Коли не можна працювати?.

Природно, що кожна сім'я вирішує питання про роботу під час вагітності, виходячи зі своїх планів, фінансової ситуації і безлічі інших причин. Однак існують абсолютно однозначні рекомендації, коли майбутній мамі, якщо вона хоче зберегти вагітність, робота протипоказана. Які це ситуації і чим може бути чревате порушення лікарських заборон?

Загроза переривання вагітності

Найбільш частим ускладненням перебігу вагітності є загроза її переривання. До основних причин загрози переривання вагітності належать: інфекційні захворювання матері; захворювання залоз внутрішньої секреції; ускладнення, пов'язані з вагітністю; травматичні пошкодження; аномалії розвитку жіночої статевої сфери; різні неінфекційні захворювання матері; хромосомні аномалії.

При загрозі переривання вагітності жінці потрібна госпіталізація в спеціалізоване відділення і постільний режим. У разі неможливості госпіталізації може бути організований "стаціонар на дому".

Постільний режим в даному випадку дозволить уникнути напруження м'язів передньої черевної стінки і, відповідно, підвищення внутрішньочеревного тиску і тонусу м'язів матки, що загрожує відшаруванням плодового яйця від стінки матки і передчасним початком пологової діяльності.

Звичне невиношування

Згідно з визначенням, звичним невиношуванням прийнято вважати наявність у жінки двох і більше самовільних переривань вагітності підряд на термінах до 22 тижнів. Причинами можуть бути самі різні чинники: генетичні, анатомічні, інфекційні, ендокринні та імунологічні.

З ендокринних причин невиношування виділяють гіпофункцію яєчників (неправильну роботу жіночих статевих залоз), гіперандрогенії (підвищення кількості чоловічих статевих гормонів), порушення функції щитовидної залози. Серед причин невиношування вагітності одне з перших місць займають інфекційні захворювання матері. Це перш за все інфекції, що передаються статевим шляхом.

Серед причин невиношування вагітності одне з перших місць займають інфекційні захворювання матері.

При веденні вагітності зі звичним невиношуванням вже на ранніх термінах призначається постільний режим та медикаментозна терапія. При своєчасному успішне лікування у таких жінок народження доношених життєздатних дітей відбувається в 98% випадків. Порушення ж лікарських рекомендацій може призвести до чергового викидня, тому в ім'я майбутнього дитини краще відмовитися від роботи і дотримуватися постільного режиму, який, на жаль, абсолютно несумісний з роботою.

Окремо хочеться сказати про тих видах діяльності, якими можна займатися, перебуваючи в ліжку, наприклад про роботу на персональному комп'ютері. Цю роботу можна виконувати, але не довго. Треба намагатися, щоб при цьому не виникало почуття втоми, емоційної напруги.

При звичному невиношуванні обмеження роботи носить непостійний характер і стосується критичних періодів вагітності - в більшій мірі тих термінів, на яких під час попередніх вагітностей відбувалися викидні .

Передлежання плаценти

Іншим акушерським діагнозом, несумісним з роботою, є передлежання плаценти. Нерідко при ультразвуковому дослідженні в першій половині вагітності виявляється, що плацента розташовується в нижніх відділах матки, доходячи до області внутрішнього зіву шийки матки або навіть перекриваючи її.


Надалі, у міру розвитку вагітності, плацента найчастіше зміщується з нижніх відділів матки вгору. Однак, якщо після терміну 32 тижні плацента як і раніше перекриває область внутрішнього зева, такий стан називається передлежанням плаценти. Воно загрожує появою кровотечі, що починається раптово, зазвичай під час сну або відпочинку; кровотеча не супроводжується больовими відчуттями і часто буває дуже рясним, що загрожує життю і матері, і плоду.

Дотримання суворого постільного режиму в цьому випадку може запобігти передчасні пологи. Тому серйозність цього діагнозу не допускає порушення лікарських рекомендацій.

гестози

До гестозу вагітних відносять ряд патологічних станів, які виникають при вагітності, ускладнюючи її плин, найчастіше проявляючись підвищенням артеріального тиск, появою набряків, білка в сечі. Причиною виникнення гестозів є неспроможність механізмів адаптації до виниклої вагітності. Постільний режим в даному випадку допомагає знизити артеріальний тиск, поліпшити кровообіг у нирках. Цей діагноз також несумісний з роботою.

Варикозне розширення вен

З поширених ускладнень, нерідко супроводжують вагітність, можна згадати також варикозне розширення вен ніг. Цим захворюванням страждають більше 50% людей у ??віці 30-50 років, і 65% з них - жінки.

Саме по собі варикозне розширення вен не є протипоказанням для роботи. При варикозі досить дотримувати наступні рекомендації.

Рекомендується приймати горизонтальне положення по можливості кілька разів на день на 10-15 хвилин - це дозволяє крові легше текти по венах, уникаючи застою (на роботі можна просто класти ноги на стілець ). Якщо ситуація з венами серйозна, щоб уникнути подальшого її збільшення, треба мати можливість прилягти кілька разів на день, трохи піднявши ноги над рівнем тіла. Виключити роботу необхідно у випадках ускладнення варикозного розширення вен - тромбофлебіту. При цьому по ходу вени виникає хворобливість, підвищується температура. Дане ускладнення вимагає екстреного звернення до лікаря.

Будьте пильні!

Якщо серйозних протипоказань немає і ходити на роботу можна, слід знати небезпечні симптоми, які свідчать про те, що треба терміново залишити всі справи і відправитися до лікаря:

  • тягнуть, переймоподібні болі внизу живота в попереку,
  • кров'янисті виділення або кровотечі з піхви,
  • припинення ворушінь плоду протягом 12 годин.

Крім того, будьте готові до того, що ви можете відчувати себе далеко не ідеально: у першому триместрі жіночий організм тільки звикає до свого нового стану, можливі нудота вранці, гостра реакція на запахи, різні нездужання. Але лікарняний лист дають тільки в тому випадку, коли стан жінки критичне, що підтверджується результатами аналізів. У другому триместрі організм адаптується і самопочуття поліпшується. У третьому триместрі збільшилася маса тіла і зростаючий живіт в прямому і переносному сенсі роблять життя важче. Проте цікава і улюблена робота багато в чому зможе відвернути майбутню маму від неприємних відчуттів і дозволить їй залишатися в гущі життя.

Ірина Курило
Лікар акушер-гінеколог, м. Москва
Стаття з січневого номера журналу