Майбутня мама перед дзеркалом.

Як зміниться ваша зовнішність під час вагітності

Часто досвідчені акушери-гінекологи можуть сказати, що пацієнтка вагітна, не вдаючись до огляду і спеціальним лабораторним тестам, - їм буває досить першого погляду на жінку. Ці дані не внесеш в документацію, але ви зможете помітити ці зміни самі, глянувши на себе в дзеркало.

У період виношування малюка вся діяльність організму майбутньої мами спрямована на забезпечення нормального росту плода і підтримання необхідних умов, що забезпечують його розвиток по генетично закодованого планом. Вагітність відбивається на функціонуванні всіх систем материнського організму: ендокринної, нервової, серцево-судинної, дихальної, травної, імунної, сечовивідної; змінюється і стан шкіри, волосся і нігтів.

Шкіра

Часто під час вагітності збільшується вироблення меланіну ( особливого пігменту, від кількості якого залежить колір шкіри). Меланін переважно відкладається на обличчі, сосках, навколососкових гуртках, середньої лінії живота. Це обумовлено змінами функції надниркових залоз: у цей період вони виробляють більше гормонів (мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів), які регулюють освіту коричневого пігменту. Відкладення меланіну ще більше збільшується під дією ультрафіолетових променів, тому поява дрібних коричневих плям - хлоазма - на шкірі чола, вилицях і верхній губі не тільки залежить від підвищеного вироблення меланіну, але і є наслідком підвищеної чутливості шкіри до ультрафіолетових променів. Отже, якщо захистити шкіру від дії ультрафіолетових променів за допомогою захисних кремів або головного убору, можна уникнути появи пігментних плям. В основному хлоазми проходять після вагітності, так само як і інші види пігментації, такі, як пігментація середньої лінії живота і ареол сосків.

У другому триместрі вагітності виробляються гормони, що сприяють активному росту плоду; ці ж гормони можуть сприяти збільшення раніше наявних пігментних невусів (родимок). Якщо в області пігментного невуса виникає свербіж, з'являється кровоточивість, випадає волосся, слід негайно звернутися до дерматолога.

На дотик шкіра щільна і відрізняється пружністю. Ці якості залежать від наявності в ній еластичних і колагенових волокон. Кількість і якість цих волокон генетично успадковується, ця ознака визначає можливість появи розтяжок. Розтяжки (рубці вагітності) - це невеликі червоні смуги в області грудей, живота, сідниць і стегон. На грудях розтяжки можуть з'являтися з другого місяця вагітності, коли інтенсивно збільшується маса молочних залоз, на животі і сідницях - до кінця четвертого місяця вагітності, коли починає збільшуватися живіт і відбувається інтенсивне збільшення маси тіла. Рубці вагітності утворюються в результаті розриву колагенових і еластинових волокон шкіри. На місці розриву утворюється рубець із сполучної тканини. Після пологів рубці втрачають рожеве забарвлення і набувають вигляд білих смуг. При наступних вагітностях на тлі старих рубців можуть виникати нові, мають характерну рожеве забарвлення.

Жіночі статеві гормони регулюють секреторну активність сальних і потових залоз та освіта рогових лусочок. Поза вагітністю шкірного сала і поту виробляється в достатній кількості. Видання, що вийшло на поверхню шкіри сало створює на ній разом з потім кислу водножіровую плівку, звану "кислотною мантією" шкіри. Показник середовища цієї мантії в здорової шкіри, тобто показник кислотно-лужного стану (рН) становить 5,5-6,5; це говорить про те, що шкіра має кисле середовище. Традиційно вважають, що мантія створить захисний бар'єр для проникнення в шкіру мікробів.

Під час вагітності жіночі статеві гормони виробляються таким чином, що кількість прогестерону - гормону, що зберігає вагітність, перевершує кількість естрогенів - статевих гормонів, які , крім іншого, регулюють вироблення шкірного саду. Через зменшення кількості естрогенів сальні і потові залози працюють менш інтенсивно, при цьому нормальна або суха шкіра стає більш сухою, з'являється свербіння. Шкіра легко запалюється, виникає так званий дерматит вагітних. У жінок, що мали до вагітності жирну шкіру, навпаки, нормалізується робота сальних і потових залоз.

