Вагітність і шкідливі звички: чи варто ризикувати?.

Мова піде про такі ніби всім добре відомі речі, як куріння, алкоголь і наркотики, про які всі абсолютно точно знають, що це шкідливо для здоров'я. Але, мабуть, від постійної повторюваності даної тези його зміст поступово втрачає свій первісний зміст - попередити про небезпеку, і небезпеки дуже серйозною. Вагітність - не час для перевірки правильності того чи іншого медичного твердження: наслідки можуть виявитися серйозніше, ніж коли-небудь, тому що у ваших руках не тільки власні здоров'я і доля, які ви вільні ускладнити, але й здоров'я і доля вашої майбутньої дитини, за якого ви у відповіді.

Куріння

Скажемо відразу й однозначно: паління має дуже шкідливий вплив на вагітних. Чому? Справа в тому, що в тютюновому димі міститься безліч шкідливих речовин - нікотин, окис вуглецю, ціанід водню, смоли і деякі канцерогени (речовини, що провокують онкологічні захворювання), такі, як діазобензопірін. Всі ці речовини разом і окремо дуже небезпечні для плода, що розвивається.

Крім того, при палінні активно поглинаються містяться в організмі вітаміни В і С, а також фолієва кислота, нестача якої може призвести до виходу з ладу центральної нервової системи, тому зростає і ризик різного роду ускладнень для матері і дитини. Щоб не бути голослівними, перерахуємо найбільш часто зустрічаються ускладнення.

По-перше, виявлено, що у жінок, що палять дуже часто спостерігаються випадки народження маловагих дітей - вагою менше 2000 р. Причому зменшення ваги новонародженого пропорційно числу сигарет, викурених жінкою під час вагітності. І навпаки, такого результату не спостерігається у некурящих жінок. Таким чином, існує прямий зв'язок між курінням і уповільненим розвитком плоду.

По-друге, куріння під час вагітності збільшує ризик викидня, смерті плоду або вже народжену дитину незабаром після пологів. Причому ризик безпосередньо пов'язаний з кількістю викурених сигарет. Виявлено, що він збільшується на 35% у жінок, що викурюють під час вагітності більше пачки сигарет на день. Крім того, куріння збільшує вірогідність серйозних ускладнень, потенційно навіть смертельних, у самої майбутньої матері. Також, наприклад, зростає ризик відторгнення плаценти, - приблизно на 25% у помірно палять і на 65% у завзятих курців. У курящих жінок чаші спостерігається також передлежання плаценти (розташування плаценти над виходом з матки), причому ризик зростає на 25% у помірно палять і на 90% у завзятих курців.

Відомі і передбачувані шкідливі наслідки куріння для загального здоров'я людини дуже різноманітні. Перш за все це підвищений ризик легеневих захворювань, таких, як хронічний бронхіт, емфізема (захворювання легенів, обумовлене розширенням легеневих пухирців - альвеол і поступовим руйнуванням міжальвеолярних перегородок) і рак легенів, і серцево-судинних, у тому числі ішемічної хвороби серця (до неї відносяться стенокардія, інфаркт міокарда і т.д.), розладів серцево-судинної системи і атеросклерозу (захворювання, при якому відбувається скупчення жирових відкладень і формування атеросклеротичних бляшок на внутрішній поверхні артерій у різних органах - в серці, головному мозку, нирках та ін ., - призводять до різкого зменшення або до повного припинення кровотоку). У курців істотно зростає ймовірність навіть раку сечового міхура і виразкової хвороби. Рівень смертності серед курців на 30-80% вище, ніж у некурящих. Ці спостереження носять самий загальний характер, тому ви можете спроектувати описану сумну ситуацію на вагітну жінку, чий імунітет ослаблений у кілька разів виношуванням дитини, а також на що знаходиться в утробі матері незахищеного малюка - наслідки куріння в цьому випадку набувають масштабів катастрофи.

Плід в утробі кращий мами також недоотримує кисень і поживні речовини з-за того, що мама курить, а також тому, що судини плаценти можуть бути змінені і звужені. Все це призводить до затримки росту плода.

жінок, що викурюють вдень 20 сигарет (пачку), вдихає тютюновий дим більше 11 тисяч разів за період вагітності, забезпечуючи собі і своїй дитині всі описані вище, часто непоправних, наслідки.

Але існує і так зване пасивне, або вторинне, паління, яке відбувається, коли людина сама не курить, але знаходиться поруч з кращим і вдихає тютюновий дим. Наслідки в цьому випадку, на жаль, ті ж, що і при "активному" палінні. Тому висновок однозначний і оскарженню не підлягає: необхідно кинути палити до початку вагітності і докласти максимальні зусилля, щоб уникнути долі пасивного курця.

Алкоголь

Вживання алкоголю вагітною жінкою також являє собою значний ризик. Чому? Звернемося насамперед до наслідків. Помірне вживання алкоголю під час вагітності підвищує вірогідність викидня, а надмірне - часто веде до аномалій у плода. Хронічне пияцтво під час вагітності може призвести до аномалії розвитку плода, званої плодовим алкогольним синдромом (ПАС).

