Чи їхати з дитиною на південь.

З приходом літа багато батьків замислюються: як же раціонально розпорядитися благодатним часом року, а заодно й оздоровити малюка? Один з варіантів - відправитися з дитиною на південь. Однак при цьому виникає безліч питань: з якого віку дітям можна відвідувати жаркі країни? Яка повинна бути тривалість поїздки? Яким транспортом відправлятися в подорож? Як крихітка адаптується в нових умовах?

Відразу ж відзначимо, що в даний момент немає чітких науково доведених вікових критеріїв для поїздки на південь з малюком. Діти потребують багато уваги незалежно oт зміни клімату і температури повітря, так що будь-яка поїздка, навіть на коротку відстань, може бути досить складною. Здорова дитина по-своєму "невразливий" і може пристосовуватися до різних умов навколишнього середовища досить легко. Так що відповідальність за прийняття рішення лежить тільки на батьках, а медичні працівники можуть їх в цій проблемі лише зорієнтувати.

Більшість жителів північних міст живе в умовах світлового та кисневого голодування, для них не надто доступні різноманітні фрукти та овочі . У цьому сенсі перебування на півдні корисно "північним" дітям. Але з іншого боку, діти, які приїжджають з північних широт, переживають колосальну адаптаційну навантаження, акліматизація у них триває довго, можливість виникнення вірусних інфекцій, загострення хронічних захворювань виникає частіше. Тому ці малюки вимагають обов'язкового медичного контролю та тривалого - по можливості 3-4 місяці - перебування на півдні. Діти перших трьох років життя можуть подорожувати тільки разом з матір'ю.

Про що думають батьки?

Приймаючи рішення про спільну поїздку з дітьми до теплого південного моря, батьки зазвичай керуються такими доказами:

  • "Почуття обов'язку" перед дитиною - багато пани й мами вважають, що малюка влітку неодмінно потрібно вивозити на південь. Це думка - помилкова: ніякої необхідності везти дитину, а особливо грудного, на південь немає. Двотижневу відпустку може цілком піти на акліматизацію та звикання до зміни часового поясу і нового режиму дня. Такий відпочинок навряд чи принесе багато користі. Тому, якщо ви зібралися добре відпочити самі, краще залишити дитину вдома з бабусею або організувати поїздку на дачу або в пансіонат у вашому передмісті.
  • Не з ким залишити дитину вдома - у цьому випадку, ухвалюючи рішення поїхати всією родиною на південь, врахуйте наші рекомендації, подбайте про комфорт переїзду і перебування на відпочинку, забезпечте доступність медичної допомоги.
  • Для лікування у разі хвороби і (або) оздоровчого ефекту. На півдні під впливом сонячних променів зменшуються прояви шкірних захворювань, відбувається стимуляція імунної системи, активація захисних сил організму, покращення стану опорно-рухової системи у хворих з різними руховими порушеннями.
Коли все залежить від віку

Коли ви плануєте сімейне подорож па південь, вам слід враховувати особливості кожного вікового періоду малюка.

Батьки повинні знати, що дитина першого року життя в принципі нормально адаптується до нових умов, але йому необхідно особливе харчування і суворе дотримання заходів гігієни. До того ж на другому півріччі життя розширюється раціон харчування малюків, вводяться продукти прикорму, що створює навантаження на травну систему і може служити фоном для адаптаційного зриву при зміні умов життя. Крім того, терміни проведення профілактичних щеплень можуть перешкоджати переїздів. Зазвичай планова вакцинація закінчується до двох років. І в цей час, в основному через припинення грудного вигодовування, знижується рівень захисту від інфекцій, і діти починають частіше хворіти.

Проте в останні роки все більша кількість родин прагне відпочивати разом зі своїми дітьми поза залежно від віку останніх. Не рідкість серед них пари, які виїжджають на далекі відстані і з грудними дітьми. Що ж, це особистий вибір кожного, тим більше що дітям зазвичай добре там, де комфортно їх батькам.

Діти перших шести місяців життя переносять дорогу найлегше. У цьому віці вони багато сплять. А якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то проблем з його харчуванням у дорозі не виникає. З малюками другого півріччя життя (з 7 до 12 місяців) - труднощів більше. У цей віковий проміжок діти починають повзати і ходити, активно пізнавати навколишній світ - обмацувати і пробувати різні предмети на смак, погано розуміють слово "не можна", нетерплячі. Однорічні діти більш поступливі, вони з радістю сприймають нове, і їх легко відвернути.

Годування викликає найбільші труднощі. З 4-6 місяців починається введення продуктів прикорму - твердої їжі. Це протерті фрукти, овочі, каші, м'ясо, сир. Звичні каші і консервовані овочеві та фруктові суміші краще взяти з собою, а введення нового продукту харчування краще відкласти до повернення додому.

Діти 2-3 років часто капризні, вони переживають перший період становлення характеру і багато в чому чинять усупереч думку дорослих, що вимагає великої витримки останніх. У три роки домовитися з дитиною легше, але він, як правило, дуже рухливий, тому необхідно передбачити заходи безпеки і забезпечити простір для ігор.

