Контактні лінзи: делікатний засіб для корекції зору.

У сучасних людей досить часто виникають проблеми із зором. І короткозорість, мабуть, найпоширеніша з них. Існують різні способи боротьби з нею, один з яких - використання контактних лінз. У деяких випадках вони забезпечують набагато краще, ніж окуляри, якість корекції зору, а найголовніше - не завдають ніякої шкоди іміджу, тому що не видно оточуючим.

Зручність, але не панацея

Використання контактних лінз з метою виправлення патології органу зору називають контактної корекцією зору . Лінзи надягають безпосередньо на роговицю ока. Через такого прямого контакту промені світла, переломлюються тільки на передній поверхні лінзи, надалі проходять в однорідному з заломлення оптичному середовищі. Тому зображення предметів не спотворюється, зменшується зорове стомлення і підвищується зорова працездатність. Крім того, контактні лінзи не обмежують поле зору (максимальний простір, оглядаємо одним оком), тоді як лінзи в окулярах, фокусуючи зображення на сітківці, при далекозорості одночасно збільшують, а при короткозорості зменшують його. У результаті відбувається зорове спотворення предметів, змінюється відстань до них. І на довершення всього очкові оправи обмежують поле зору.

Тим не менш контактні лінзи не можуть повністю витіснити окуляри. За медичними показаннями лінзи повинні використовуватися в тих випадках, коли корекція зору за допомогою окулярів неефективна. Також їх призначають за професійними та косметичними показниками. Неправильно підібрані контактні лінзи або неправильне поводження з ними можуть стати причиною травми ока, до того ж процедура їх заміни вимагає акуратності і певного досвіду.

Класифікація контактних лінз

Контактні лінзи виготовляються з різних матеріалів. Залежно від цього вони поділяються на жорсткі (ЖКЛ) і м'які контактні лінзи (МКЛ). Жорсткі контактні лінзи, у свою чергу, поділяються на газонепроникні і газопроникні.

Жорсткі контактні лінзи

Жорсткі газонепроникні лінзи вимагають досить тривалої адаптації, і крізь них не проникає кисень. Жорсткі газопроникні лінзи пацієнти переносять набагато краще.

Слід врахувати, що ЖКЛ вимагають більш точної відповідності внутрішньої поверхні лінзи поверхні рогівки, тому вони виготовляються індивідуально в спеціальних лабораторіях.

М'які контактні лінзи

Що стосується м'яких контактних лінз стандартних серій - вони виготовляються промисловістю з різних полімерних матеріалів і відрізняються еластичність, газопроникністю і гідрофільністю (властивістю зв'язувати воду). Тому - більш зручні для використання. Однак МКЛ виявляються ефективними тільки при відсутності значних змін форми рогівки, оскільки, на відміну від ЖКЛ, через свою еластичності не виправляють її деформації. Крім того, м'які контактні лінзи - менш міцні, ніж ЖКЛ. При неакуратному зверненні вони легко надриваються, проростають бактеріями й грибками, на їх поверхні відкладаються жири і білки, неорганічні речовини (кальцій, окис заліза) з слізної рідини, косметичних засобів і т.д. Це призводить до дискомфорту, зменшення прозорості лінз і зниження гостроти зору. Щоб уникнути цього, необхідно використовувати дезінфікуючі (знезаражувальні) розчини та інші засоби очищення.

В останні роки з'явилися м'які лінзи так званої планової заміни: їх можна самостійно змінювати через певний проміжок часу, при цьому догляд за ними істотно спрощується . Такі лінзи випускаються в комплекті (кілька штук в герметичній упаковці) і діляться на три групи:

  1. планово змінювані лінзи - лінзи, які замінюються в інтервалі від 1 до 6 місяців (потребують дезінфекції та очищення);
  2. лінзи частої планової заміни - лінзи, які замінюються не рідше 2 разів на місяць (потребують дезінфекції та очищення);
  3. лінзи одного дня - змінювані щодня (не потребують дезінфекції та очищення).

Після того як були створені м'які лінзи з дуже високою кисневою проникністю, їх стало можливо носити не знімаючи протягом декількох днів.

За значенням роздяглися!

За своїми функціями контактні лінзи діляться на оптичні, терапевтичні, косметичні і відтінків.