ПАС характеризується уповільненим розвитком дитини до і після пологів, дефектами кінцівок. У дітей алкоголічок проявляються характерні лицьові ознаки - короткий приплюснутий ніс, плоска верхня щелепа, косоокість. У дітей з ПАС можуть також виникнути проблеми поведінкового характеру. У них часто спостерігаються розлади функції мови, неадекватність моторних реакцій. Перинатальний (з 28-го тижня вагітності до 7 днів після пологів) рівень дитячої смертності становить у цьому випадку 15-20%.

У більшості досліджень підтверджено, що для виникнення ПАС вистачає чотирьох-п'яти невеликих доз алкоголю в день. Однак у м'якій формі аномалії виникають і при двох дозах на день. Це призвело до висновку, що не існує безпечної дози алкоголю для вагітних жінок. З цієї причини на етикетках усіх алкогольних напоїв друкуються відповідні застереження вагітним.

Коли мова йде не про регулярне вживання алкоголю, а про вживання його лише від випадку до випадку, наприклад на вечірках або святкуваннях тих чи інших подій, слід нагадати, що не існує безпечної дози споживання алкоголю для вагітних, як і не існує дозволених для них самих алкогольних напоїв. І пропагандируемое багатьма червоне вино, нібито корисне для організму, як і начебто позитивно впливає на серце коньяк, також не належать до їх числа.

Наркотична залежність

Наркотики - дуже поширене явище в нашому суспільстві, і наркоманія серед вагітних , на жаль, зустрічається все частіше. Залежність від наркотиків може бути фізичної, психологічної чи фізико-психологічної. Фізична залежність передбачає прийом наркотиків для зняття неприємних симптомів, що виникають при скасуванні наркотичних препаратів після тривалого їх застосування. Це ще не означає схильність до наркотиків і тим більше наркоманію. Наприклад, багато любителів кави відчувають неприємні симптоми, якщо на якийсь час відмовляються від цього напою, але це, звичайно, ще не наркотична залежність. Психологічна залежність означає, що людина на емоційному рівні схильний до прийому наркотиків. Ця тяга до наркотиків може бути більш сильною, ніж при фізичної залежності, і може призвести до систематичного прийому наркотиків. Під терміном "наркоманія" зазвичай розуміють прийом наркотиків, заборонених законом. Але ви повинні включити в "чорний список" і ті наркотики, які приймають цілком легально, наприклад бензодіазепіни та барбітурати (це снодійні та заспокійливі препарати, які й без того протипоказані під час вагітності), а також кофеїн і вже згадувані алкоголь і куріння.


Знову-таки, щоб не бути голослівними, подивимося, як впливають наркотики на організм вагітної жінки та плоду? Зверніть увагу, що тут ми відмовляємося від умовно-імовірною форми викладу - можуть вплинути - і використовуємо ствердну, підтверджену багаторазовим сумним досвідом - впливають однозначно.

По-перше, у переважній більшості випадків жінок, що приймають наркотики, чекають ускладнення під час вагітності. Деякі препарати призводять до дефіциту поживних речовин, до анемії (недокрів'я) і сповільненого розвитку плоду. Збільшується також схильність до пізнього гестозу вагітних.

По-друге, точно встановлено, що ряд наркотиків роблять дуже шкідливий вплив на плід.

Перш за все слід сказати, що така дитина після народження стає сам схильний до наркоманії.

Встановлено, що опіати (речовини, одержувані з опіуму безпосередньо або синтетичним шляхом) можуть викликати ейфорію, млявість або сонливість, а також знижувати чутливість до болю. Регулярний їх прийом часто призводить до фізичної залежності. До цієї групи наркотиків відносяться морфін, героїн та кодеїн. У жінок, що приймають опіати під час вагітності, збільшується ризик передчасних пологів, уповільнення внутрішньоутробного росту плода, гестозу і т. п. Дитина, яка народилася у такої матері, може бути розумово відсталим. Внутрішньовенне вживання наркотиків у зв'язку з передачею інфекції через багаторазово використовувані шприци та голки може призвести до гепатиту, нарешті, до СНІДу. Будь-яке з цих захворювань є великою проблемою для вагітної жінки.

Галюциногени , такі, як ЛСД, мескалін, пейот, пенціклідін, можуть привести до психічного розладу. Вони викликає ненормальний розвиток плоду у тварин і, можливо, людини, хоча останнє поки ще недостатньо обгрунтовано.

Марихуана і гашиш містять тетрагідроканнабінол . Дослідження показали, що вживання цього наркотику вагітною жінкою може призвести до серйозних вад розвитку нервової, серцево-судинної систем у дитини. Вживання стимуляторів центральної нервової системи, таких, як амфетаміни , викликає у дитини вади серцево-судинної системи.

Інтоксикація кокаїном може викликати судоми, аритмію, гіпертонію і підвищену температуру у матері, а тривале вживання кокаїну - порушення циркуляції поживних речовин і температурного режиму, що згубно позначиться на дитині. Кокаїн може стати причиною викидня, передчасного відділення плаценти і вроджених вад у дитини.