Діти 4-6 років також допитливі, активні, прагнуть все дізнатися і про всім запитати, проте проблем в дорозі з ними менше.

Якщо, незважаючи на труднощі, ви повні оптимізму і здатні забезпечити своїй родині хороші умови для переїзду і проживання на відпочинку, можна вирушати в дорогу. Для відпочинку на півдні краще вибирати країни з помірно жарким кліматом і невисокою вологістю. Для порівняння можна орієнтуватися на кліматичні умови Криму. Якщо ви плануєте відпочинок в країнах Середземномор'я, на узбережжі Червоного моря тощо, краще вибрати кінець весни або початок осені, коли температура повітря не вище 25-30 градусів.

Вибираємо засіб пересування

Автомобіль

Залежно від ваших можливостей, виберіть вид транспорту. Якщо це буде автомобіль, заплануйте велику кількість зупинок протягом дня оскільки дитині необхідне місце для розминки. Зупинятися краще у місцях, де мало машин. Це може бути парк, околиця лісу або полі. Якщо машина без кондиціонера, в жаркі дні намагайтеся пересуватися вранці і ввечері, перечікуючи спеку в тіні. Візьміть з собою тіньові шторки на вікна і переносний вентилятор визначте місця ночівлі. Їжу і воду для пиття краще взяти з собою. Варто заздалегідь подбати про автомобільний холодильнику. Не забудьте воду для миття рук, вологі серветки. Подорожуючи на автомобілі, ви самі зможете вибрати маршрут, швидкість пересування і дозволити собі взяти з собою стільки речей, скільки потрібно. Не забувайте, що під час руху автомобіля дитина має бути зафіксований у спеціальному дитячому кріслі.

Поїзд

З маленькою дитиною найкраще подорожувати на поїзді найвищим класом , який ви тільки можете собі дозволити. При дальньому сполученні краще оплатити окреме купе. Малюк і поїзді не обмежений у своїй свободі, але вам доведеться подбати про дотримання чистоти і зібрати з собою в дорогу тільки найнеобхідніші речі.

Літак

Якщо ви вибрали літак, майте на увазі, що діти до двох років подорожують безкоштовно, на колінах у батьків, і їм не належить окремій порції їжі. Однак її можна замовити заздалегідь за окрему плату. Постарайтеся зайняти крісла з додатковим простором спереду - у більшості моделей літаків це передній ряд. Для грудної дитини можна взяти люльку. У польоті можна приготувати для малюка швидкорозчинні їжу - вам допоможуть у цьому стюардеси. Під час зльоту і посадки для допомоги при закладеності вух у немовляти краще прикласти його до грудей, дати соску або пляшку з водою.


Більш старшим дітям можна запропонувати смоктати льодяник, ковтайте слину, відкривати рот, позіхати. В аеропорту для дитини можна взяти спеціальний візок, при необхідності - скористатися кімнатою матері і дитини.

Незалежно від виду транспорту візьміть з собою в дорогу улюблену іграшку, цікаву книжку, олівці і блокнот, ігри-головоломки і т . д. Не забудьте лікарські засоби від заколисування, обов'язково візьміть порожній пакет. Якщо ситуація дозволяє, візьміть також з собою горщик. Все це допоможе вам і вашій дитині легше перенести дорогу.

Чого очікувати на півдні?

Із грудними дітьми вирушати на південь все-таки не варто. Негативні сторони поїздки - це труднощі переїзду, пов'язані з великою кількістю речей, які потрібно взяти для малюка, порушенням режиму дня, дотриманням санітарних правил, небезпекою захворіти OPBІ або кишковою інфекцією. Позитивна сторона тут тільки одна: діти не розлучаються з батьками.

Перший рік життя

Негативні моменти: велика небезпека перегріву, виникнення сонячних опіків. При искусствен вигодовуванні необхідно суворо дотримуватися умов зберігання і приготування сумішей; везти з собою безліч речей - банки та коробки Продуктів прикорму (овочеве, фруктове у м'ясне пюре, каші), підгузники, коляску, іграшки, миючі засоби. У разі навіть легкого нездужання дитини обов'язкове висококваліфікована допомога та лікарське спостереження.

Позитивні моменти: дитина багато спить, у разі неспання може постійно перебувати на руках у дорослого, на грудному вигодовуванні при достатній лактації у матері немає проблем з харчуванням , не потрібен окремий квиток при поїздці.

Про користь південного сонця

Ультрафіолетові промені є основним джерелом вітаміну D, який утворюється у шкірі під їх впливом. Лише в невеликих кількостях цей вітамін міститься в продуктах харчування: в грудному молоці, тварин жирах, яєчному жовтку, печінці і жирі риб. Він дуже важливий для організму дитини.

За своєю активності вітамін D прирівняний до гормонів, регулює обмінні процеси. Він бере участь в регуляції обміну кальцію і фосфору у малюка. Кальцій необхідний для скорочення м'язів, передачі нервових імпульсів, згортання крові, а також для побудови клітин і кісткової тканини. Фосфор є важливим компонентом ДНК, а також елементом кісткового скелета. Дефіцит вітаміну D призводить до браку цих двох мікроелементів в організмі і розвитку у маленьких дітей рахіту.