Оптичні контактні лінзи призначені для корекції зору, при короткозорості, астігматізме1, кератоконусе2.

В якості терапевтичних застосовують зазвичай м'які лінзи, які використовують як захист рогівки при її ураженнях, а також як резервуар для лікарських речовин (наприклад, антибіотиків та ін) при різних захворюваннях і ушкодженнях рогівки.

Косметичні лінзи застосовуються для корекції вроджених або посттравматичних дефектів очей (наприклад, помутніння рогівки, відсутність райдужної оболонки, знебарвлення райдужної оболонки - альбінізм).

Останнім часом все більше значення надається захисту органів зору від ультрафіолетового випромінювання. МКЛ, що забезпечують такий захист, особливо рекомендуються пацієнтам після видалення кришталика при катаракте3.

Широке поширення отримали відтінкові (тоновані) МКЛ, що підсилюють природний колір очей, і навіть радикально змінюють його.

Коли потрібні лінзи?

Показів для контактної корекції зору існує чимало:

  1. Міопія (короткозорість) високого ступеня, а також прогресуюча міопія. Носіння контактних лінз при прогресуючій міопії сприяє її стабілізації, за рахунок поліпшення аккомодаціі4.
  2. Астигматизм. Підібрати окуляри, особливо, при астигматизмі високого ступеня, дуже важко. Зазвичай застосовують комбінацію сферичних і циліндричних лінз, але добитися максимальної гостроти зору не завжди вдається. Контактні лінзи дозволяють цього досягти. Вони автоматично компенсують деформацію рогівки, створюючи на сітківці чітке зображення.
  3. анізометропія - стан, при якому рефракція5 правого і лівого ока неоднакова, через що уражене око може відхилятися вбік. У результаті розвивається косоокість і знижується гострота зору. Рахуємо і корекція при анізометропіі добре переноситься, якщо різниця рефракції становить не більше 2,0 D. Контактна корекція ефективна за будь-якої різниці рефракції обох очей.
  4. афакії - відсутність кришталика. Найчастіше це буває після хірургічного видалення кришталика при вродженою чи набутою катаракті, а також унаслідок травми. При корекції афакії за допомогою окулярів доводиться застосовувати сильні позитивні скла (від +8,0 до +17,0 D). Зважаючи на велику різницю в оптичній силі обох очей очкова корекція стає нестерпною. Тому в подібному випадку оптимальним методом оптичної корекції є контактні або інтраокулярних лінз (тобто імплантований - імплантований - штучний кришталик).

1Астігматізм - зміна оптичної системи ока, при якій рогівка не є сферична, і заломлені в ній промені не фокусуються в одній точці на сітківці, що призводить до значного зниження зору як далеко, так і поблизу.
2Кератоконус - патологічна зміна рогівки, при якому її поверхня має форму конуса з вершиною, зверненою вперед.
3Катаракта ~ хвороба очей, основним проявом якої є часткове або повне помутніння кришталика з пониженням гостроти зору аж до повної його втрати.
4Аккомодація - процес пристосування ока до сприйняття предметів, що знаходяться на різних відстанях від нього.
5Рефракція - заломлююча сила оптичної системи ока, виражена в умовних одиницях - діоптріях.

  1. Захворювання очей. Завдяки появі МКЛ відкрилися перспективи їх застосування при лікуванні різних захворювань рогівки, наприклад її поверхневих або глибоких дефектів (ерозій, виразок), а також - наслідків хімічних і термічних опіків очей. МКЛ є як би штучної пов'язкою, яка дозволяє подовжити дію ліків, що вводяться в лінзи при ураженні рогівки. При цьому прискорюється процес відновлення тканини рогівки.
Правила вибору

Для того щоб правильно підібрати контактні лінзи, необхідно звернутися до офтальмолога (краще в спеціалізований центр з контактної корекції зору), щоб фахівець провів повне обстеження і зробив висновок про можливість або неможливість застосування цього виду корекції.

Офтальмологічне обстеження включає в себе спеціальні методи визначення кількості та складу сльози, а також - прохідності слізних шляхів.


