"Сеанси чистоти". Догляд за немовлям день за днем.

Щоденний туалет немовляти може викликати у молодої мами чимало питань. Як чистити носик? Чи не шкідливо кожного разу користуватися милом? Як правильно тримати малюка при купанні? І що робити, щоб малюк з радістю приймав ці процедури?

Ранковий туалет

Щоденні гігієнічні процедури з самого раннього віку допомагають дитині швидше адаптуватися до нових умов існування, захищають його від інфекцій і створюють відчуття комфорту.

Кожен день перед першим або другим годуванням проводите ранковий туалет дитини: умивання, догляд за очками, вушками, носиком, природними складочками тіла. Хоча графік щоденних процедур можна скласти свій - головне, щоб дотримувалися основні правила, а вам і вашому малюкові було зручно.

Ранкові процедури зазвичай проводять на пеленальном столику. Всі необхідні предмети догляду повинні бути поруч, щоб не відволікатися ні на хвилину і не залишати малюка на самоті.

Для гігієнічних процедур вам знадобляться:

  • кип'ячена вода,
  • стерильна вата (повинна зберігатися в спеціальній закривається банку),
  • дитяче косметичне масло, 3%-ний розчин перекису водню,
  • 1%-ний спиртовий розчин діамантового зеленого ("зеленка "),
  • розчин марганцевокислого калію (" марганцівка "),
  • вологі дитячі серветки,
  • дитяче молочко або дитячий крем (крем під пелюшку, захисний дитячий крем),
  • суха пелюшка або серветки.

Немовля укладають на пеленальний столик, застелений чистою пелюшкою. Дитину можна роздягнути, якщо в кімнаті досить тепло (22-24 ° С), так як повітряні ванни є прекрасною закаливающей процедурою, перешкоджають виникненню попрілостей, пітниці. Якщо в кімнаті прохолодно, потрібно роздягати дитину поступово, у міру необхідності для проведення процедур.

Очі . Умивання починають з обробки очей. Ватним тампоном, змоченим у теплій кип'яченій воді або завареному чаї кімнатної температури (без ароматичних добавок), протріть одне око в напрямі від вуха до носа. Змініть ватний тампон і таким же чином обробіть другий око. Для обробки кожного ока обов'язково використання окремих ватних тампонів. Це попереджає можливе перенесення інфекції. Якщо у дитини з'явилися виділення з очей, промивання краще проводити ватними тампонами, змоченими у розчині фурациліну (1 таблетку розчинити в 250 мл кип'яченої води) або відварі ромашки (2-3 ст. Л. Ромашки залити кип'яченою водою і настоювати 20-30 хв на водяній бані, процідити). Слід неодмінно проконсультуватися у дитячого лікаря з приводу виділень з очей, можливо, знадобиться призначення очних крапель або іншого лікування.

Ніс . У немовляти дуже вузькі носові ходи, у них можуть осідати дрібні пилинки, при рясному відрижці - попадати крапельки молока. Сякатися немовля не вміє, в той же час утруднення носового дихання призводить до неспокою дитини. Обробка носових ходів проводиться скрученими ватними джгутиками, змоченими в дитячому косметичному маслі. Масло розм'якшує скоринки, а обертові рухи джгутиком допомагають отримати ці скоринки з носових ходів. Для видалення кірочок з носа після "масляних" можна використовувати сухі ватяні джгутики. Ватяні палички для обробки носика, а також вушок новонародженого малюка використовувати не рекомендується, так як шкіра і слизові оболонки у дитини дуже тонкі, ніжні і легко ранимі.

Вуха . Щоб вода не потрапила в слуховий прохід, вушка малюка протирають вологою, віджатою серветкою. Обов'язково слід оглядати шкіру за вушками - це часте місце виникнення опрелостей1. Шкіру за вушками потрібно змастити дитячим маслом. Зовнішній слуховий прохід, як і носові ходи, обробляють ватними джгутиками, а не паличками. Робити це слід дуже акуратно, не потрібно прагнути обробити слухові проходи якомога глибше, оскільки у новонароджених вони широкі і короткі, барабанна перетинка знаходиться досить близько, а шкіра слухових проходів тонка і ніжна, тому необережним рухом вухо легко травмувати.

