Кому вигідний контракт?.

Майбутні матусі!

Перед вами довгий і щасливий шлях перетворень, що почався з того моменту, коли ви дізналися, що всередині вас зародилося нове життя. І незалежно від того, планувалася вагітність чи ні, якщо дитина бажана, ви будете парити на крилах. І цьому не перешкодять ні токсикоз, ні сонливість, ні катастрофічні зміни власних габаритів. Єдине, що може затьмарити радість очікування - це негативні і лякаючі прогнози докторів щодо здоров'я дитини.

У цей період часу з лікарями доводиться спілкуватися досить часто: проходити різні обстеження, здавати безліч аналізів, і їх результати можуть виявитися неприємним відкриттям. Звичайно, з нашою екологією і способом життя абсолютно здорових людей практично не залишилося, і при бажанні можна знайти яке-небудь захворювання у будь-якої людини, але лікарям настільки вдається згустити фарби, що вийшовши від них, дійсно здається, що вже невиліковно хворий і саме час писати заповіт. А вже вагітним жінкам варто лише натякнути на якусь хворобу, і стрес гарантований.

Інстинкт материнства закладений в нас з самого народження, і жінка завжди інтуїтивно відчуває стан малюка. Тому, перш за все, прислухайтеся до власного серця й інтуїції. Я сподіваюся, моя історія допоможе кому-небудь інакше поглянути на ситуацію, що склалася і не опускати руки.

Отже, дізнавшись про вагітність, я звернулася до районної жіночу консультацію і стала на облік. На похід туди доводилося витрачати цілий день, так як перед кожним кабінетом була черга. Лікарі стомлено відмахувалися від моїх запитань, відповідаючи, що вагітність - це природний фізіологічний стан, я не перша, і не остання ... Не беруся їх засуджувати, навантаження колосальна, а матеріальної зацікавленості ніякої. Мізерний набір аналізів лише частково, на мій погляд, відбивав всю картину перебігу вагітності, а на інше у нашої безкоштовної медицини просто немає коштів.

Я начиталася різних спеціалізованих виданнях, де в самих райдужних фарбах розписується практика ведення вагітності у цивілізованих клініках. І, дізнавшись про те, що лікар РК забула направити мене на здачу аналізів ХГЛ (визначають вірогідність наявності патології у плода), вирішила шукати клініку, де не доведеться сидіти в чергах, на шкоду роботі одну за одною скасовуючи намічені зустрічі і потім вислуховувати зауваження керівництва ; де про нас з малюком будуть піклуватися і надавати всю необхідну інформацію в повному обсязі.

Просидівши кілька днів в Інтернеті, розпитавши всіх народили подруг, я зупинилася на "Євромедіа". На відміну від пологових будинків, що надають платні послуги з ведення вагітності (по суті, нічим не відрізняються від РК), там пропонувалася ціла програма з широким переліком послуг і аналізів, що включає масаж, ароматерапію, гімнастику, заняття в школі для майбутніх мам і багато іншого. Вартість контракту була при цьому цілком прийнятною. Гарне обладнання, люб'язний медперсонал, євроремонт, охорона доповнили сприятливе враження.

Як тільки ми уклали контракт, лікар, переглянувши мою медичну картку, почала наполягати на додатковому подконтракте. Так як у мене начебто не все в порядку з гормональним фоном і необхідне спостереження ендокринолога, інакше існує небезпека викидня (точний розрахунок: втратити дитину, коли вже відчуваєш, як він ворушиться всередині, перспектива жахлива). Треба, так треба, ми без вагань доплатили 250 $.

Як з'ясувалося пізніше, в цьому не було потреби, про що мені сказав сам ендокринолог, так як гормональні зміни під час вагітності відбуваються у всіх, і нічого небезпечного в цьому немає.

Коли я здала аналізи, виявилося, що для сприятливого перебігу вагітності мені необхідно приймати ряд гомеопатичних препаратів, які можна купити в аптеці єдиною, з якою "Евромед" уклав договір, при цьому пацієнтам надаються істотні знижки. Насправді, ціни там значно вище, ніж в аптеках міста. Вартість кожного препарату не менше 50 $, а лікар, що виписав рецепт, отримує відсоток від реалізації. Як потім з'ясувалося, ці препарати прописувалися всім пацієнтам центру.