За допомогою оптичних приладів оглядаються повіки, щоб виключити їх запалення. Крім того, лікар звичайно ж визначає гостроту зору кожного ока, рефракцію, оцінює стан акомодації, досліджує очне дно, форму, товщину і чутливість рогівки і т.д. Тільки після ретельного обстеження органу зору лікар призначає той чи інший вид контактних лінз, навчає пацієнта користування і догляду за ними.

При підборі лінз у кабінеті контактної корекції пацієнту запропонують для примірки лінзи, що знаходяться в герметичній упаковці, яку розкриють в його присутності.

Правильно підібрана лінза повинна розташовуватися по центру очі, вільно зрушуватися вказівним пальцем через край нижнього століття догори і швидко повертатися у вихідне положення.

Те, наскільки правильно підібрані лінзи, можна визначити за особистими відчуттями. Пацієнт повинен відчувати комфорт і відзначати поліпшення якості зору. Допоможуть у цьому і об'єктивні дані, отримані під час наступних оглядів офтальмолога: наприклад, наявність або відсутність почервоніння очей, рухливість лінзи на рогівці при моргання і т.д.

Як користуватися лінзами

Для початку - кілька загальних рекомендацій. Перш ніж надіти лінзи, потрібно причесати волосся, щоб вони не потрапляли в очі, видалити косметику з очей і обличчя (потрапивши на лінзу, особливо на МКЛ, косметичні засоби можуть потрапити в неї і травмувати рогівку), потім ретельно з милом вимити руки. Останнє особливо актуально для тих, хто курить, щоб уникнути відкладення на лінзі залишків нікотину. Нігті повинні бути коротким.

Вчимося звертатися з ЖКЛ

Одягати жорсткі контактні лінзи можна двома способами.

  1. Кінчиком вказівного пальця правої руки ( при надяганні лінзи на праве око) або спеціальним пінцетом взяти з контейнера з розчином лінзу так, щоб вона виявилася увігнутою поверхнею вгору. Середнім пальцем правої руки відтягнути нижню повіку. Вказівним пальцем лівої руки підняти верхню повіку правого ока. Погляд при цьому повинен бути спрямований на лінзу. Після цього потрібно наблизити лінзу до центру рогівки і надіти на-віч. Потім повільно опустити повіки.

Про правильному положенні лінзи на рогівці можна судити за гостротою зору: якщо предмети мають чіткі контури - лінза надіта правильно, якщо ж контури розпливчасті, лінза зміщена на рогівці. За тим же принципом надягають ЖКЛ і на ліве око, тільки "основна" рука при цьому, ліва. Втім, якщо діяти лівої незручно, можна знову використовувати праву.

  1. Цей спосіб відрізняється від першого тільки використанням дзеркала. Дивлячись на власне відображення, легше контролювати дії і видніше, наскільки правильно лінза розташована на рогівці. Якщо лінза зміщена, можна поправити її через закриті повіки за допомогою пальців або при відкритих століттях.

Знімати ЖКЛ краще за все над столом, попередньо постеливши на нього чисту серветку (щоб не втратити і не пошкодити лінзи ). І цей процес теж можна здійснювати двома способами:

  1. Нахиліть голову над серветкою. Знімаючи лінзу з правого ока, вказівним пальцем правої руки притиснути ресничний край верхнього століття в центрі, а вказівним пальцем лівої - ресничний край нижнього століття. При зустрічному русі вказівних пальців під лінзу заходить бульбашка, і вона легко випадає. Аналогічним прийомом можна зняти лінзу з лівого ока, змінивши положення рук відповідним чином (ліва вгорі, права внизу).
  2. Приставити палець до зовнішнього кута ока й відтягнути шкіру в напрямку вуха. У результаті повіки, зближуючись, виштовхнуть лінзу з рогівки.

Якщо ЖКЛ потрапила в область верхнього склепіння очі, необхідно через віки змістити лінзу в нижній звід і видалити її з ока одним із зазначених способів.

