Випробувано на собі: 36-а лікарня.

Хочу поділитися своїм досвідом - на щастя, не сумним - спілкування з пологовим будинком 36-ї лікарні м. Москви, а саме з його акушерським обсерваційним післяпологовим відділенням. Надії на те, що там щось зміниться, звичайно, немає, але може бути, кого-небудь ця розповідь вбереже від серйозних неприємностей.

Передісторія така. 21 березня в пологовому будинку при 29 ДКБ у мене народилася дочка, 25-го нас виписали додому. У пологовому будинку перед випискою зробили УЗД, на ньому все було в порядку. Як годиться, в строк прийшло молоко, донька була на повному грудному вигодовуванні.

15 квітня (це був четвер) у мене піднялася температура до 38,5 °, в одній грудей з'явилися хворобливі ущільнення, груди стали гарячої - класична картина лактостаза. Зі старшим сином у мене було майже те ж саме, приблизно в цей же час, і пройшло за добу само собою. Але тоді груди були цілком твердої і болючою, а температура не дуже високою. Цього ж разу температура ніяк не хотіла спадати, навіть після таблетки парацетамолу, загальне самопочуття було дуже погане, а груди в цілому була нормальна, хворіли тільки дві невеликі часточки. Загалом, ситуація була незрозуміла, до того ж до ранку став боліти низ живота. Тоді я вирішила не випробовувати долю і звернутися до фахівців.

Це приказка. А тепер "хроніка" подальших подій.

П'ятниця

Першим ділом я подзвонила проконсультуватися у "швидку допомогу". Лікар-консультант довго записувала моє прізвище, адресу, телефон і т.д., а потім пояснила, що потрібно звертатися в спеціальну "швидку", яка спеціалізується на післяпологових ускладненнях. Мовляв, треба туди зателефонувати і вони зобов'язані приїхати.

Консультант післяпологовий "швидкої" говорила зі мною рівно 40 секунд. Вислухавши мої скарги, вона оголосила: "У вас лактостаз, який може перейти в мастит. Зціджувати молоко, годуєте дитину, таблеток жодних пити не здумайте!" Приїжджати до мене, природно, вони й не збиралися.

Я трохи заспокоїлася, але температура знову стала підніматися, і мій стан знову погіршився. Тоді я поїхала в жіночу консультацію. Після огляду дільнична сказала, що з маткою, на її думку, все в порядку, а температуру, мабуть, дає лактостаз, але вже дуже висока вона виходить і це насторожує. Вона виписала мені ампіокс з нистатином, сказала, що при цьому можна продовжувати годувати. Але додала, що якщо температура не спаде до понеділка або підніметься вище 39 °, потрібно викликати "швидку" і попросити їх відвезти на термінове УЗД, т.к. можливі проблеми з маткою.

Температура піднялася до 39,4 ° вже через кілька годин. Попереду маячили ніч і вихідні, тому ми викликали "швидку". Лікарі "швидкої" теж ніяк не могли зрозуміти, що зі мною відбувається і чому температура така висока. Але виявилося, що УЗД в 9 вечора в п'ятницю в державних установах не роблять. А з платними центрами "швидка" ніяк не пов'язана і відвезти туди не може.

Лягти в лікарню з дитиною теж виявилося неможливо. Лише в 1-й Градськой лікарні є ясла, але там за дитиною будуть доглядати чужі руки, вже краще залишити вдома.

Але залишитися вдома з такою температурою було страшно. Я вирішила все-таки поїхати в лікарню, щоб ще раз подивитися у гінеколога, а потім, якщо нічого, крім лактостазу, там не виявлять, піти додому. "Швидка" відвезла мене в 36-у лікарню з діагнозом: "лактостаз і підозра на післяпологовий ендометрит".

У приймальному покої пологового будинку замість того, щоб в першу чергу подивитися мене, лікар відразу ж почала писати історію хвороби з усіма подробицями і займалася цим близько півгодини. Варіант, щоб оглянути мене і відпустити, вони не розглядали в принципі, хоча те, що дитині менше чотирьох тижнів і він на ГВ, було відомо. УЗД було недоступне. На мою долю залишався лише градусник, який показав 39,1 °, та огляд на кріслі, в результаті якого лікар у приймальному поставила діагноз "ендометрит". І хоча мені здалося дивним, що після таких же маніпуляцій лікар в ЖК сказала, що в матці все чисто, я погодилася залишитися на лікування.

Лікувати мене почали ретельно: тут же поставили крапельницю, зробили пару уколів і взяли кров, як потім з'ясувалося, на ВІЛ, РМ і т.д., як зазвичай. Було це близько 11 вечора. Після крапельниці температура спала, стало трохи краще і страшно захотілося спати.

