Родопоміч в Канаді.

Канада займає лідируючі позиції в світі за такими показниками, як тривалість життя, вкрай низький рівень дитячої смертності та кількість кваліфікованих медичних працівників на 1000 жителів. Безсумнівно, це свідчить про високу ефективність канадської моделі медичного обслуговування. Система допомоги при пологах не є винятком. Система охорони здоров'я

Охорона здоров'я Канади має багато спільного з американським чинності подібного рівня розвитку, культурної та географічної близькості двох країн. Однак є і суттєві відмінності, головне з яких, мабуть, полягає в тому, що медицина в Канаді, на відміну від американської, не комерціалізована, а фінансується за рахунок бюджету і є практично безкоштовною для пацієнтів. Серед жителів США існує думка, що канадська медицина менш ефективна в силу меншої зацікавленості лікарів у результатах своєї праці та обслуговуванні більшої кількості пацієнтів. Дійсно, нерідко канадці, які потребують термінових операціях, вважають за краще поїхати в сусідні США і зробити їх там на комерційній основі, ніж записуватися в чергу вдома і чекати операції місяцями, а іноді й роками.

Кожен, хто живе в Канаді, а також прибуває туди на постійне місце проживання або на тривалий термін (наприклад, по робочих і студентських візах) має право на державну медичну страховку. Працюючі платять за таку страховку щомісячно символічні гроші ($ 50-100 на сім'ю в залежності від провінції), пенсіонерам, інвалідам, біженцям вона надається безкоштовно. Вартість страховки залежить від кількості членів сім'ї, але не від стану їх здоров'я чи віку. У рамках цієї страховки всі інші медичні дії (крім стоматології), абсолютно безкоштовні, але, як легко можна здогадатися, проводяться в основному за призначенням лікаря, а не за власним бажанням пацієнта. Інакше кажучи, ви не можете просто прийти і вимагати безкоштовно зробити собі кардіограму, тому що вам цікаво дізнатися, чи все у вас в порядку з серцем. На кардіограму вас направляє лікар-кардіолог або лікар-терапевт, якщо визнає це за доцільне.

Безкоштовна державна канадська медицина деякими своїми рисами схожа на безкоштовну державну медицину радянського часу. Крім черг і листів очікування, які супроводжують майже будь-який контакт з лікарями і лікарнями, медичні документи ніколи не видаються на руки, а або зберігаються в лікарні, або пересилаються від лікаря до лікаря. Лікарі нерідко не вважають за потрібне вдаватися до пояснень мотивів своїх дій і далеко не завжди схильні виконувати побажання пацієнтів у частині методів лікування. Це являє собою разючий контраст з США, де лікар, по суті, обслуговує клієнта, що оплачує замовлені послуги.

Є в Канаді і платна медицина, послугами якої користуються в основному ті, у кого немає страховки, або не бажають чекати в чергах. У такому випадку УЗД, наприклад, буде коштувати від $ 120, а кожен аналіз - від $ 50. Що ж стосується таких специфічних послуг, як стоматологія і зубне протезування, гомеопатичне лікування, масаж, акупунктура та іншого роду нетрадиційна медицина, то страховка їх не оплачує. Спостереження за вагітністю

Звичайно ж передпологовій медичне обслуговування, так само як пологи і патронаж новонароджених, теж повністю покрито страховкою. Після того як жінка розуміє, що вона вагітна, вона зазвичай записується на прийом до шпиталю на свій вибір. Терміни подальших візитів призначає лікар, він же призначає ультразвукові дослідження (зазвичай 3-4 протягом вагітності) і аналізи. Як і в США, в Канаді існує інститут акушерок (midwives), що представляє собою свого роду альтернативу ортодоксальній медицині. Нерідко акушерки приймають пологи вдома у породіллі і за узгодженим з нею заздалегідь сценарієм, що може включати в себе пологи у воді, вертикальні пологи тощо.


Незважаючи на гадану не формальність такого методу ведення пологів, акушерки володіють серйозною професійною підготовкою, яка забезпечується обов'язковим ліцензуванням і здачею іспитів. Ведення пологів

Як і в більшості країн світу, пологи в Канаді приймають у пологових відділеннях лікарень, жодних спеціалізованих пологових будинків не існує. До пологів, якщо немає серйозних медичних підстав (загроза викидня і ін), у лікарню не кладуть. При наближенні пологів жінку доставляють в лікарню, про що вона, взагалі-то, повинна подбати сама. Якщо везти вагітну нікому, можна зателефонувати за телефоном 911, але в такому разі служба порятунку доставить породіллю в найближчу лікарню, а не в ту, де вона хотіла б народжувати.

Пологи супроводжуються акушеркою, лікар приходить тільки на заключному етапі або в міру необхідності. Рішення про застосування знеболювання, в тому числі епідуральної анестезії, є майже виключно прерогативою лікаря, а знеболенням більшість канадських лікарів не захоплюються, вважаючи знеболювання під час пологів фактором ризику. Взагалі, в цілому багато лікарів в Канаді слідують думку, що пологи повинні проходити якомога більш природно. Партнерські пологи - явище цілком буденне, при пологах за згодою жінки може бути присутній будь запрошений.

Після пологів новонародженого оглядає лікар-неонатолог, дитину зважують, вимірюють і прикладають до грудей. Все, що необхідно в лікарні: гігієнічні та косметичні засоби для догляду за шкірою дитини, одноразові підгузники, молоковідсмоктувачі, навіть дитяче харчування, якщо з грудним вигодовуванням виникли проблеми, - надається абсолютно безкоштовно. Після пологів

Післяпологові палати зазвичай багатомісні (до 5-6 місць), мама і новонароджена зазвичай знаходяться разом (якщо тільки стан здоров'я одного з них не служить до того перешкодою). Палати досить комфортабельні, родичі і друзі можуть відвідувати новонародженого і його маму практично без обмежень, приносити квіти, подарунки, будь-яку їжу, фотографувати і проводити відеозйомку.

Зазвичай, якщо з дитиною та її мамою все в порядку, через добу їх виписують додому , взявши у новонародженого попередньо аналіз крові. Патронажна сестра з госпіталю, де були прийняті пологи, зазвичай відвідує новонародженого вдома через кілька днів після виписки, щоб упевнитися, чи все гаразд з малюком, і проконсультувати маму з питань догляду за дитиною, налагодження грудного вигодовування. Передбачається, що надалі дитина потрапить під опіку так званого сімейного лікаря (family doctor), якого сім'я має право вибрати; нерідко це робиться за рекомендацією родичів і друзів. Такий доктор "веде" ряд сімей, які проживають, як правило, неподалік один від одного, і повинен бути в курсі стану здоров'я всіх їх членів.

Якщо жінка пропрацювала в Канаді 62 дні, вона має право на допомогу по вагітності, що виплачується протягом року з моменту виходу у відпустку по вагітності. Розмір допомоги - до 400 доларів на тиждень. Термін виплати - до одного року з моменту виходу у декретну відпустку. Допомога на дитину (близько 200 доларів) виплачується до досягнення дитиною 18 років.

Кожен народжений на території Канади - канадський громадянин за народженням. При цьому його батьки не обов'язково повинні бути громадянами і навіть постійними жителями країни. Дитина, яка народилася в Канаді в сім'ї нелегальних іммігрантів, - повноправний громадянин країни і має право на всі ті блага, у тому числі соціальні допомоги і безкоштовну медицину, що і всі канадці. Сергій Зінківський
Стаття з червневого номера журналу