Після здачі аналізів у мене також виявили високі титри вірусу простого герпесу, (він є у 98% людства). Мене направили на консультацію імунолога, яка у фарбах описала мені страшну картину внутрішньоутробного інфікування плода, практично запрограмоване поява дитини на світ з природженою паталогией: двосторонньою пневмонією та купою інших захворювань. І вже не натяками, а прямим текстом сказала, що якщо я хороша мати і не хочу нашкодити своїй дитині, то обов'язково повинна здати додатковий аналіз (30 $), вже не входить у вартість контракту, для перевірки результатів попередніх аналізів.

Само собою, цей аналіз підтвердив діагноз. Мені настійно рекомендували полежати в стаціонарі і не менше 3-х курсів (кожен по 10 днів) прокапали Імуноглобулін або краще його більш ефективний європейський аналог (на жаль, не пам'ятаю точну назву). Вартість одного курсу становила близько 54 тисяч рублів. П'ять з половиною тисяч доларів - для нас велика сума, і за кілька днів її не збереш, але страх інфікувати дитину, а потім все життя винити себе за те, що не зробив все можливе і неможливе, щоб цьому запобігти ...

Здоровий глузд потонув в бурі емоцій. Розрахунок лікарів знову був правильним: перші пологи жінка сильно вразлива в свою недосвідченість і готова на все, лише б зберегти дитину, і серце заглушає голос розуму.

Благо, мій чоловік наполіг на додатковій консультації в іншого фахівця в даній області , професора, займається цією проблематикою кілька десятків років. Той, переглянувши аналізи, зроблені в "Євромедіа", сказав, що така діагностика проводилася ще в кам'яному столітті і всі отримані результати сумнівні, і вимагають перевірки. Зараз це робиться на основі ДНК, що дозволяє більш точно поставити діагноз. Здавши ці аналізи, я отримала результат, що вірус простого герпесу не виявлено. Стало ясно, що в черговий раз у нас намагалися викачати гроші.

Я знайшла підтвердження цьому буквально відразу ж. Під час розвитку вищеописаних подій я відвідувала школу майбутніх мам на базі "Євромедіа". Поспілкувавшись з багатьма матусями, я зрозуміла, що програмою-мінімум цього медичного центру є приміщення кожного пацієнта у власний стаціонар: практично всіх лякали інфікуванням дитини вірусом герпесу і деякі, менш стійкі, пройшли кілька курсів, для інших же перебували інші, іноді безглузді приводи.

Вартість одного дня перебування (не включаючи лікування), складала не менше 150 $. При цьому деяким нічого не робили, просто пару раз попросили здати аналізи крові і сечі, а спостереження лікарів могло розтягнутися на 1-2 тижні. У разі відмови від госпіталізації вимагали підписати бланк заяви, сенс якої зводився до наступного: центр знімає з себе будь-яку відповідальність у разі несприятливого результату подій. І якби дійсно щось сталося, навіть, через кілька місяців, це було б головним виправдувальним аргументом, оскільки пацієнтка не виконувала приписи лікарів, значить, сама у всьому винна.

У підсумку ми розірвали контракт з "Євромедіа". І вони навіть повернули частину грошей, правда, не відразу й дуже неохоче, за вирахуванням всіх вже наданих послуг, розрахованих за собівартістю і мінус 10% від вартості контракту за втрачений прибуток. У нас була одна проблема, яка також стала причиною відмови від подальшого спостереження в центрі: в ЖК і в "Євромедіа" мені поставили різні терміни пологів з інтервалом у тиждень. Політика "Євромедіа" була така: якщо термін підійшов, а сутичок немає, то вагітні направляються в стаціонар, де їм стимулюють родову діяльність, що мене, звичайно ж, не влаштувало.

За рекомендацією знайомих, ми звернулися до пологовий будинок при 7 ДКБ до Горбунову Олександру Львовичу. На попередній консультації ми обговорили подальшу тактику ведення вагітності, в тому числі і плутанину в термінах. Горбунов гаряче запевнив мене, що якщо всі аналізи будуть у нормі, навколоплідних вод достатньо і УЗД жодних відхилень не виявить, то ми будемо чекати не менше тижня. Дитина сама знає, коли йому слід з'явитися на світ, а хлопчики особливо не поспішають. Цей факт був вирішальним у виборі даного пологового будинку

Але ось підійшов термін пологів. За кілька днів до цього у мене відійшла пробка і коли я приїхала на огляд, лікар сказав, що мені варто приїхати на наступний день - у п'ятницю: навіть якщо сутичок не буде, будемо проколювати навколоплідний міхур. Я стала заперечувати: всі аналізи та УЗД в нормі, до чого така терміновість? Він почав мене переконувати, що якщо перейми почнуться у вихідні, буде чергова бригада, а не та, з якою він працює і в якій впевнений.