Сусідка по палаті, почувши про мій діагноз, тут же описала у фарбах мої перспективи. Після УЗД мені треба було вискоблювання під загальним наркозом, потім п'ять днів уколів антибіотиків і фізіотерапії, знову УЗД. Якщо все буде гаразд, то випишуть, а якщо ні, буде промивання, знову уколи, знову УЗД через три дні і т.д. Я трохи здивувалася її поінформованості, погорювали, що не скоро випишусь і, нарешті, заснула.

суботу

Вранці я прокинулася, відчуваючи себе майже нормально, але температура залишалася 38 °. Ні про яке УЗД знову мови не йшло. У вихідні УЗД не працювало. Це починало дратувати: адже якщо у мене запалення, можливо, потрібно вживати термінових заходів, а тут навіть діагноз уточнити - і то не можна. Щоправда, це не завадило лікарям призначити мені тут же два антибіотики (ампіцилін і гінтоміцін) і колоти один 4, а інший 2 рази на добу. Втім, ці уколи тут робили рішуче всім підряд: і тим, хто вчора надійшов, і тим, хто лежить два тижні. Навіть дози були однаковими: сестра просто наповнювала потрібно кількість шприців і складала їх у дві купки - ампіцилін і гінтоміцін, а потім лише перевіряла, кому призначений лише один антибіотик, а кому обидва. Іноді з'являлася третій купка - окситоцин. І дуже рідко четверта - анальгін з димедролом. На цьому різноманітність лікування вичерпувалося.

У другій половині дня суботи принесли ще одну крапельницю - 1200 мл рідини. Я пролежала 4,5 години, але від останніх 400 мл довелося відмовитися - очі в мене вже катастрофічно закривалися, і навалилася страшна слабкість. Після години сну вона пройшла, а ось головний біль залишився до самого вечора.

Двічі приходили чергові лікарі подивитися на мене (з ранку одна, увечері інша), але тільки щоб дізнатися загальне самопочуття. Ні про які процедурах і спеціальному лікуванні мова не йшла. Втім, мені ставало все краще: живіт не хворів, нічого ніде не крові, навіть в грудях стало набагато легше.

неділю

Я прокинулася практично здоровою людиною. Температури не було, нічого ніде не боліло, про п'ятничних неприємності нагадували лише невеликі ущільнення у грудях, які ставали все менше і безболісніше. Лікарі весь день не з'являлися, а лікування тривало все те ж: 6 уколів на добу і крапельниця після обіду (знову 1200 мл), після якої у мене знову з'явилися головний біль і слабкість.

Наближався понеділок, якого я чекала з великим нетерпінням. Моє самопочуття було вже наскільки хорошим, що я почала сумніватися у правильності поставленого діагнозу. Зрештою, при огляді на кріслі цілком можна помилитися щодо ендометриту, УЗД ж має показати правду. До того ж моя сусідка по палаті сказала, що наша доктор дуже хороша, уважна.

понеділок

Настав вирішальний день. Ми з самого ранку чекали обходу. Пройшли 10, 11, а потім і 12 годин. Лікарі не було. Вірніше, доктор була десь тут, поруч, у лікарні, але на нашому поверсі її не було. У сусідніх палатах обхід давно закінчився, моя сусідка, яку повинні були цього дня виписати, знемагала від невідомості і ніяк не могла вирішити, чи то їй викликати родичів з їжею, чи то з одягом. Ще одна дівчинка намотувала кілометри по коридору: її з 11 години внизу чекав на виписку батько.

Потім над новенькими, які надійшли з п'ятниці, зглянулася заввідділенням і подивилася кілька людей на кріслі. Швиденько підтвердила мені мій ендометрит і відправила чекати свого лікаря.

Лікар з'явилася на годину. Відкривши мою карту, буркнула кілька слів, нічого не запитала і оголосила, щоб я вирушала на УЗД в 208 кабінет. Потім посміхнулася і стала уважно розмовляти з моєю сусідкою. Подивилася її аналізи, сказала, що лікування нирок дало результати і можна їхати додому, але от останній аналіз крові ще не прийшов, а значить, невідомо, який у неї гемоглобін. "Ну, як же я відпущу тебе, не знаючи, який у тебе гемоглобін?" - Проспівала лікар і вирішила: "Лежи до завтра!"

На цьому спілкування із нашою палатою закінчилось, а на моїх очах з'явилися сльози перших. Відчуття було таким, наче мені плюнули в душу. Зрештою, я нова пацієнтка, лікар мене в перший раз бачить, вона повинна мене лікувати, але мене навіть не питають, як я себе почуваю і навіть чи є у мене температура.

