Целюліт.

Часто молода мама, щойно пережила радість народження малюка, раптом помічає, що з її шкірою щось відбувається: вона вже не така пружна, як була, а на сідницях і стегнах з'явилися дрібні горбки - горезвісна "апельсинова шкірка" . Найприкріше, що прояви целюліту, про які йде мова, всупереч поширеній думці, не пов'язані з повнотою: від цієї неприємності не застрахована жодна жінка, якою б стрункою фігурою вона не володіла. Крім того, целюліт - не тільки косметичний дефект, але і сигнал, який попереджає про порушення обміну речовин - стані, що може стати причиною багатьох серйозних захворювань.

Валерія Терентьєва, Лікар дермато-косметолог, відділення косметології ДНІЦ Профілактичної медицини МОЗ РФ

Целюліт (від лат. cellula - "клітка") - це специфічна для жінок зміна жирової тканини, при якому під впливом різних факторів (до кінця ще не з'ясованих) порушується лімфо-і кровопостачання жирових кліток (адипоцитів). Синонімом целюліту є термін "ліподпетрофія" (дослівно - порушення харчування жирової клітини), що відображає неполадки в жировому обміні на клітинному рівні. Уражена целюлітом жирова тканина виключена із загального жирового обміну. При цьому сполучна тканина, що обплітає жирові клітини, розростається і починає здавлювати і "виштовхувати" їх. У результаті на поверхні шкіри з'являються горбки і виникає так званий ефект апельсинової кірки. Речовини, що сприяють вивільненню жирів, не можуть проникнути в уражену целюлітом клітку, щоб запустити механізм їх відтоку. У результаті клітина продовжує поглинати жир і не може ефективно звільняти його в той момент, коли організм цього потребує. Уражені целюлітом клітини накопичують у величезній кількості токсини. Клітинні стінки товщають, твердіють, що ще більше ускладнює вивільнення жиру. Шкіра через порушення надходження поживних речовин через кров втрачає пружність, еластичність, стає більш в'ялою, а всі її нерівності - дуже помітними.

Отже, розвіємо існуючу думку. Целюліт - це не лише звичайне накопичення жирової тканини (повнота), затримка рідини в клітці і косметичний недолік, але і "перший дзвоник", що вказує на цілий комплекс неполадок в організмі жінки.

Найбільш схильні до утворення целюліту стегна і сідниці. У нормі саме в цих галузях станься накопичення жирової тканини, що генетично запрограмовано жіночої гормональною системою і дає можливість виносити і народити дитину.

Целюліт виникає не відразу - він розвивається поступово, повільно і непомітно. Причому з'явитися він може в будь-якому віці - і у вісімнадцять, і в сорок років, як у повних, так і у худих жінок

Фактори, що призводять до утворення целюліту

Що таке LPG?

Протягом останніх 18-20 років для лікування целюліту ефективно використовуються апарати, винайдені фірмою LPC (по заголовних букв імені і прізвища творця методу - Louis Paul Gutoy). З їх допомогою здійснюється вакуумне вплив на шкіру та підшкірно-жирову клітковину. Камера апарата втягує шкірну складку і за рахунок обертання роликових насадок розминає, масажує жирову тканину. У результаті клітини стискаються і розтискаються, і з них немов видавлюються жир, токсини, продукти клітинного обміну. До того ж поліпшується кровообіг, підсилюється лімфовідтікання, нормалізуються форма і розміри адипоцитів, згладжується і відновлюється рельєф шкіри.

Перші моделі апаратів LPG здійснювали лише механічний вплив, тоді як останнє покоління вигідно відрізняється від своїх попередників, надаючи механічне та вакуумне дію на тканини. В удосконалених апаратах передбачена система зворотного зв'язку, яка повідомляє максимально точні дані про процедуру і дозволяє бачити і регулювати інтенсивність кожного руху. Крім того, є модифікації апаратів з незалежним обертанням валів в різних напрямках, з великою кількістю насадок і великим обсягом функцій. Все це дозволяє підвищити адаптивність процедури до різних проблем пацієнтки. Слід зазначити, що процедури LPG не дозволяють в повній мірі вирішити проблеми корекції фігури, усунути надлишкові локальні відкладення жиру в області тазу, стегон.