Крім того, наркотики найчастіше вживаються протягом тривалого часу, іноді навіть кілька днів поспіль. При цьому людина дуже мало їсть і п'є. А це може призвести до затримки росту плода.

Що робити?

Перш за все необхідно припинити прийом наркотиків ще до зачаття. Якщо ви вживаєте наркотики, будьте чесними зі своїм лікарем. Скажіть йому, які саме препарати ви вживаєте. Запитуйте його про все, що стосується наслідків наркоманії для майбутньої дитини. Жертва наркоманії - перш за все ваша дитина, і чим раніше лікар почне вирішувати цю проблему, тим легше будуть наслідки.

Природно, що для позбавлення від наркозалежності необхідно системне медичне лікування, як, втім, і з хронічними стадіями алкоголізму та куріння. Але ж для більшості актуально звичне вживання сигарет і алкоголю від випадку до випадку, яке здається таким нерегулярним і тому безпечним. А це, як ми з'ясували, абсолютно не так.

Якщо сила волі, звичка, оточення і т.д. не дозволяють вам рішуче відмовитися від цих небезпечних помилок, спробуйте використовувати описаний нижче метод візуалізації, який дозволить вам змінити помилкові переконання і досягти бажаного результату.

Для цього ви робите наступний процес:

  1. Усвідомте, чого ви хочете . Постарайтеся впоратися з внутрішніми запереченнями і протиріччями, зрозумівши, які переваги може приносити вам проблема. Наприклад, які корисні функції виконує для вас куріння? Це може бути відчуття розслаблення, спосіб спілкування, проведення часу. Подумайте про те, якими більш безпечними способами ви могли б досягти цих цілей. Знайдіть хоча б три способи, які були б легко доступні для вас, так само як і сигарети. Нехай ці способи задіюють різні сенсорні системи: зорову, слухову, відчуття, можливо, запах і смак.

Наприклад, ви можете розслабитися, крутячи в руках вервицю, малюючи на папері, займаючись спортом, дивлячись на обертання маятника, слухаючи приємну музику, приймаючи душ і так далі. Не обов'язково підтримувати спілкування з колегами за допомогою куріння. Ви можете випити разом чашечку чаю, просто підійти і поговорити. Якщо ви займаєте своє дозвілля курінням сигарет, то, можливо, було б краще в цей час написати комусь листа, прочитати книгу, подивитися цікавий журнал, пограти в комп'ютерну гру і так далі.

  1. Увійдіть в розслаблений, сприймає стан розуму з допомогою самогіпнозу, аутотренінгу або медитації . У цьому стані уявіть собі яскраво і чітко, то, що ви вже маєте бажаний результат, зміна. Уявіть собі процес досягнення мети і саму мету: як ви будете при цьому виглядати, якими ви будете бачити навколишнє оточення і людей, що ви при цьому будете чути, що ви відчуєте? Наприклад, коли я кину палити, моя дитина буде здоровою, у мене не виникне проблем з вагітністю, я буду більш життєрадісною, у мене буде приємний колір обличчя, я буду помічати усмішки і схвалення інших людей, коли вони дізнаються, що я більше не палю , моє здоров'я покращиться, я буду відчувати себе спокійно і комфортно. Намагайтеся сформулювати результат позитивно, тобто не те, чого у вас не буде, а те, що ви придбаєте. Наприклад, замість того щоб сказати: "Я перестану хворіти", ви говорите: "Я буду відчувати себе легко і добре, моя дитина народиться здоровою".
  2. Чекайте і вірте, що ви це отримаєте . У вас є здібності, можливості, всі необхідні ресурси, щоб цього досягти. Подумайте і додайте до цього стану відсутні ресурси, тобто що ви ще можете зробити для досягнення цієї мети. Наприклад, я повинна викинути всі сигарети з дому. Я не буду "стріляти" цигарки у друзів. Я не буду відчувати запах сигарет. Замість цього я буду відчувати запах ароматичних масел, або одеколону, або свіжого повітря.
  3. Скажіть собі, що ви цього заслуговуєте . Це означає, що ця хвороба не є для вас покаранням за якісь гріхи. Ви вважаєте себе хорошою людиною і можете приймати і любити себе такою, яка ви є. Ви зробите все можливе, щоб досягти бажаних змін. Цей процес повинен допомогти вам впоратися з внутрішніми сумнівами і суперечностями, що заважають досягненню мети. Він допоможе вам чітко усвідомлювати і уявляти, до чого ви прагнете, і які кроки вам необхідно робити, щоб цього досягти.

У здійсненні всіх цих завдань не останнє місце займає і психотерапевт.

До речі, вагітність вам дуже допоможе в досягненні успіху візуалізації, так як психологічно-емоційний стан вагітної жінки більш рухомий, відповідно, вона більше схильні до навіювань, і аутотренінг проходить більш успішно. Просто пам'ятайте, що не буває нерозв'язних проблем - бувають люди, які не хочуть їх вирішувати.

Лідія Гришкино
лікар-терапевт
Стаття з березневого номера журналу