Усе виявилося до банальності просто . Лікарю мусило сплатити, ось тоді тобі і будуть забезпечені уважність і добре ставлення.


Ми вирушили на УЗД. Там вже чекали своєї черги, а головне, прибуття все того ж доктора всі інші її пацієнтки. Був час обіду, всі поспішили в буфет. Минуло ще хвилин 40. Нарешті, після двох з половиною діб перебування в лікарні швидкої допомоги мені зробили УЗД. "Ендометрит!" - Знову проголосила лікарка і показала мені щось на екрані. "Дивись, ось шматочок залишився, типу поліпа, ну ось тут біленький", - показувала вона. Але я мало що розумію в цій справі, для мене екран УЗД - це завжди велика загадка, я там навіть дитини не завжди побачити можу, а вже тим більше якісь поліпи. Ну так, світиться щось біленьке, а що це - звідки я знаю. "Тепер йди в оглядову і чекай мене, я буду через 5 хвилин", - обіцяла лікарка.

П'ять хвилин перетворилися на півтори години. За цей час мене відвідав хірург і оглянув груди. Ущільнення до того часу вже дуже сильно зменшилися в розмірі і стали практично безболісними. "Лактостаз!" - Оголосив хірург, прописав антибіотики і фізіотерапію, а потім наостанок задав питання: "А ти не хотіла б припинити лактацію?" На випадок мого позитивного відповіді в нього були таблетки. Я відповіла негативно. На цей випадок у нього не знайшлося нічого.

До речі, я з подивом згадала, що цей самий хірург кілька разів з'являвся в нашому коридорі в суботу. І якщо ендометрит у мене при надходженні був під питанням, то лактостаз ставили однозначно. Чому ж він не подивився мене в суботу? До того ж фізіотерапію для післяпологових роблять з 9 до 11, сьогодні було вже пізно, виходить, що втрачено ще один день, не рахуючи вихідних.

Нарешті, о 4 годині дня я з гріхом навпіл дізналася про те, що мені належить. Сказане лікарем майже нічим не відрізнялося від курсу лікування, "призначеного" мені сусідкою. Різниця була лише в тому, що "чистку" лікар припускала зробити не у вівторок, а в середу, тому що потрібно "підготувати тебе антибіотиками". Правда, я з великим здивуванням дізналася, що дівчаток надійшли у суботу та неділю вискрібати також збираються в середу. "Хоча по-хорошому треба би в п'ятницю!" - Це сказала мені лікар, коли я запитала, чому не завтра.

Настрій у мене стало страшне. Перспектива проторчать в лікарні до кінця квітня, отримуючи щодня кінську дозу допотопних антибіотиків, зовсім не радувала. До того ж довіра до лікарів цієї лікарні було зовсім підірване. Стало очевидно, що якщо за мене не буде заплачено, лікування буде явно халтурно, а платити тут в будь-якому випадку не було за що.

Загалом, весь залишок понеділка в мені назрівав бунт. Спасибі моїй подрузі, яка першою посіяла в мені його насіння! Після того, як я подзвонила їй і розповіла про результати обходу, вона запалився праведним гнівом і порадила піти з лікарні під розписку і звернутися до платних лікарям.

Треба сказати, людина я досить "правильний" і, в загальному , не примхливий. До якогось моменту я була готова змиритися з усіма мінусами лікарні, адже мені сказали, що у мене запалення і потрібне серйозне лікування. Але потім мені стало всерйоз страшно віддавати себе в руки таких лікарів.

Решту дня я мучилася сумнівами, але рішучість покинути лікарню у вівторок вранці все наростала. До того ж до кінця дня знову заявилася наша лікарка і веліла мені і знову прибула дівчинці з ранку нічого не їсти, не пити, тому що вискоблювання буде завтра, тому що в середу її, бачте, не буде. Позиція: "Будемо робити в середу, хоча по-хорошому треба б почекати до п'ятниці, але взагалі-то в середу мене не буде, тому зробимо у вівторок!" - Мене добила остаточно. Я не втекла звідти в той же вечір лише тому, що не знала як.

Вівторок

Останні сумніви - йти чи залишатися - розвіяла мама, яка рано вранці повернулася з відрядження. "Іди негайно, в 36-й ти лікуватися не будеш!" - Сказала вона. Я розіграла сцену під назвою: "У мене двоє дітей і та-акі проблеми!" і оголосила, що йду під розписку, тільки виписку дайте. Лікарка спочатку зло насварила мене, мовляв, я нікого не тримаю, йди куди хочеш, а розписка мені твоя не потрібна. Виявляється, якщо жінка пише розписку, значить, лікар їй погано пояснив небезпеку хвороби і необхідність лікування - так вважають у Міністерстві охорони здоров'я. Тому замість розписки в карту робиться позначка про "самовільному відхід", при цьому жодної виписки з історії хвороби не дають. Потім вона почала мене вмовляти, мовляв, у тебе таке запалення, така була температура, треба лікуватися, ну невже ніхто з дітьми не посидить. Я наполягла на своєму і пішла.