  1. Гормональний чинник . У нормі під впливом естрогенів (жіночих гормонів) відбувається відкладення жиру на животі, стегнах, сідницях, грудях. До того ж сама жирова тканина є одним з місць вироблення естрогену, що призводить до утворення все нових і нових жирових клітин - виникає "замкнене коло". Захворювання органів ендокринної системи провокують виникнення целюліту.
  2. Анатомічний фактор . Прояви целюліту у жінок викликані особливостями будови підшкірно-жирової клітковини і схильністю до інтенсивного накопичення жирових клітин.
  3. Аліментарний фактор (фактор харчування) . Переїдання, незбалансоване і нерегулярне харчування призводить до надмірного відкладенню жиру.
  4. Гіподинамія (мале, недостатня кількість активних рухів) . Сидяча робота, пересування в автомобілі, відмова від фізичних навантажень сприяють уповільненню обміну речовин.
  5. Спадковий фактор . У нього входять тип статури, особливості протікання обмінних процесів в організмі, будова шкіри та підшкірної клітковини.
  6. Екологічний фактор . Погіршення екологічної обстановки, якості продуктів, використання продуктів, що містять гормональні добавки, харчові барвники, консерванти призводять до збоїв в роботі ендокринної системи.
  7. Фактор стресу . Часті стреси негативно позначаються на всіх фізіологічних процесах, в тому числі і на роботі залоз внутрішньої секреції. До того ж вони часто є причиною переїдання.
Як справитися з целюлітом

У боротьбі з целюлітом запорукою успіху є комплексний підхід до проблеми, що включає в себе раціональне харчування, регулярні фізичні вправи, різні лікувальні методики, догляд за тілом, відмова від паління, зміна способу життя в цілому. Звичайно, кожна жінка вибирає свій шлях для здобуття гарної форми. Ми ж розповімо про основні способи усунення ефекту "апельсинової кірки" як за допомогою фахівців, так і в домашніх умовах.

У косметологічному центрі

На первинній консультації лікар з'ясовує скарги, докладно розпитує про стан здоров'я. Потім оглядає пацієнтку, щоб визначити, наскільки змінені шкіра і підшкірна клітковина. У разі необхідності проводиться більш детальне обстеження організму, проводяться консультації гінеколога, ендокринолога для виключення патології, а при її виявленні призначається відповідне лікування.

На підставі результатів обстеження вибирається подальша тактика, даються рекомендації, обов'язково обмовляється дієта. При виборі дієтичного режиму враховуються вік і загальний стан пацієнтки, тому не рекомендується підбирати собі дієту самостійно.

Щоб позбавити адипоцити від "застарілого" жиру, необхідно забезпечити його розщеплення на молекулярні складові та виведення. Для цього треба підвищити проникність клітинної стінки і активізувати утилізацію (спалювання) жиру. Поліпшити обмінні процеси в підшкірно-жирової клітковини і шкірі можна через активізацію крово-і лімфообігу. До того ж це дозволить усунути набряклість тканини, підвищити тонус шкіри, позбавити від "апельсинової кірки". Хороший тонус м'язів допоможе формуванню красивої фігури. Для досягнення цих цілей найбільш ефективними є методи апаратної косметології, що застосовуються в лікувальних центрах. Розроблено монопрібори, що здійснюють будь-яке одне вплив, і багатофункціональні комбіновані прилади, що володіють набором різних функцій. Лікар, в залежності від ситуації, вибирає і задає індивідуальний для кожної пацієнтки режим роботи апарату. Уявімо деякі фізіотерапевтичні (апаратні) методи впливу на "целюлітні" клітини.