1Опрелость - запальне ураження складок шкіри, що розвивається в результаті подразнюючої та тривалого зволожуючого впливу продуктів шкірної секреції (шкірного сала, поту), а також тертя дотичних поверхонь шкіри.

Рот . У здорової дитини ротова порожнина спеціального догляду не вимагає, проте під час ранкових процедур її необхідно оглянути. Для цього потрібно злегка натиснути пальцем на підборіддя малюка. Слизова оболонка ротової порожнини здорової дитини чиста, волога, рожевого кольору. Найбільш частою патологією, вражаючим слизові оболонки, є молочниця - грибкове захворювання. Вона проявляється виникненням на слизових білого сирнистий нальоту. Для лікування молочниці можна обробляти ротову порожнину ватним тампоном, змоченим в 2%-ном розчині соди (1 чайна ложка на склянку кип'яченої води) кожні 2-3 години перед годуванням, але в будь-якому випадку обов'язкова консультація лікаря педіатра.

Шкіра . У немовлят дуже ніжна, чутлива шкіра, потові залози недорозвинені. Тому догляд потрібно дбайливий і ретельний. Особливо пильної уваги вимагають природні складки - місця найбільш частого появи попрілостей. Це пахові складки, пахвові западини, область промежини, шия малюка, область за вушками, долоньки, ліктьові і підколінні згини, меж'ягодічная складка, міжпальцеву. У випадках сильного роздратування або запального процесу на шкірі слід звернутися до дитячого лікаря.

Профілактикою виникнення попрілостей є своєчасна зміна мокрих пелюшок або підгузників (підгузники змінюють не рідше 8 разів на день, а також після стільця), а також ретельне очищення шкіри від калу і сечі, правильний підбір одягу, обробка природних складок дитячим маслом.

Перегрівання для малюків так само небажано, як і переохолодження. У маленьких дітей у зв'язку з підвищеним потовиділенням і високою чутливістю шкіри, легко розвивається пітниця - мелкопятністая свербляча висип. Природничі складочки при пітливості слід обробити дитячою присипкою (тальком). Потрібно мати на увазі, що тальк застосовують тільки без масла і дитячого крему.


Спочатку тальк насипають на руку, а вже потім наносять на тіло дитини і розподіляють по шкірі. Кращий засіб від пітниці - повітряні ванни, однак не можна залишати дитину під прямими сонячними променями і на протязі. А щоб уникнути потнічкі в майбутньому, потрібно відмовитися від надмірного укутування малюка і одягати його відповідно погоді.

Підмивання

Підмивати малюка потрібно після кожного стільця. Після сечовипускання досить використовувати вологі дитячі гігієнічні серветки. Підмивати рекомендується проточною водою спереду назад, до заднепроходному отвору, щоб не занести інфекцію в сечовипускальний канал. У дівчаток важливо промити всі складочки, у хлопчиків - ретельно помити мошонку і пеніс. Для миття ягодічек можна використовувати дитяче мило, дитячий гель або пінку для тіла, але не кожного разу, тому що при дуже частому використанні цих коштів змивається захисна жирова змазка. Дитячий крем або олія запобіжить роздратування і сухість шкіри. У новонароджених дівчаток в перші дні можуть з'являтися слизові або кров'янисті виділення з статевих шляхів. Це так званий статевий криз - реакція на статеві гормони матері. У цей час дівчинку необхідно підмивати кілька разів на день, на додаток до обов'язковим підмивання після стільця.

Купання

Купати малюка краще ввечері, перед останнім годуванням, але можна перенести купання і на інший час, зручний для мами і малюка . Дитячу ванну перед процедурою потрібно помити і обполоснути окропом. На дно кладеться пелюшка або спеціальний килимок, можна повісити у ванночку спеціальний гамачок для підтримки дитини під час купання. У перші тижні у воду можна додати розчин марганцівки (до слабо-рожевого кольору води). Широко використовувані раніше відвари трав в даний час рекомендують застосовувати з обережністю, тому що нерідкі випадки шкірних алергічних реакцій.