І якщо виникнуть які-небудь проблеми в пологах, то у вихідні ми нікого не знайдемо. І взагалі, я повинна довіряти особистого лікаря, він знає, що робить.

Все це звучало досить переконливо, але мене всю ніч терзали сумніви, їхати не хотілося. Сутички так і не почалися, але чоловік переконав мене відправитися в пологовий будинок. Я пройшла всі підготовчі процедури. Лікар мене оглянув і відправив у пологове відділення. О 10 годині ранку мені проткнули плодовий міхур і відправили в пологовий зал. Через кілька хвилин почалися слабкі сутички. Мене підключили до монітора, щоб контролювати перейми і стан плоду. Кілька разів приходила медсестра і ставила мені уколи, кажучи, що це знеболююче і вітамінчики. Але після кожного уколу крива сутичок підскакувала різко вгору, біль був нестерпний.

Зрозумівши, що це стимуляція, я стала просити припинити робити уколи і дати мені можливість народити самій. Вона знову намагалася мене переконати в зворотному, але я побачила назву ампули - окситоцин. З моменту проколу міхура пройшло не більше години, а проміжки між переймами ставали все коротшими, сутички ж практично не припинялися. На мої вимоги покликати лікаря, медсестра знизала плечима і пішла, але лікар так і не з'явився. Через деякий час на його пошуки відправився чоловік, і виявилося, що на поверсі нікого з медперсоналу немає, все на зборах.

Лікар з'явився майже через годину, дізнавшись про стимуляцію, зробив вигляд, що дуже здивований і, пообіцявши розібратися, і віддалився. Пройшов ще годину, біль став нестерпним. Я вже практично нічого не бачила і не чула, мене то морозило, то кидало в жар. Коли Горбунов зайшов в наступний раз, я стала просити його зробити мені епідуральну анестезію, а він сказав, що відкриття шийки вже 9 см і робити епідуральну анестезію пізно, через 30 хвилин - годину почнуться пологи. З моменту проколу міхура пройшло близько 3-х годин, а перші пологи, як правило, тривають не менше 10-12 годин. Стрімкі пологи ж дуже небезпечні, в першу чергу для дитини.

На моє запитання, чому так скоро, він відповів, що коли я приїхала, в мене вже було відкриття 4 см. Дивно, що він мені цього не сказав відразу по приїзду під час огляду. І навіщо було проколювати плодовий міхур і тим більше робити стимуляцію, якщо я вже була в пологах, і все цілком могло розвиватися своєю чергою. Він не зміг на це нічого зрозумілого відповісти, а в мене в той момент не було сил з'ясовувати відносини. Біль відступала лише на кілька секунд, і тільки завдяки чоловікові я не забувала правильно дихати, так як це було життєво необхідно дитині.

Я не знаю, як би все це витримала, якби поруч не було чоловіка. Коли мене бив озноб, він мене укутував, коли кидало в жар, включав кондиціонер, масажував поперек, читав вірші, співав пісні. Багато що з працею доходило до моєї свідомості, але його присутність вселяло упевненість в успішному результаті подій.

Перші пологи - це навіть не стільки біль, скільки страх перед невідомістю через відсутність досвіду, невпевненість - чи все йде так , як треба, а лікарі не завжди можуть або вважають за потрібне підтримати і заспокоїти. Тому, якщо ви ще не вирішили, брати чоловіка на пологи чи ні, беріть обов'язково, але спочатку запитайте його, чи хоче він цього сам і чи готовий пройти з вами через це нелегке випробування. І якщо він дійсно справжній друг, то все пережите ще більше згуртує вас, так як він своїми очима побачить, через що вам довелося пройти, і від цього буде ще більше любити і цінувати вас.

Звичайно, вам навряд Чи вдасться зберегти привабливість в ці години, але в будь-яку хвилину ви зможете попросити його вийти, а під час потуг, він може бути в головах і просто шепотіти ласкаві слова, підбадьорювати або повторювати вказівки акушерки. Якщо ж з якихось причин ви не хочете брати його з собою, то візьміть маму, бабусю чи подругу. Головне, щоб хтось був поруч, тримав за руку, виконував ваші прохання, якщо буде необхідно - розшукав докторів, так як вони лише зрідка будуть заходити, щоб перевірити чи все в порядку.

