Принесена вітром.

Хвороба називається вітряною віспою, тому що її буквально приносить вітер. По повітрю віруси можуть переміщатися на декілька метрів. Їм не обов'язково потрібно негайно перейти з одного теплого тіла на інше - вони здатні жити в атмосфері. Це означає, що навіть якщо хворої дитини вже немає в приміщенні, активні збудники хвороби все ще носяться в повітрі. Особливо концентрований "заряд" виділяють тільки що лопнули віспяні бульбашки. Діти, які заразилися на вітрянку, стають заразними за два дні до появи на шкірі і слизових оболонках характерного висипання, тобто ще до того, як батьки помітять, що дитина захворіла.

Як розпізнати захворювання?

Для точного діагнозу важливі такі три ознаки:

  • у дитини більше тридцяти типових віспяних везикул - тонкостінних бульбашок, оточених вузьким червоним віночком, які лопаються при найменшому здавлюванні пальцями ;
  • везикули (пухирці) розташовуються по всьому тілу, навіть на голові;
  • шкіра виглядає, як зоряне небо, тобто одночасно видно червоні плями, везикули та засохлі скоринки.

Чи обов'язково захворює кожна дитина?

При контакті з хворим на вітряну віспу заражаються 80-90 відсотків дітей. Решта (хотілося б думати, що більш стійкі) не хворіють, як правило, тільки тому, що їхня імунна система в даний момент бореться з іншою хворобою, включивши на повну потужність захисні сили. При наступному сезонному поширення вітряної віспи настане і їхня черга. До п'ятнадцяти років хворіють 95 відсотків усіх дітей. Вітряною віспою можна захворіти в будь-якому віці, з тією лише різницею, що у дорослих зараження відбувається вже не так швидко, як у дітей. Але слід зазначити, що чим старше хворий, тим важче протікає захворювання.

Чи можливо повторне захворювання?

Ні. Той, хто перехворів вітряною віспою, на все життя набуває імунітет до вірусів цієї хвороби. Іноді батьки стверджують, що їхня дитина два рази хворів на вітряну віспу. Цього не може бути: значить, один діагноз був невірним.

Віруси вітряної віспи відрізняються однією підступною особливістю: нерідко якась їх частина виживає в нервових шляхах поблизу спинного мозку. Там вони перебувають у стані спокою протягом багатьох років, проте у разі ослаблення імунного захисту можуть активізуватися: у людини (частіше - похилого) з'являється оперізуючий лишай. Так бабуся і дідусь можуть стати переносниками дитячої хвороби, адже у маленьких дітей ці віруси викликають вітряну віспу.

Чи можна уникнути зараження?

Взагалі-то, навряд чи. Ви ж не можете знати, що, наприклад, у магазині незадовго до вашого приходу в цій же черзі стояв хвора дитина, і в повітрі залишилися "плавати" віруси вітряної віспи.

Бувальщина: як "розквітали" Юля та Поля

Відразу два хворих вітрянкою дитини - випробування на міцність для батьків.

Нашу п'ятирічну дочку турбували три сверблячих червоних плями на животі. Спочатку ми підозрювали кішку. Думали, що у неї завелися блохи і покусали ніжну шкіру Юлі. Кішку розчесали і побризкати "антіблохіном", але ввечері у Юлі з'явилася нова серія "укусів".

Дівчинка була блідою і сумною, не хотіла їсти, а о сьомій годині вечора сама попросилася спати. Дворічна Поля була рада - старша сестра більше до неї не чіплялася.

На наступний ранок Юлін живіт виглядав, як після нападу цілої зграї москітів! Придивилася: це ж бульбашки! Викликали лікаря; виявилося - вітряна віспа.

Педіатр призначила лікування. Тим часом у Юлі буквально всюди "розквітали" бульбашки. Під лівою бровою утворився особливо великий міхур. Я почала хвилюватися, чи не залишиться після нього рубець - все-таки дівчинка!

Я дуже переживала, але дочка відчувала себе напрочуд непогано. А потім настала важка ніч ... Юля постійно плакала, бо її мучив свербіж: свербіло все тіло. Я припудрюють бульбашки, змочувала їх спеціальною настойкою, просила доньку, щоб вона не розчісувала сверблячі місця, але вона не могла більше терпіти. Я сиділа поруч з нею, ніжно утримуючи її руки, і для відволікання читала вголос казки. Вона терпіла, а через три години нарешті заснула.

На наступний день "зацвіла" і Поля.

У неї свербіж був сильнішим. Ми з чоловіком не спали всю ніч - кожен зі своєю дитиною на руках. Тримали їх ручки, щоб не розчесали себе до крові. Але для Юлі ця друга ніч була трохи легшою, і вона навіть цікавилися: "Мама, скільки в мене нових бульбашок?" На 128-му я кинула вважати і оцінила приблизно: штук триста. У Полі - максимум сто, але більшість як раз в області підгузника. Тому, коли її доводилося обтирати, вона волала, ніби її ріжуть. Ми робили для неї сидячі ванни в новій яскравій ванночці. Це її хоч якось втішало.

Коли Юлі знову дозволили відвідувати дитячий садок, в наявності була лише половина групи. "У них вітряна віспа - від мене", - гордо сказала Юля, як ніби обдарувала всіх подарунками. Від великого бульбашки під бровою все-таки залишився рубець. Але нас це не бентежить.

Якщо ви будете посилено намагатиметься захистити дитину від зараження вітрянкою, то може статися, що він захворіє в більш старшому віці (у підлітковому або дорослому). А як відомо, дорослі набагато важче переносять захворювання. У цьому випадку можуть залишитися помітні рубчики на тілі і на обличчі. Тому не переживайте, якщо дитина була в контакті з хворим на вітряну віспу.