В останні роки стало відомо, що вітамін D пригнічує ріст пухлинних клітин. Крім того, під впливом вітаміну D підвищується активність захисних клітин імунної системи, придушуються багато хвороб шкіри, суглобів і нервової системи.

Однак слід зазначити, що інсоляція корисна лише в невеликих дозах. Тривале, безконтрольне перебування на сонці може призвести до теплового удару, до опіків шкіри, до активації зростання злоякісних клітин.

Другий рік життя

Негативні моменти: як правило, зберігається індивідуальне харчування - їжа повинна бути свіжоприготованою . Ці діти погано переносять спеку, обмеження русі, порушення режиму дня, зміну часових поясів. Все, до чого можуть дотягнутися, тягнуть до рота. Існує високий ризик захворюваності на інфекційні хвороби. Не обходжений велику кількість речей (підгузники, коляска, горщик, продукти).

Позитивні моменти: легко переключають увагу з одного предмета на інший, швидко заспокоюються, допитливі, завжди раді увазі дорослих.

Їм покладено безкоштовний квиток.

Третій рік життя

Негативні моменти: один із кризових періодів становлення характеру - діти твердо відстоюють своє Я. Вони погано переносять спеку, зміну режиму дня, легко можуть захворіти. Звідси - високі санітарно-гігієнічні вимоги.

трьохлітка також не потрібен квиток або покладається знижка при його купівлі.

Позитивні моменти: діти, як правило, остаточно переходять на "дорослий" стіл, можуть обходитися без коляски, на короткий термін можуть залишатися в дитячому клубі без батьків.

Чотири-шість років життя

Негативні моменти: ризик захворіти, діти погано переносять спеку, їх часто закачує у транспорті.

Позитивні моменти: отримують багато нових вражень, вимоги до догляду та годування малюків не складні, вони легко знаходять друзів-ровесників, люблять гри в дитячих клубах.

Трохи про акліматизацію

Вирушаючи з дитиною на південь, необхідно враховувати , що перші кілька днів (від 3 до 10) йдуть на акліматизацію - пристосування організму до нових кліматичних умов. Це звикання до високої температури повітря, інтенсивним сонячним променям, контрасту температур повітря і води, адаптація травної системи до нових продуктів харчування і складу води, перехід на новий режим дня, пов'язаний зі зміною часових поясів.

У цей час високий ризик розвитку теплового удару, опіків, вірусних захворювань. Діти можуть бути примхливими, погано їсти, вимагати багато уваги. Якщо батькам важко розібратися в причині нездужання дитини, необхідна допомога фахівця. Тому, щоб допомогти малюкові добре перенести акліматизацію, необхідно створити йому комфортні побутові умови.

Поїздку на південь варто планувати в літній час, путівки замовляти в країну з помірним кліматом, тому що різка зміна клімату - із зими в літо і навпаки, - подає для організму стрес, призводить до тимчасового зниження імунітету, розвитку гострих респіраторних інфекцій, загострення хронічних захворювань і їх більш важкому перебігу.

Для досягнення оздоровчого ефекту на півдні необхідно перебувати не менше 2-3 тижнів .

Відвідувати чи лікаря перед поїздкою?

У випадку поїздки з немовлям диспансеризація обов'язкове. У малюка перевіряють стан внутрішніх органів і систем, у тому числі нервової системи; стан органів зору і слуху. Проводять ряд ультразвукових досліджень, а також дослідження крові, сечі, калу. Все це допоможе вчасно виявити відхилення у здоров'ї і при необхідності негайно розпочати лікування.

Перед поїздкою з більш старшими дітьми досить попередньої консультації педіатра. Разом з доктором вам буде легше передбачити можливі реакції організму дитини і обговорити ваші дії на випадок виникнення проблем, а також зібрати аптечку в дорогу. Добре, якщо в поїздці при необхідності ви зможете зв'язатися з педіатром по телефону.

Медичні протипоказання для поїздки

Існують протипоказання для подорожі на південь - захворювання, що супроводжуються високою температурою і змінами в самопочуття дитини: гострі вірусні інфекції, ускладнені запаленням бронхів (бронхіти) або легень (пневмонія), інфекції сечостатевої системи, кишкові інфекції, травми, кровотечі, судоми. Ступінь тяжкості цих розладів і тактику поведінки таких ситуаціях може визначити тільки лікар. А поїздку на південь краще відкласти.

Небезпека таїться скрізь

Вирушаючи в жаркі країни, необхідно враховувати, що підвищена температура і вологість створюють сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, особливо в продуктах харчування з невеликим терміном придатності. Ці мікроби здатні викликати кишкові інфекції. Також в південних районах іноді бувають труднощі з водопостачанням, і якість знезараження води не завжди висока. Тому для пиття та приготування їжі для дитини необхідно використовувати питну воду з пляшок.

Олена Сахарова
к.м.н., педіатр,
лікар вищої категорії Центру корекції розвитку дітей раннього віку Московського науково-дослідного інституту педіатрії та дитячої хірургії МОЗ Росії
Стаття з червневого номера журналу