Отже :

  • Ультразвукова пульсотерапія - лікування за допомогою ультразвукових хвиль, що створюють при проходженні через різні середовища організму механічні коливання, які передаються клітин і тканин у формі своєрідного мікромасажу і поглинаються ними. При цьому ультразвукові хвилі стимулюють роботу ендокринних залоз, мають властивість руйнувати і перешкоджати розростання сполучної тканини, підвищують активність ферментів жирової клітини, що сприяє виведенню "застарілого" жиру, посилюють місцеве крово-і лімфообіг. За рахунок ефекту збільшення проникності клітинних стінок можливе введення активних лікарських антицелюлітних речовин через шкіру (ефект фонофорез) в проблемні зони. Перед маніпуляцією шкіра обробляється антицелюлітною гелем; середня кількість процедур - 6 з регулярністю 1 раз на 3 дні.
  • Електроліполіз (целюлоліполіз, ліполіполіз) . У підшкірно-жирову клітковину на глибину 3 мм вводять тонкі голки-електроди довжиною 15 см. Зона лікування розташовується між двома електродами. Під впливом низькочастотних струмів в клітинах активізуються процеси розщеплення жиру на складові та їх утилізація. Клітини зменшуються в розмірах, і зменшується горбистість, нерівність шкіри. Процедура займає приблизно одну годину, проводиться один раз на тиждень. Курс лікування складається з 6-10 процедур. Після кожного сеансу електроліполіза бажано здійснювати апаратний лімфодренаж для прискорення виведення з організму продуктів обміну жирів.
  • Апаратний лімфодренаж . Під впливом мікрострумів посилюється лімфовідтікання від ніг і малого тазу, прискорюється виведення продуктів розщеплення жирової тканини і токсинів, усувається набряк підшкірної клітковини, нормалізуються обмінні процеси в зоні впливу. На ділянці малого тазу і ноги за певною схемою накладаються електроди, оброблені спеціальним гелем. Під час сеансу відчувається м'яке, почергове скорочення м'язів, можна відпочити, подрімати. Тривалість сеансу 20-30 хв. Кількість сеансів залежить від набряклості, надлишку жирової тканини пацієнтки. У середньому потрібно 5-7 процедур.


  • Електроміостимуляція (мікрострумова стимуляція) - це вплив на тканини імпульсним струмом з метою відновлення їх порушених функцій . У даному випадку міостимуляція застосовується для зміцнення м'язів. На проблемні зони накладаються електроди, і під впливом імпульсного струму відбувається їх пасивне (крім бажання пацієнтки) скорочення і розслаблення. Це викликає приплив крові і лімфи до тканин, підсилює обмінні процеси. Слід зазначити, що міостимуляція не має прямого впливу на жирову тканину, і викликаний нею ефект схуднення є результатом укорочення (скорочення) певних м'язів. Однак ця процедура зміцнює м'язи, дозволяє сформувати м'язовий корсет і, в кінцевому рахунку, поліпшити фігуру.

Це далеко ні повний перелік апаратних процедур, за допомогою яких можна боротися з целюлітом.

"Ручні" впливу

Проте ніякі сучасні апарати не здатні замінити руки людини. "Ручні" впливу є однією з складових лікування целюліту. Розповімо про деякі з них.

  • Масаж ручний антицелюлітний . Процедура спрямована па розм'якшення "застарілого" жиру і сполучної тканини, що здавлює розрослися жирові клітини. Під час масажу посилюється кровообіг, що стимулює обмін речовин і, як наслідок, звільнення жиру з клітки з наступним виведенням його з організму. Після процедури іноді з'являються невеликі набряки або почервоніння, але через кілька годин вони зникають. Кількість сеансів залежить від вираженості целюліту, найчастіше потрібно 5-10 сеансів.
  • Обгортання тіла . Процедури, при яких на проблемні області наносяться різні речовини (лікувальні грязі, водорості, глина, антицелюлітні креми тощо), активно проникають у шкіру, зволожуючі, живлять її, поліпшують мпкроціркуляцію крові і лімфи, що дозволяє усунути видимі косметичні дефекти шкіри при целюліті. Потім тіло на півгодини загортають у поліетиленову простирадло, додатково можуть використовуватися парафін або термоодеяло. Якщо обгортання виконуються в домашніх умовах, то можна одягти спеціальні антнцеллюлітние штани або просто теплий одяг. Потім лікувальна маса змивається під душем, і на тіло наноситься зволожуючий крем. За температурного впливу обгортання бувають гарячими, холодними і нейтральними. Частота обгортань - 1-2 рази на тиждень. Протипоказаннями до процедури є різні ушкодження шкіри (садна, порізи, рани, незагоєні шви) або шкірні захворювання.
  • Гірудотерапія . Як засіб боротьби з целюлітом успішно застосовуються п'явки. Виділяються ними специфічні речовини безпосередньо впливають на властивості крові, в результаті чого покращуються обмінні процеси в шкірі і підшкірній клітковині.

