Повзунки або пелюшки.

Зовсім нещодавно на прилавках вітчизняних магазинів дитячого одягу можна було побачити тільки пелюшки, чепчики і сорочечки без гудзичків або кнопочок і навіть без зав'язок. Повзунки самого маленького розміру були розраховані на дітей, які починали сидіти або повзати. А в пологових будинках жінки могли бачити своїх діточок тільки як туго сповиті кульочки, і, залежно від того, ситими або голодними вони були, кульочки голосно кричали або солодко спали. Зараз все змінилося: батькам пропонується таке розмаїття товарів для малюків, що очі розбігаються. Прийшовши в магазин, ви можете купити своєму новонародженому маляті не тільки пелюшки, але і симпатичний комбінезончик, повзуночки або навіть зовсім крихітне платтячку. Так що ж, може бути, зовсім відмовитися від пеленании? Або, навпаки, прислухаючись до сонетів бабусь, туго сповила свого немовляти - "щоб ніжки були рівні", "щоб спав добре"? На це питання не можна відповісти однозначно - все залежить від самого малюка.

Яким буває сповивання

Від тугого сповивання - звивання дитини - вже відмовилися. Але, правда, не так давно. Звивання, то мережа сповивання з використанням спеціальної смужки тканини для обвіванія дитини поверх пелюшки, застосовувалося для виходжування недоношених новонароджених і дітей, які з'явилися на світ в результаті дуже важких пологів. Це було свого роду лікування.

По-справжньому правильне звивання зараз вже ніхто не застосовує: свого часу на зміну йому прийшло туге сповивання. Таке сповивання увазі, що ручки і ніжки дитини випрямлені, долоньки притиснуті до ягодічки, а ручки щільно притиснуті до тіла. При такому пеленании дитина не могла витягнути ручки назовні. Ніжки також випрямляються і туго спеленивалісь. У такому положенні дитина не ворушився, а мама могла займатися своїми справами.

Однак у звивання були й негативні моменти. По-перше, порушувалося природне для новонародженого фізіологічне положення кінцівок, коли ручки і ніжки дитини зігнуті і приведені до тіла і відзначається фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів - так звана ембріональна поза. Така поза є оптимальною для немовляти до 2-3 місяців життя, але вона неможлива при тугому сповивання. По-друге, туго стягнута пелюшками грудна клітка не давала дитині можливості нормально дихати, порушувалося і його кровообіг. У жаркому приміщенні у таких діточок легко виникали попрілості в природних складках і потнічкі. Ну, а думка, що туге сповивання сприяє вирівнюванню ніжок, взагалі помилково: у новонародженому або ранньому грудному віці кривизна ніг обумовлена ??можливими вродженими кістковими аномаліями або підвищеним м'язовим тонусом. Простим сповиванням такі проблеми не лікуються, потрібно звертатися до фахівців. А ось викривлення ніжок до кінця першого півріччя буде говорити вже про наявність у дитини рахіту, і саме в цей час дитину перестають сповивати. Крім того, випрямляючи ніжки, спеленивая їх один з одним, можна посилити схильність деяких дітей до розвитку дисплазії кульшового суглоба.

Коли говорять про вільне сповивання, то мається на увазі, що руки залишаються вільними, а ноги не туго сповитий; дитина може рухати ногами і приймати зручне для нього положення. При цьому виді сповивання не порушуються процеси дихання, кровообігу. Малюк може ворушити ручками й ніжками, виробляючи енергію, забезпечуючи собі нормальний теплообмін. Такі діти легше переносять різницю температур, а це є частиною процесу загартовування і вироблення імунітету.

Існує ще широке сповивання, яке обов'язково слід застосовувати при деяких ортопедичних патологіях і при деяких видах порушення м'язового тонусу, Але в даний час широке сповивання рекомендують усім малюкам перших трьох місяців життя.


У цьому випадку між ногами малюка мають складену в кілька разів пелюшку так, щоб вони були злегка розведені і зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Але тільки лікар може призначити цей вид сповивання і показати, як правильно його виконувати.

Дитинство без пелюшок?

В останні кілька років, майже відразу після відмови від тугого сповивання, існувала думка, що дітей не слід сповивати взагалі і що така "свобода" сприяє розвитку дитини. Безсумнівно, раціональне зерно в цьому є. Але кожна дитина індивідуальна. І те, що годиться для одного, може бути неприйнятним для іншого. Що це означає?

В утробі матері дитина знаходиться в позі, максимально захищає його від зовнішніх подразнень, - так званої позі ембріона: голова нахилена до грудей, ручки і ніжки зігнуті і притиснуті до тіла. Ця поза обумовлена ??ще й тим, що порожнина матки має обмежений обсяг, і малюк хіба що намагається зайняти менше місця. Десь з 16-20-го тижня вагітності жінка починає відчувати ворушіння немовляти, тобто маля вже не вільно плаває в навколоплідної рідини, а натикається на стінки матки. У міру зростання плоду вільного простору стає все менше, і поштовхи стають дедалі відчутнішою. Дитина волею-неволею приймає вищеописану позу ембріона. Після народження немовля адаптується до відсутності стінок матки не відразу, а поступово. І цей період адаптації ми можемо спостерігати у вигляді поступового згасання фізіологічного гіпертонусу м'язів-згиначів до 2-3 місяців життя.

Щоб допомогти малюкові адаптуватися до великого вільного простору, що оточує новонароджену, рекомендується в перший час після народження сповивати малюка з ручками. Поступово можна перейти на вільне сповивання, залишаючи в денний час ручки дитини вільними. Але після купання чи ніч все-таки краще запеленать крихту разом з ручками. Так сповивати можна і поверх дитячого одягу. Але повторимо: кожна дитина індивідуальна! Деяким дітям ще довгий час потрібно буде сповивати ручки на час сну, інакше маля буде здригатися уві сні і від цього прокидатися. А є немовлята, які мало не з народження готові перейти до "цивільної" формі одягу.

На думку психологів-перинатології, у дитини краще розвивається дотик, за допомогою якого малюки перший час і пізнають світ, якщо його сповивати вільно, тобто давати можливість ворушити ручками й ніжками, приймати зручну позу.

Критерієм же готовності дитини відійти від сповивання є відсутність "підкидань" ручок уві сні. А статися це може як в періоді новонародженості (до 1 місяця життя), так і до півроку.

Незважаючи на різноманіття товарів для новонароджених, важко знайти одяг, що відповідає тим вимогам, про які було сказано. Але все-таки вона є. Це може бути зручний конверт, всередині якого постелена чиста пелюшка. У цьому випадку на дитину досить надягти сорочечку і одне разовий підгузок. Такий вид одягу можна побачити і в деяких пологових будинках. А можна поєднувати сорочечку, комбінезон і пелюшку: якщо до конверта (або симпатичному мішку) пришити сорочечку, то вийде спальний мішок з рукавами. І скільки б малюк ні ворушив ніжками, одяг з нього не впаде (залежно від погоди, спальний мішок може бути як теплим, так і легким).

Отже, що ж віддати перевагу - пелюшки або одяг "вільного стилю "? Придивіться до своєї дитини! Якщо уві сні малюк часто здригається, прокидається, злякавшись свого ж руху, то, звичайно, має сенс сповивати дитину на час сну. Але якщо ваша дитина спить спокійно, то ви цілком можете нарядити своє чадо в найкрасивіші повзунки, платтячко або комбінезончик!

Лада Старостіна
лікар-педіатр, ММА
ім. І.М. Сєченова
Стаття з травневого номера журналу