Температура води - 36,5-37,5 ° С, її контролюють спеціальним водним термометром. У кімнаті, де відбувається купання, не повинно бути протягів, а температура повітря не повинна опускатися нижче 20-22 ° С. Рівень води повинен досягати грудки малюка, вміщеного у ванну. Необхідні речі: спеціальна губка для миття дитини, глечик або ківш з водою для полоскання (вона може бути на 1 ° С нижче, ніж температура води у ванні). Слід підготувати рушник, щоб загорнути дитини після купання. Миючі засоби можна використовувати не частіше одного разу на тиждень.

При опусканні малюка у воду його голівка лежить на ліктьовому згині лівої руки, якій дорослий тримає дитину за плече. Правою рукою намилюють голівку і тільце крихти, ретельно промиваючи всі складочки: під підборіддям, шийку, за вушками, пахові складки, ліктьові і підколінні згини, статеві органи, долоньки (маленькі діти зазвичай стискають ручки в кулачки), між ягодічки, між пальчиками на ногах і руках. Після цього дитину виймають з ванни і, повернувши спинкою, обливають підготовленою водою з ковшика. Обсушують малюка м'яким рушником чи пелюшкою, здійснюючи обережні промакивать руху. Потім змащують складки шкіри дитячим маслом і загортають дитину в байкову пелюшку. Купання завершено. Тепер, трохи відпочивши, можна приступити до годівлі. Вся процедура купання триває приблизно 5-7 хвилин.

Догляд за волоссям

Незважаючи на те, що у деяких малюків волосся зовсім небагато, догляд за ними необхідний. Мити голову дитини потрібно спеціальними щадними дитячими шампунями з нейтральним рН, що не надають дратівної і суша дії на шкіру малюка. Трави надають позитивну дію на шкіру голови і волосся дитини (ромашка, шавлія, календула мають протизапальну дію, кропива і корінь лопуха укріплюють коріння волосся), проте використовувати їх потрібно обережно: деякі трави можуть викликати у малюка алергію. Довгі й густі волосся потрібно розчісувати рідкісним гребінцем з натуральних матеріалів: дерев'яним або кістяним. Якщо волосся січеться або довга чолка лізе в очі, їх варто підрізати.

У перші місяці життя у малюків на волосистій частині голови може з'явитися себорейний дерматит (молочна кірка, або гнейс). Його можливою причиною вважається алергічна реакція, найчастіше - на білок коров'ячого молока. У цьому випадку крім виключення з раціону аллергогенних продуктів рекомендується за кілька годин до купання змастити шкіру голови рослинним маслом, а після миття вичесати розм'якшені скоринки густим гребінцем, на який начесані вата (після процедури її знімають з гребінця разом з корочками).

Часто зустрічається часткове облисіння (зазвичай на потилиці) може мати декілька причин:

  1. немінливй становище дитини в ліжечку - в таких випадках рекомендується періодично повертати малюка;
  2. підвищена збудливість, пов'язана з ураженням нервової системи;
  3. у віці 3-4 місяців - рахіт, грибкова або бактеріальна (гнойничковая) інфекція;
  4. гормональні проблеми.

У всіх випадках дитини обов'язково потрібно показати педіатра.

Стрижка нігтів

Нігтики у новонародженого досягають кінчиків пальців, дуже гострі і досить швидко ростуть. Щоб малюк не подряпав себе чи маму, їх потрібно зістригати. Легше за все виконати цю процедуру, коли дитина спить. Можна скористатися мініатюрними дитячими щипчиками або безпечними дитячими ножицями із закругленими кінцями. Щоб не зачепити ніжну шкірку, слід віджати подушечки пальців під час стрижки. Нігті на ногах стрижуть 1 раз в 1-1,5 тижні. Місця найбільш частого утворення задирок в куточках нігтьового ложа можна змастити зеленкою для профілактики інфікування.

Важливо, щоб догляд за малюком не перетворювався на механічне виконання ряду дій. Якщо мама буде спілкуватися з малюком, посміхатися йому, розповідати про те, що і для чого вона збирається робити, всі процедури він буде виконувати дуже охоче, сприймаючи їх, як гру, як прекрасне і захоплююче заняття: адже мама поруч, її голос і посмішка заспокоюють, тому все буде добре!

Марина Бесєдіна
лікар-педіатр,
дитяча клінічна лікарня Св. Володимира,
асистент кафедри педіатрії МГСУ, к.м.н.
Стаття з жовтневого номера журналу