Фінал

На наступний день в іншої гінекологічної лікарні мене подивилися два доктори і зробили вагінальне УЗД. Від їх укладення я випала в осад. Виявилося, що у мене немає нічого

Ні запального процесу, який намацали руками два лікарі, ніяких шматочків, ніяких поліпів, ні навіть ерозії шийки, яку мені поставили ще під час вагітності . Була лише одна невелика проблема з шийкою, яку в будь-якому випадку треба лікувати не зараз, а не раніше, ніж через півроку. А можна й взагалі не лікувати найближчі роки чотири, особливо якщо в майбутньому плануються ще пологи.

Лікар, який пояснив мені все це, дуже довго плювався, коли я розповіла йому про мої поневіряння. Обговорювати необхідність застосування антибіотиків у момент мого вступу 16-го числа він не став, тому що не бачив мого стану, але кинув при цьому фразу: "М-да, ампіциліном зараз не лікують". З приводу ж лікарів, які знайшли ендометрит і які хотіли вискрібати абсолютно здорову матку, він просто нічого не сказав, мабуть, боявся сказати щось дуже непристойне.

Наслідки

Тринадцять дірок на венах (щоб поставити мені третій крапельницю, було зроблено 9 (!) спроб) зажили за тиждень. Синці на попі від 24 уколів трималися більше двох тижнів, але друзі-медики говорять, що синці здорово зміцнюють імунітет. Синці на душі непомітні, але в теплі домашнього затишку розсмокталися потроху і вони.

Але це жарти, а найбільші складнощі були, звичайно ж, з відновленням грудного годування. Я зціджувала молоко в лікарні п'ять разів на добу з обох грудей хорошим молокоотсосом, але погане харчування, недостатній сон і нервовий стан зробили свою справу - кількість молока зменшилося, а якість, мабуть, погіршився. Шість днів донька провела на штучному вигодовуванні, годувати її я почала через дві доби після останнього уколу. Але молока їй явно не вистачало, доводилося догодовувати сумішшю, і відмовитися повністю від догодовування не вдається досі.

І ще. Наостанок трохи розповім про побутові умови пологового будинку 36-й. Сказати, що там дуже погано, я, звичайно, не можу. Терпимо. Але!

Палати розраховані на 4 осіб кожна, на поверсі 15 палат. На все - два туалети з двома кабінками кожен, в яких немає шпінгалетів, і одна душова з двома душами і двома біде, у якій досить холодно, мокро і немає жодної вішалки для рушника.

На стінах палати є кнопки для виклику медсестри, але жодна з них не працює. Не працює і половина ламп над ліжками. З п'яти електророзеток в нашій палаті працювали тільки дві, та й то з перебоями, так що зарядити мобільник іноді бувало проблематично.

Підлоги миють тільки в будні дні і тільки в найбільш доступних місцях для швабри. За тумбочками миють, тільки якщо збирається нагрянути перевірка, а під тумбочками, мабуть, не миють ніколи. Тараканов небагато, але вони не соромляться періодично пробігати через всю палату серед білого дня.

Ліжка більш-менш нормальні, хоча і дуже вузькі, на мій погляд, але постільна білизна міняти не буде ніхто. Причому незалежно від того, скільки ти там лежиш, і що з тобою відбувається. Наприклад, якщо температура падає з 39 ° до 36 °, з людини зазвичай сходить сім потів. Так от, усі сім залишаться з вами у вашому ліжку. Залишаться там й криваві плями, якщо невдало будуть ставити крапельницю. Втім, навіть якщо щось проллється з судна, воно теж залишиться там же.

Їжа - звичайна лікарняна. У кожного різне до неї відношення, хтось взагалі не їсть, хтось цілком спокійно їсть все підряд. Але навіть нормальна каша або суп не полізуть в горло, будучи холодними. А вже ледве теплу каву - це взагалі знущання. Але головне - їжу треба ще отримати. Сніданок у 9, обід в 13, вечеря в 17, через 15 хвилин буфет закривається - і все. Неважливо, якщо в цей час ти лежиш під крапельницею або ще що-небудь відбувається. Так що якщо рідні нічого не приносять - сиди, Кукуй.

Офіційно зустрічі з рідними не дозволені. Вірніше, все зустрічаються, сунувши "мзду" охоронцеві, і всі про це знають. Такса - 50 рублів, зате час не обмежений.