Щасливих батьків" відповідає старша акушерка пологового відділення Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології Віра Малишева.

Ця професія була і залишається особливою, тому що поєднує в собі відразу кілька спеціальностей: крім того , що акушерки приймають пологи, в той же самий час вони виконують обов'язки дитячої, палатної, операційної та анестезіологічної медсестри, а заодно і психолога. Підхід до їхнього утворення більш ніж серйозний: тільки після 4-річного курсу навчання і 1-2 років роботи в пологовому будинку під наглядом досвідченої акушерки вони приступають до самостійної діяльності.

Як вийшло, що першу партію під час пологів грає не лікар , а саме акушерка?

Так прийнято у всьому світі. Чому тут дивуватися, адже акушерки з'явилися задовго до того, як перший лікар-фахівець народився на світ! Тільки в ті часи їх називали єврейським або кімнатними бабцями. Лікар присутній на пологах скоріше як спостерігач, щоб допомогти майбутній мамі і її малюкові в екстреній ситуації. Акушерка буде поруч з жінкою весь час, поки тривають пологи: спостерігаючи за тим, як рухається назовні дитина, вона спрямовує зусилля майбутньої мами і потрібне русло, щоб ніхто з учасників не отримав травму.

У який момент майбутня мама зустрічається з акушеркою ?

У жіночій консультації на курсах підготовки до пологів акушерка розповідає жінкам про те, як піклуватися про своє тіло, вчить правилам поведінки під час пологів, годуванні новонародженого і пояснює, як за ним доглядати. Для тих майбутніх мам, які не займалися на курсах, перша зустріч з акушеркою відбудеться і пологовому будинку.

Яким чином акушерка бере участь у процесі народження?

Під час пологів, а вони займають в середньому 10-12 годин, вона буде поруч з жінкою. Від того, наскільки досвідчена й уважна акушерка, багато в чому залежить результат подій, адже саме вона стежить за тим, як розвивається процес. Час від часу вона оглядає майбутню маму, першою намічає будь-які зміни і повідомляє про них лікаря. Але це далеко не все. Майже всі майбутні мами відчувають під час пологів неприємні відчуття. І тут їм не обійтися без допомоги акушерки: її завдання - не дати жінці втратити контроль над собою, нагадавши про ті методи знеболювання, до яких вона може вдатися. Якщо планується перидуральная анестезія, саме акушерка попереджає анестезіолога про те, що сприятливий для її введення момент настав.


Коли пологи входять в активну фазу і малюк починає вибиратися назовні, акушерка вже не відходить від своєї підопічної і, як уже говорилося, спрямовує її зусилля. Наприклад, побачивши, що шийка матки розкрилася, вона повідомить про те, що настав час тужитися, а в момент народження голівки акушерка буде контролювати силу потуги, щоб і малюк, і родові шляхи його мами благополучно впоралися з навантаженням. Після того як дитина народиться, акушерка звільняє всі дихальні шляхи від слизу, яку малюк може проковтнути, почавши дихати, протирає шкіру маленького, щоб зняти з неї мастило, перев'язує пуповину. Потім вона передає новонародженого педіатра і повертається до турбот про молодій мамі: тепер їй належить простежити за виходом плаценти. Якщо жінці призначено кесарів розтин, акушерка готує її до операції, супроводжує в операційну, першою приймає новонародженого і показує його мамі.

Що відбувається, якщо акушерка виявляє якісь відхилення?

Якщо під час пологів щось іде не так, як треба, вона повідомляє про це лікаря. Коли доктор огляне майбутню маму і з'ясує, що відбувається, акушерка продовжить спостерігати за жінкою і буде виконувати призначення лікаря. Сучасні акушерки - і ми вже говорили про це - це кваліфіковані фахівці, якщо вони володіють навичками моніторного спостереження за самопочуттям малюка і перебігом пологів, яке допомагає помітити навіть невеликі перешкоди (про те, що таке моніторинг, ми писали в грудневому номері "Щасливих батьків ").

Спілкується чи акушерка зі своєю підопічною після пологів?

Коли молода мама повертається у свою палату, за нею доглядає саме акушерка: ставить катетер, якщо потрібно, стежить за артеріальним тиском, вирішує, коли їй потрібно знеболююче, і виконує призначення лікаря. Крім того, вона пояснює, як потрібно прикладати новонародженого до грудей і годувати його, як доглядати за швом, якщо жінці розсікали промежину. Але акушерки дбають не тільки про тіло своїх підопічних, їм часто доводиться надавати жінкам моральну підтримку.

Чи варто познайомитися з акушеркою, яка буде приймати пологи, заздалегідь?

Зробіть це, якщо у вас є така можливість, і у час пологів ви відчуєте себе впевненіше. Подумайте: одна справа, якщо в цей момент поруч з вами буде хтось чужий, і зовсім інша, якщо нашим помічником стане знайомий і до того ж приємна людина. Ознайомитись з акушеркою бажано на терміні 36-37 тижнів вагітності. Однією зустрічі буде достатньо, щоб зрозуміти, чи зможете ви діяти разом і довіряти один одному.

Стаття з лютневого номера журналу