Надягаємо і знімаємо МКЛ

Перед використанням МКЛ слід перевірити: вони повинні бути чистими, прозорими, без надривів. А надягають їх наступним чином: кінчиком вказівного пальця правої руки (для правого ока) беруть із контейнера з розчином лінзу так, щоб вона виявилася увігнутою поверхнею вгору. Іноді лінза вивертається назовні, тому її краще перевірки, зігнувши її та зіставивши краю лінзи: якщо вони злегка звернені всередину, лінза в правильному положенні, якщо відхилені назовні, значить, лінза вивернула. Потім вказівним пальцем лівої руки потрібно відтягнути нижню повіку, (дивитися при цьому слід вгору) і додати лінзу до рогівки. Після чого - повільно відпустити нижню повіку і моргнути. При цьому лінза повинна встати по центру рогівки. Щоб вона краще розмістилася в оці, можна злегка помасажувати очне яблуко через верхню повіку. Аналогічним чином надягають лінзу на ліве око, але правою рукою відтягують нижню повіку, а надягають лінзу лівою рукою. Після того як лінзи надіті, рекомендується на 1 -2 хвилини прикрити очі. За цей час під лінзою утворюється слізна плівка, і неприємні відчуття зникають.

Знімати м'які контактні лінзи легше, ніж жорсткі. Достатньо всього лише однією рукою відтягнути нижню повіку, а інший щипком "прихопити" лінзу на оці і зняти її. Пінцети і присоски для зняття м'яких контактних лінз краще не використовувати, тому що подібні інструменти можуть пошкодити їх.

Щоб звикли очі

Основна умова успішного застосування контактних лінз - адаптація до них. Очі повинні звикнути до деякої гіпоксії (зниження кількості кисню, що надходить у роговицю), що виникає при використанні цього методу корекції зору.

Одним з основних критеріїв, що дозволяє контролювати процес адаптації ока до лінз, є дослідження товщини рогівки: у початку носіння лінз вона збільшується за рахунок набряку, а потім поступово наближається до норми. При носінні контактних лінз дещо знижується чутливість рогівки, і це полегшує процес звикання. Крім того, контактні лінзи, подразнюючи нервові закінчення рогівки і кон'юнктиви, збільшують обсяг сльозопродукції, що, у свою чергу, I сприяє адаптації, але це можливо тільки при нормальному функціонуванні слізного апарату.

Розроблено оптимальний режим звикання ока до МКЛ і ЖКЛ. Рекомендований час носіння контактних лінз на період адаптації: у перші три дні - 2 години. У подальшому щодня збільшують час носіння на 1 -2 години, поступово доводячи його до 12-14 годин на день.

Догляд за контактними лінзами

Контактні лінзи вимагають спеціальних методів догляду, зберігання і очищення. Чистити їх необхідно, суворо дотримуючись рекомендацій спеціаліста та відповідно до інструкції фірми-виробника. А зберігати лінзи потрібно в спеціальних контейнерах, які потрібно регулярно дезінфеціровать. До того ж у кожного виду контактних лінз є певний термін служби, не пізніше якого їх слід замінити на аналогічні або підібрати інші за приписом лікаря.

Жорсткі контактні лінзи

Рекомендується зберігати ЖКЛ у спеціальних контейнерах з дезінфікуючими розчинами. Подібні заходи зменшують можливість їх деформації і дозволяють знезаражувати поверхню лінзи.

М'які контактні лінзи

Зараз великі компанії випускають універсальні багатофункціональні комплексні засоби для очищення, дезинфекції і зберігання МКЛ.

Щоденна очищення м'яких контактних лінз проводиться наступним чином: їх кладуть на розкриту долоню і наносять кілька крапель універсального розчину з флакона, потім вказівним пальцем акуратно протирають поверхню лінз і промивають тим самим універсальним розчином.

За допомогою цього засобу проводять щоденну дезінфекцію МКЛ. Для цього з контейнера виливають старий розчин, кожну контактну лінзу поміщають у відповідну клітинку контейнера і заливають туди свіжу порцію розчину так, щоб він повністю покривав лінзи. Кришку контейнера закривають і залишають в ньому лінзи мінімум на 4 години (зазвичай на ніч).

Процедуру дезінфекції повторюють щодня.

При використанні МКЛ слід щотижня або щомісяця проводити їх ензимних (за допомогою ферментів) очищення. Для цього промивають обидві комірки контейнера для зберігання контактних лінз універсальним розчином і наповнюють їх свіжою порцією цієї речовини. Потім в кожну клітинку кладуть одну спеціальну таблетку, яка містить фермент-очищувач.