Через зміни гормонального фону під час вагітності відбувається перерозподіл жирових клітин, більш округлими стають стегна, жирова тканина відкладається на животі. Ці зміни є ще одним чинником, що захищає вагітність, в даному випадку жирова тканина служить механічної захистом для матки.

Під час вагітності, особливо в другій її половині, завдяки змінам гормонального фону і особливостям циркуляції крові з'являється схильність до затримки рідини. Це не може не відбитися на стані підшкірно-жирової клітковини та шкіри. У зв'язку з цим доречно згадати, що перша стадія змін шкіри при целюліті - це затримка в ній надлишкової кількості води, тому під час вагітності ймовірне виникнення цього стану. Особливо актуально це в другій половині вагітності, коли щотижнева надбавка становить 250-300 г. При більш значних темпах збільшення маси тіла мова може йти спочатку про приховані, а потім і про явні набряках (гестозі). Протягом всієї вагітності маса тіла жінки в середньому збільшується на 9-12 кг, в залежності від конституції.

Волосся

Волосся на 3% складаються з води і на 97% - з білкового речовини кератину, збагаченого сіркою, мікроелементами (залізом, міддю, цинком, хромом, марганцем) і вітамінами. У дорослої близько 100 000 волосся, і їх кількість залежить від кольору. У рудих волосся найгустіші, але їх менше, ніж у брюнетів. Найбільше волосся у блондинів - приблизно 150000. Волосся в чорношкірих найбільші з усіх, вони можуть бути в 3 рази товще, ніж світлі.

Зростають волосся теж неоднаково. Швидше за все їх довжина збільшується на голові (за З дня - близько 1 мм), найповільніше - на бровах.

Окремий волосся живе в середньому від декількох місяців до 6 років. Вії живуть від 3 до 5 міс., Пушкова волосся, що покриває тіло, - 7-10 міс. Вважається нормальним, якщо в добу на голові випадає від 30 до 50 смуг. У міру росту волосся клітини цибулини ороговевают, при цьому цибулина перетворюється на волосяну колбу, схожу на перевернуту ялинову шишку.

Процес випадання смуга триває 60-90 днів.


Якщо на кінці випав волосся є колос, то це свідчить про нормальне вигляді випадіння і про те, що волосся здоровий. Якщо при висмикуванні в корені смуга є розчленування або виїмка, значить, волосся патологічно змінений. Таке волосся ломки, погано ростуть, а при появі на поверхні шкіри обламуються.

Колбовідний волосся випадає при фізіологічній зміні волосся, на його місці виростають нові волосся залишився сосочка або ж новоствореного сосочка і цибулини. При захворюваннях волосся цей процес відсутній, і волосся випадає остаточно.

Виросли здорові волосся зазвичай міцні і пружні. Волос можна розтягнути на 1/5 його довжини, і після цього він повертається до свого стану. За міцністю волосся можна порівняти з алюмінієм і здатні витримати навантаження від 100 до 200 р. Волосся на голові не просто прикраса - вони виконують важливі функції, охороняючи голову від перегрівання і від переохолодження. Пушкова волосся беруть участь у дотик, вії захищають очі, волосся в носі і вухах затримують пил.

Завдяки дії прогестерону під час вагітності прискорюється ріст волосся, затримується процес їх природного випадання. У цей період волосся зазвичай зберігають здоровий вигляд, блиск і густоту. У ряді випадків при вагітності відзначається ріст волосся на шкірі обличчя, живота і стегон, що зумовлено підвищеним виробленням андрогенів наднирковими і частково - плацентою. Гіпертрихоз (оволосіння) має тимчасовий характер і поступово зникає після пологів. Жирні до вагітності волосся може стати більш сухими. Відразу після пологів різко змінюється гормональний фон: стає менше естрогену і прогестерону, при цьому естрогени, що забезпечують скоротливі процеси в матці, переважають. Активно виділяється гормон пролактин, що забезпечує лактацію. Всі ці зміни призводять до того, що розкішні під час вагітності волосся відразу після пологів починають випадати, молодій мамі починає здаватися, що пишна шевелюра може зникнути зовсім. На щастя, це не так. Протягом перших трьох-шести місяців після пологів все волосся, яким слід було б випасти під час вагітності, випадають. Нові іноді ростуть повільно, тому волосся здається набагато більш рідкісними, ніж зазвичай. До кінця першого року життя дитини ваше волосся повинні придбати таку ж густоту, яку мали до вагітності.