Нехай він перенесе захворювання раніше - у легкій формі. Однак не треба допускати занадто тісних і тривалих контактів з хворим в одній сім'ї. Братів чи сестер хворого краще відокремити на перші десять днів (відвезти до бабусі або кудись ще), тому що при тривалому контакті з хворим в іншої дитини може бути більш важка форма захворювання.

У профілактичній захисту потребують тільки ті діти, які проходять лікування від раку або перенесли операцію з трансплантації органів, а також ВІЛ-інфіковані діти.

Профілактичні заходи слід застосувати і до дітей, що страждають важкою формою нейродерміту (атопічного дерматиту). Часто після вітряної віспи спостерігається загострення цього захворювання, хвора і пошкоджена шкіра гірше витримує агресивну дію віспяних бульбашок. У цих випадках призначається імуноглобулін.

Вакцинація від вітряної віспи в нашій країні не проводиться.

Скільки часу проходить до появи висипки?

Інкубаційний період триває приблизно 10-14 днів - тільки після цього періоду стає ясно, заразився чи дитина після контакту з хворим чи ні. Протягом інкубаційного періоду в дитячому організмі віруси щосили ведуть "підривну роботу", однак дитина ще відчуває себе цілком здоровим. Тільки за день-два до появи висипки батьки помічають, що з їхнім чадом щось відбувається: у нього висока температура, втомлений вигляд, він пхикає.

Наскільки застраховані від зараження вітрянкою грудні діти?

У перші два-три місяці життя (у дітей, що вигодовуються грудьми, дещо довше) внутрішньоутробна захист блокує віруси вітряної віспи: дитину захищають материнські антитіла - хіба що жінка відноситься до того невеликого числа дорослих, які в дитинстві не перехворіли на вітряну віспу.

оспенная висип - це спочатку дрібні рожеві плями на обличчі, волосистій частині голови, тулубі та кінцівках. Пізніше на місці цих плям утворюються бульбашки, наповнені прозорим вмістом і оточені вінчиком почервонілою шкіри. Висипання супроводжується сильним свербінням. Вона з'являється не одночасно, а протягом декількох днів, тому на шкірі хворого можна одночасно бачити і плями, і бульбашки, і підсохлі скоринки. Щоправда, ці типові ознаки проявляються не у всіх дітей.

Як домашніми засобами допомогти хворому? Що полегшить свербіж?

Сьогодні є можливість надати ефективну допомогу, якщо хвороба протікає важко: дитина нестерпно страждає від сверблячки, і бульбашки вражають не тільки тіло, але і слизову оболонку рота і гортані. Всі необхідні рекомендації дасть лікар і лікування повинне проводитися строго під його контролем. У рідкісних випадках, а саме, коли шкіра уражена ще й бактеріальним запаленням, дитячий лікар може виписати також який-небудь антибіотик. Рекомендується змащувати всі зовнішні прояви вітряної віспи звичайної зеленкою або розчином фукорцин.

Не треба кутати дітей, хворих на вітрянку: одяг повинен бути легким, в приміщенні - прохолодно. Влітку на вулиці хворі діти повинні перебувати в тіні.

Діточок, які страждають від сверблячки, для полегшення стану треба купати з п'ятого дня висипань в слабкому розчині марганцівки. Можна додати у воду чашку міцного чорного чаю, який містить танін. Сидячі ванни з таніном допомагають також при завзятих хворобливих пустулах в сідничної складки (у дівчаток - на слизових оболонках зовнішніх статевих органів). Нетривалі сидячі ванни з прохолодною водою можуть бути корисні для грудних дітей, якщо віспяних везикул в області підгузника стає занадто багато.

Коли дозволено знову вести дитину в дитячий сад?

Хворого треба негайно ізолювати. Протягом мінімум десяти днів дитина повинна залишатися вдома. Потім йому знову можна повертатися в свою групу, навіть якщо ще не відпала остання скоринка (за правилами, припиняють ізоляцію через п'ять днів після появи останнього свіжого "елемента" висипу). У принципі, сувора ізоляція хворому вітрянкою дитині не потрібно: йому можна підтримувати контакти з вже дітьми, що перехворіли.

Чи залишаються рубці?

Зазвичай - ні. Однак іноді через відкриті віспяні бульбашки всередину тканини проникають мікроби, що викликають запалення. Інфекція залишає після себе рубчик. Неясно, чому віспяні везикули так часто запалюються саме на обличчі. З часом рубці стають менш помітними.

Наскільки вітряна віспа небезпечна для вагітних?

Жінки, які не знають, чи хворіли вони в дитинстві вітрянкою, повинні зробити аналіз на антитіла. Якщо захисту немає, а жінка контактувала з хворою дитиною, їй необхідно пройти курс лікування імуноглобуліном. Справа в тому, що вітряна віспа в дуже рідкісних випадках, але все ж може викликати певні вади розвитку плоду, якщо майбутня мати захворіла у перші 12 тижнів вагітності. Якщо ж вітряна віспа з'явилася за п'ять днів до пологів або в перші чотири дні після них, то хвороба може стати небезпечною для життя малюка, тому що в цей період у дитини ще немає імунного захисту.

Чи бувають у вітрянки ускладнення?

На відміну, наприклад, від кору, ускладнення після вітряної віспи вкрай рідкісні. Проте в ослаблених дітей, якщо до цієї хвороби приєднується інша, можливі, наприклад, запалення легенів, отит, стоматит і ін

Ірина Євсєєва
лікар-педіатр
Стаття з березневого номера журналу