До того ж, необхідно, щоб хтось контролював дії лікарів, а ще краще, знімав на камеру весь процес пологів - це буде тримати лікарів "в тонусі" і стане головним доказом у суді, якщо щось, не дай бог, піде не так. Вибір лікаря - не найголовніше, королевою на цьому святі життя є акушерка, саме від її професіоналізму залежить благополучний результат пологів. Лікар же лише координатор, який візьме участь у "грі" в крайньому випадку, але йому належить першочергове право прийняття рішення.

Так, ще одним важливим учасником процесу є пологове крісло. Постарайтеся переконатися в його справності до початку потуг, особливо зверніть увагу на поручні для упору рук і ніг. Це дуже важливо, я відчула це на власному досвіді: ноги постійно зісковзували, я не могла сконцентруватися і напружити всі групи м'язів, через це у дитини були пережати кілька посудин і залишилися червоні цятки на лобі й потилиці (телеангіектазії), які поступово зникнуть , але цього можна було уникнути, якби крісло було справним.

До того ж, через стрімких пологів нам протягом 2 місяців після народження ставили діагноз ПЕП (перинатальна енцефалопатія) і "підозра на крововилив у мозок ". Після детального обстеження діагноз не підтвердився.

Я народила за 6 годин! Як потім з'ясувалося (мені випадково проговорилася одна з медсестер), Горбунову терміново треба було поїхати, у нього були плани на вихідні. Відразу стала очевидна справжня причина стимуляції і проколу плодового міхура. Однак, я чудово розуміла, що довести це буде практично неможливо, та й не було ні сил, ні бажання тягатися по судах. Хотілося скоріше опинитися вдома, де потрібно було експрес-курсом безсонними ночами опановувати основи материнства. Все закінчилося добре і Слава Богу!

Я впевнена, що багато матусь, що випробували масу негативних емоцій, мали ряд претензій до лікарів, але надходили також. А дарма, адже той, хто платить, той і замовляє музику. І поки ми будемо мовчати, не вимагаючи виконання всіх зобов'язань за договором, не влаштовуючи розбір польотів і не відстоюючи своїх прав у суді, цим буде продовжувати користуватися як безкоштовна (що зрозуміло), так і платна медицина, апетити якої величезні, а кваліфікація лікарів і якість послуг, як правило, залишають бажати кращого.

Платна медицина в Росії ще довго не буде відповідати європейським стандартам. Це не означає, що у нас немає хороших, висококваліфікованих фахівців. Їх достатньо, але вони як і раніше мало зацікавлені у поліпшенні якості послуг, адже і так все сходить з рук, і отримують вони копійки від тих сум, які ми виплачуємо страховим компаніям. Наші гроші осідають зовсім не тих кишенях. З чуток, від 1200 $ контракту лікар пологового будинку при 7 ДКБ отримує трохи більше 100 $, а бригада, що приймає пологи, кілька доларів.

Механізм ломки сформованих стереотипів буде дуже довгим і болючим. Тому, якщо плануєте народжувати найближчим часом, шукайте лікаря за рекомендацією людей, яким довіряєте (при цьому залишається ризик стимуляції пологів у зручний для лікаря час). Або просто визначитеся з пологовим будинком, дізнайтеся прізвища кращих лікарів і їдьте туди після початку сутичок. Дайте зрозуміти, що добре віддячите лікаря, його бригаду і медсестер після благополучного розродження. У підсумку, без залучення посередників вийде набагато дешевше, а з вас порошинки будуть здувати.

Тим, у кого немає зайвих грошей і амбіцій, не варто робити ставку на поліпшені умови платного відділення (у всякому разі, наших пологових будинків ). На картинках все виглядає більш цивільно і привабливо, насправді це звичайна лікарня зі скромним ремонтом, і кілька днів цілком можна обійтися без телевізора і холодильника.

Незаперечною перевагою є окрема палата, відвідування родичів і присутність чоловіка на пологах (про це можна домовитися). Персонал ж обслуговує не тільки платне відділення, але і весь пологовий будинок, і ті, кому не перепадає грошик, або хамлять, або вимагають матеріальну допомогу.

Власної кухні у платного відділення теж немає, і те, чим там годують , їжею можна назвати досить умовно. Тому це не коштує тих грошей, які оплачуються за контрактом.

Отже, найголовніше: бути впевненою в успіху! Не вірте нічиїм прогнозами, якими б категоричними вони не були, поки не перевірив ще раз їх кілька разів. Лікарі теж люди і можуть помилятися, або перестраховуються, боячись взяти на себе відповідальність. Прислухайтеся, в першу чергу, до себе і свого серця, і все у вас буде добре!

Наталія, malleena@mail.ru.