Існують проблеми, які потребують консультацій та лікування у пластичних хірургів, які тісно співпрацюють з косметологами. Наприклад, при локальному надмірному відкладенні жирової тканини може знадобитися хірургічне видалення жиру за допомогою спеціального обладнання.

Успіх у боротьбі з целюлітом прийде до нас тільки в тому випадку, якщо ви дійсно захочете удосконалити свою фігуру, а для цього необхідні час, терпіння і тверде бажання змінити спосіб життя.

Тетяна Коновалова, лікар-фізіотерапевт, д.м.н, Інститут пластичної хірургії та косметології:

Для початку відповімо на запитання: що таке целюліт - хвороба чи косметичний дефект? Існує міжнародна класифікація хвороб, згідно з якою целюліт не є самостійною формою захворювання. Теоретично це тільки косметичний недолік, хоча для його виправлення і використовуються різні медичні процедури, ліцензовані як лікувальні. Целюліт - це дисбаланс внутрішнього середовища організму. Тому лікувальні заходи повинні бути спрямовані на приведення в гармонію роботи всіх органів і систем.

Почнемо з дієти. Слід виключити з раціону всі здобне, гостре й смажене. Влаштовувати розвантажувальні дні, якщо дозволяє здоров'я. Уникати переїдання. Не слід обмежувати себе в рідині (споживання рідини на добу має бути не менше 1,5-2 л). Голодні дієти в даному випадку неприйнятні, тому що метою є не схуднення, а позбавлення від целюліту,

"Антицелюлітний" спосіб життя повинен включати в себе заняття плаванням, фізичні вправи або хоча б піші прогулянки.

Що стосується косметики, то кожній жінці бажано користуватися кремом для тіла так само регулярно, як і кремом для обличчя. Нехай дію кремів і не глибоке, але вони здатні поліпшувати обмінні процеси в шкірі, активізувати кровообіг, підвищувати тонус шкіри, опосередковано впливаючи на целюліт.

Для підтримки форми можна також порадити щоденний контрастний душ, самомасаж, класичний ручний масаж , гідромасаж, сауни, бані.

Відзначу, що під час лактації у жінки підтримується певний гормональний фон, який не дозволяє, незважаючи на всі зусилля, активно схуднути. Приблизно через місяць-півтора після припинення грудного вигодовування встановиться новий рівень гормонів, що дозволить перейти до активних заходів.

Зупинюся на одному з популярних видів впливу на целлюлітниє клітини - мезотерапії. Вона призначається жінкам після завершення лактації. Це методика внутрішньошкірного введення (на 2-3 мм) антицелюлітних препаратів в проблемні зони тіла за допомогою одноразових шприців або спеціальних пістолетів з тонкими голками. Для жінок з підвищеною больовою чутливістю пропонується місцева анестезія. Як правило, вводиться не один препарат, а цілий комплекс: ліполітікі (речовини, що сприяють розщепленню жиру), препарати, що активізують крово-і лімфообіг і т. п. Підбір компонентів перебуває в прямій залежності від індивідуальних особливостей пацієнтки. Процедура проводиться в положенні лежачи, триває 20-10 хвилин - це залежить від розміру оброблюваної ділянки. Потім шкіра обробляється 70%-ним етиловим спиртом або хлоргекендіном. Курс лікування - 10 процедур (по одній в 5-7 днів), їх повторюють через 10-12 місяців, у проміжку - 1 підтримуюча процедура раз на 1 - 1,5 місяця. Ймовірні ускладнення мезотерапії - синці (гематоми) в місцях уколів; алергічні реакції на лікарські компоненти.

