Як я лікувалася після пологів. Проблема вибору.

Почну з того, що всю вагітність я спостерігалася у приватній клініці. Спостереження влетіло в чималу копієчку. Лікарями, поводженням персоналу, зовнішнім антуражем клініки була дуже задоволена. На тлі великих черг, довгого очікування, нервування у місцевій муніципальній поліклініці обрана мною клініка вселяла повагу, а мій безпосередній лікар (до слова сказати, чоловік) - довіра. Вагітність протікала чудово, особливих скарг не було. У призначений термін я народила чудового малюка.

Після пологів мене турбували дві речі:

  1. тривалі кров'янисті виділення;
  2. твердий болючий шов, який залишився після епізіотомії, тобто після розсічення промежини під час пологів.

Через місяць після пологів мій лікар запропонував мені зробити кольпоскопію шийки матки. Для тих, хто ніколи з цим не стикався, спробую описати цю процедуру. Ви лягаєте на крісло, лікар ставить велике "дзеркало", потім навпаки вас встановлює апарат, що зовні нагадує фотоапарат на тринозі (це мікроскоп); обробляє поверхню шийки матки барвником, наприклад, люголя; і розглядає характер пошкоджень тканин шийки матки. У моєму випадку апаратура дозволила винести зображення тканин на екран телевізора.

Точний діагноз мені, як не дивно, не назвали. Тільки сказали, що під час пологів травмувалася шийка матки і це необхідно лікувати. На підставі кольпоскопії мій лікар запропонував мені зробити "одну процедуру". Яку саме, він не пояснив. На мої наполегливі запитання, що ж зі мною будуть робити, сказав, що шийку матки "припалять" електрикою. (Згодом, вже від іншого лікаря, я дізналася, що ця процедура називається "електрокоагуляція ").

Що стосується мого шва, мені запропонували зробити пластику промежини. На мої питання про те, чи не можна обійтися "без скальпеля", мені відповіли відмовою. Чесно кажучи, саме тоді я насторожилася. Хоча довіряла, дійсно беззастережно довіряла своєму лікарю. І справа не в грошах. Для мене до цих пір залишається загадкою, чому в нашій країні навіть за пристойні гроші не завжди можна отримати кваліфіковану допомогу? Чому не дотримується правило "дорожче - значить краще"?

Я, побоявшись відразу зважитися на пластику, вирішила знайти для консультації іншого лікаря. Опитавши з пристрастю своїх знайомих, мені сказали, що в одній зі звичайних поліклінік є чудовий лікар-гінеколог. Оплату її послуг можна назвати суто символічною (200-300 руб.). Ви не уявляєте, як я тепер вдячна їй.

Новий гінеколог ретельно оглянула мене, зробила кольпоскопію, взяла зразки крові і мазки на аналіз. На підставі результатів обстеження пояснила наступне.

  1. Пластика шва може проводитися при неправильно виконаному шві на промежині, особливо якщо хворобливі відчуття заважають вести нормальне статеве життя (в моєму випадку шов було виконано правильно, але тканини виявилися нееластичні і викликали настільки неприємні відчуття, що статеве життя виключалася як вкрай неприємна процедура). При цьому пластику є крайнім заходом лікування грубих швів. В даний час широко застосовуються лазерні "прогрівання", які покращують кровообіг в тканинах, сприяючи тим самим розм'якшенню шва і зняття больового синдрому. Лікування лазером дуже доступно (я навела надалі довідки, і виявилося, що цю процедуру можна провести мало не в кожній другій клініці, включаючи державні).


    Я позбулася від хворобливих відчуттів на п'ятий сеанс (до речі, один сеанс лазера тривати всього кілька хвилин і він абсолютно безболісний), розсмокталися великі шовні вузли в тканинах. Вже до третього місяця після пологів я не відчувала ніяких незручностей в інтимній сфері.

  2. Мій діагноз - ерозія шийки матки. Тут же відзначу, що ерозія - це узагальнена назва пошкодження тканин шийки матки внаслідок родових травм (ектропіон), інфікування та ін. Даний діагноз ставиться на підставі кольпоскопії і біопсії. На біопсію тканини обов'язково слід взяти, щоб виключити наявність у жінки передракових станів (у разі виявлення видозмінених патологічних клітин епітелію шийки матки).
  3. Перш ніж лікувати ерозію, необхідно позбутися від інфекцій статевої сфери, зокрема від молочниці, яка розвивається чи не в кожній другій породіллі. Для виявлення інфекції необхідно здати аналізи на наявність ВІЛ, сифілісу, молочниці і ін
  4. Не погоджуйтеся на лікування ерозії термокоагуляція (припікання шийки матки хімічними речовинами). Цей спосіб лікування безнадійно застарів. Він дуже травматичний, оскільки після лікування на шийці матки утворюється грубий рубець, який досить часто рветься при наступних пологах. А навіщо Вам зайві неприємності? Приблизно такий же ефект має електрокоагуляція.
  5. Лікування ерозії рекомендується проводити за допомогою кріодеструкції (припікання рідким азотом). Кріодеструкцію проводять навіть не родили дівчатам. При цьому практично не залишається рубця на шийці матки. У деяких клініках пропонують лазерні "припікання". Цей спосіб лікування поки не дуже поширений і потребує перевірки часом.

Я прийняла рішення зробити кріодеструкцію. Процедура тривала всього кілька хвилин. Відзначу, що ніякої анестезії не потрібно. Якщо вам у клініці пропонують зробити за великі гроші знеболювання - подумайте. Тканини шийки матки не мають нервових клітин, тому біль просто не має відчуватися. Будь-які знеболюючі уколи, або застосування спреїв носять скоріше психологічний характер.

Процедура, загалом, виглядає так: ви на кріслі, поставлені дзеркала, доктор тримає в руках "трубку", в яку під тиском зі спеціальних балонів надходить рідкий азот. Кріодеструкція триває, як правило, не більше 10 хвилин. Після припікання ви йдете додому. Іноді через азоту може крутитися голова, горіти щоки, але, в цілому, процедура переноситься добре.

Деякий час з піхви будуть йти рясні виділення. Це нормально. Насторожитися слід, якщо виділення на 3-4 день будуть рясними, або придбають неприємний запах, або змінять колір. За цей час на шийці матки утворюється струп, який незабаром відпаде, а на його місці утворюються нові клітини тканини.

Хороший лікар накаже вам відвідувати його якийсь час для "обробки" шийки матки з метою виключення інфікування. Знову ж таки можливо провести декілька сеансів лазерного "прогрівання" для кращого розподілу епітелію.

Сподіваюся, що мій досвід допоможе кому-небудь у виборі способу лікування післяпологових травм. Я не медик. Тому виклала, що знаю, своєю мовою. Знайдіть собі гарного лікаря, проконсультуйтеся. Нехай ця стаття стане відправною точкою у вашому виборі, який залишиться, звичайно ж, за вами.

Удачі всім! Будьте здорові!

Оксана, mihaelly@yandex.ru