Нігті

Нігті - це всього лише шар відмерлого кератину (який входить і до складу наших волосся). Їхнє призначення - захист ніжних кінчиків пальців. Нігтьове ложі забезпечується кров'ю, збагаченої киснем, за рахунок добре розвинутої системи капілярів, розташованої під нігтьовим ложем. Нігті не потребують вітамінів і мінеральних елементах, так як вони складаються з відмерлого білка, а тому їх зростання не може посилюватися з допомогою цих речовин. З іншого боку, дефіцит білка позначиться на стані нігтів. Проте більшість людей споживає в 3-4 рази більше білка, ніж потрібно організму. Нігті ростуть зі швидкістю 3-6 мм за місяць залежно від віку і стану здоров'я людини. Їх зростання відбувається швидше у молодому віці і в теплому кліматі. Цікавий факт, що нігті на правій руці (або, якщо ви лівша, то, відповідно, на лівій) ростуть швидше. Так само швидше інших ростуть нігті на середніх пальцях. Це пов'язано з тим, що функціонально більш активні пальці краще забезпечуються кров'ю, а значить, і живильними речовинами. Також як і у випадку з волоссям, підвищена гормональна активність під час вагітності позитивно впливає на стан нігтів. Вони швидше ростуть, стають більш твердими, міцними і красивими.

На щастя (а може, навпаки, на жаль), майже всі метаморфози, які відбудуться з вашою зовнішністю під час вагітності, - тимчасові. Близько півроку потрібно вашому організму, щоб повернутися в "початкове положення" після народження малюка. І тоді, глянувши в дзеркало, ви знову побачите себе такою, якою були раніше, - за винятком нового, "материнського" виразу очей, яке залишиться з вами на все життя.

Будова шкіри

Наша коду влаштована дуже складно. Вона складається з трьох шарів: епідермісу, власне шкіри, або дерми, і підшкірної жирової клітковини. Кожен з них, у свою чергу, теж складається з декількох шарів. Товщина шкіри коливається від 0,5 до 4 мм і залежить головним чином від розмірів дермального (середнього) шару. Він порівняно мало виражений на обличчі і більш помітно - на стегнах.

Епідерміс має вигляд вузької смужки, його товщина може складати від 0,07 до 0,12 мм; складається з п'яти шарів. Епідерміс містить епітеліальні клітини, що мають різноманітну структуру і розташування. У самому нижньому його шарі, зародковому, або базальному, постійно відбувається розмноження клітин. Поступово просуваючись до поверхні епідермісу, його клітини міняють вию структуру. Так, клітини базального шару містять досить великі ядра, у той час як клітини самого поверхневого, рогового шару позбавлені ядер. Клітини цього шару легко відшаровуються. Роговий шар відрізняється щільністю, пружністю, погано проводить тіло, електрику і оберігає шкіру від травм, опіків, холоду, вологи, хімічних речовин. Між базальним і роговим шаром розташовані шіповідних, зернистий і блискучий шар.

Власне шкіра (дерма) складається з двох шарів сосочкового і сітчастого. У ній є волокна, в тому числі колагенові та еластичні, складові каркас шкіри. У сосочковом шарі волокна ніжніше, тонший; в сітчастому вони утворюють більш щільні пучки. У сітчастому шарі шкіри розташовані потові, сальні залози і волосся.

Підшкірна жирова клітковина в різних частинах тіла має неоднакову товщину: на животі, сідницях, долонях вона розвинена добре; на вушних раковинах і червоній облямівці губ вона виражена дуже слабо. У гладких людей шкіра малорухливі, у худих і виснажених людей вона легко зміщується. У підшкірній клітковині відкладаються запаси жиру, які витрачаються при хворобах або в інших несприятливих випадках. Вона захищає організм від ударів, переохолоджень. У власній шкірі і підшкірній клітковині знаходяться кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення, волосяні фолікули, потові і сальні залози, м'язи.

Марина Пільненьская
Лікар акушер-гінеколог, Центральний митний госпіталь
Стаття з травневого номера журналу