Андрій Гурьянов, пластичний хірург, Центр лазерної хірургії та косметології - "Діомед"

Подивимося на проблему очима хірурга. Варто відзначити, що "класичний" целюліт з порушенням кровообігу в проблемних зонах, запаленням, набряком, що приводять до утворення хворобливих нерухомих ущільнень в підшкірній клітковині, - явище вкрай рідкісне. Найчастіше доводиться стикатися з первинним целюлітом, або целюлітом ожиріння. Він спостерігається у молодих жінок і пов'язаний з гіпертрофією (надлишковим збільшенням, розростанням) жирових клітин. Є жінки, у яких, частіше після 25 років, розвивається вторинний целюліт - целюліт "в'ялої" шкіри. Він обумовлений генетичної вродженою особливістю шкіри, коли її тонус значно знижений. До того ж у таких пацієнток виявляється слабкість поверхневої фасції - сетевидной тканини, що розташовується в підшкірному шарі, що утворює вмістилище для жирових клітин і сполучає шкіру з м'язами, що посилює косметичні дефекти шкіри. При цьому шкіра з підшкірною жировою клітковиною легко відтягуються і зміщуються. При вертикальному положенні тіла вони звисають, утворюються горбистість, складки в області стегон, сідниць і т.д., а в положенні лежачи зміни стають непомітні. Часто формуються "розтяжки" (Стрий) і обвисає груди. Жінкам з вторинним целюлітом треба вкрай уважно стежити за своєю вагою, особливо в післяпологовий період. Інакше виникають погано усуваються косметичні дефекти фігури. А у разі слабкості поверхневої фасції необхідно зробити її підтяжку, підшивання в області стегон і сідниць. Якщо цього не зробити на початковому етапі, всі інші методи боротьби з целюлітом стають даремними. Класична підтяжка увазі наявність дуже помітних шрамів по лінії бікіні. Однак існують методики підтяжки без розрізів, коли спеціальними прихованими швами підшивається ослаблена поверхнева фасція. на стегнах, сідницях, животі. Шкірні ранки зашивають прихованим косметичним швом, після чого заклеюють пластиром. У їх склад входять кофеїн, сполуки кремнію, вітамін А, різні ферменти, ефірні олії, екстракти трав, морських водоростей, які нормалізують обмін речовин і поліпшують еластичність шкіри. Креми живлять, підвищують тонус шкіри. Одну ногу відставте тому, випрямивши коліно. Іншу ногу зігніть в коліні. Трохи нагніться вперед і покладіть обидві руки одна на одну на коліно. Тримайте спину прямо. Замріть на 10-20 секунд. Зробіть те ж саме, відставивши тому іншу ногу. Ліву ногу покладіть на праве коліно. Праве стегно обома руками потягніть вгору. Переверніть на лівий бік і зіпріться рукою об підлогу. Праву ногу підніміть вгору, потім опустіть, не торкаючись нею до лівої ноги. Переверніться на інший бік. Ці ванни знімають втому, поліпшують стан шкіри, розслаблюють м'язи. Розмішайте у ванні 350 г натуральної морської солі (її можна придбати в аптеці). Як доповнення до нього можна вводити ароматичні масла. Розрахунок - 1 чайна ложка меду на 5 крапель олії або суміші масел. Мед з маслами змішуються безпосередньо перед масажем. Під час перших сеансів можливі неприємні відчуття, надалі шкіра адаптується і масаж проходить легко. Апарат поєднує в собі техніку банкового масажу, рефлексотерапію, дренаж (процес активізації відтоку лімфи), що здійснюється за допомогою спеціальних масажних насадок різної величини. Рефлексотерапію проводять у легкому всмоктуючому режимі в положенні лежачи на спині, а потім на животі. Сила всмоктування буде залежати від чутливості пацієнтки і від області, на якій він проводиться. Жінка відчуває глибше впливає і тепло в оброблюваних зонах. Дренаж здійснюється в пульсуючому режимі. У першу чергу обробляється зона проекції лімфатичних вузлів, потім стимулюються лімфатичні судини. Ця процедура проводиться щодня або через день, косметичні засоби при цьому не використовують, що дозволяє уникнути алергічних реакцій.