Практичний і розумовий молочний експеримент.

На даний момент я годую грудьми свого первістка майже вже два роки. Об'єктивних проблем у нас з сином було небагато, але переживань у мене було достатньо - в основному, через брак досвіду та інформації.

Я боялася зневоднення, тому що перший час син весь час спав , і я не могла його добудитися. У мене стала абсолютно м'якої груди в день виписки з пологового будинку, і я вирішила, що молоко пропало. Я приходила в жах, коли після годування з 2-х грудей ваги показували, що 0 грамів з'їдено. Я плакала разом з сином, коли він відмовлявся від грудей протягом декількох місяців. Я готова була кидатися з кулаками на чоловіка, коли він забороняв давати суміш (а мені здавалося, що дитина голодує, а молока немає )...

Зате як приємно було вперше побачити, як синочок гуліт і посміхається з соском у роті! І мені не забути той момент, коли, щільно поївши, син випустив груди, відкрив очі і чітко сказав "ма!" (Йому було 3 місяці і наступного разу "ма" я почула тільки через півроку). Я ні в якому разі не хочу сказати, що такі моменти - заслуга ГВ (на ІВ були б трохи інші, але настільки ж яскраві для мене миті) - просто не хочу, щоб ви подумали, що наше життя з сином була похмурою і складалася з одних переживань.

За цей час під впливом свого досвіду, досвіду подруг-мам і інтернету (куди вже без нього!) мої уявлення про ГВ сильно змінилися. Найголовніше, я усвідомила те, що будь-яка загальна рекомендація (як завгодно правильна і висловлена ??авторитетним джерелом) може виявитися непридатною до мого конкретній дитині.

Наприклад, у нього цілком може не виявитися алергії на апельсини і шоколад, зате бути - на рис і гречку. Мій син, з'їдаючи 600-700 г молока на добу, додавав по 1-2 кг на місяць, а сусідська дівчинка, випиваючи більше літра суміші - по 300-400 г, при цьому діти розвивалися приблизно однаково. А якби ми з сусідкою слідували загальної рекомендації давати дитині 1/5-1/6 ваги, то мій товстий син був би, напевно, в півтора рази товще, а худенька сусідська дівчинка ще вдвічі худее ... З іншого боку, часто все ж краще дотримуватися рекомендацій фахівців, а не винаходити велосипед, потрібно лише підібрати підходящих особисто вам фахівців (хі-хі).

Ох вже ці рекомендації! "Годуй вночі! Обов'язково зціджуватися! Пий гарячий чай з молоком! Забезпеч контакт шкіра-до-шкірі! Годуй з одних грудей! Годуй, чергуючи грудей якомога більше разів за годування! Годуй якомога частіше! Зціджуватися обов'язково, а то молоко пропаде! " А чому саме так? Де логіка?

Поки я не розібралася у фізіології вироблення молока, я не могла відрізнити хороші поради від поганих і підходять до моєї ситуації від невідповідних. Тому метою цього корявого опусу я вибрала виклад деяких особливо мені сподобалися фактів і порад, пов'язаних з ГВ, з поясненнями причин виникнення таких рад.

  1. Цікавий факт: молочні залози є модифіковані потові залози. Чи не звідси виникає рада вживати гарячі напої перед годуванням для виклику припливу молока (від дуже гарячого пиття, я, наприклад, упріваю)? Плюс багатьом просто приємно випити гарячого чаю - як наслідок, виділяється гормон задоволення окситоцин, який за сумісництвом викликає викид молока з альвеол, де вона виробляється, в молочні протоки. Молоко стає доступно для висмоктування або зціджування (коротше, виникає приплив).
    До речі, задоволення може бути не фізичним, а моральним (наприклад, якщо мама п'є для збільшення лактації щось дуже несмачне або просто через силу і отримує моральне задоволення від подолання себе заради дитини) - тоді теж виникає приплив. Ці міркування можуть пояснити той цікавий факт, що практично будь-яку їжу або пиття хто-небудь у світі та вважає лактогонние.
  2. Соски повинні бути не зашкарублими, а легко розтяжними! Менш травмує не загрубіли, а еластична шкіра. Я зрозуміла, що підготовка до ГВ повинна включати в себе не розтирання грудей жорстким рушником, а отримання інформації - наприклад, про правильному прикладанні. До речі, найкраща зустрінута мною стаття на тему прикладання лежить тут
    Для мене, недосвідченої, стало відкриттям навіть те, що при ссанні дитина не просто втягує в себе молоко з грудей, як дорослий при питті з трубочки, а особливим способом здоює ареолу. Ще я дізналася, що для витягування плоских сосків можна використовувати техніку Хоффмана, молокоотсос або спеціальні черепашки - але далеко не завжди це необхідно, оскільки, наприклад, досвідчені консультанти з лактації можуть правильно всунути дитині майже будь-яку груди (і навіть навчити цьому трюку маму) .
  3. До пологів добре б перевірити кров на наявність антитіл для вирішення питання про можливість ГВ в перші дні, так як при резус-конфлікті або АВ0-конфлікт (по групі крові ) раннє прикладання, на думку деяких лікарів, може погіршити ситуацію з гемолітичною хворобою новонародженого. Якщо ви цього не зробите, то вам можуть відмовити в прикладанні новонародженого в перші години або дні без будь-якого до того приводу, просто про всяк випадок (як було зі мною). Як мінімум варто дізнатися думку вашого лікаря з даного питання.
  4. Пити потрібно стільки, скільки хочеться - це, зокрема, буде деякою профілактикою застоїв. Якщо молока достатньо, і дитина задоволений - можна годувати хоч по режиму, хоч на вимогу, але якщо молока замало, то годування на вимогу може допомогти збільшити його кількість. До того ж при годуванні на вимогу зазвичай немає необхідності в зціджуваннях, і менше ймовірність застою. Цю, отриману експериментально, інформацію я почерпнула зі статті про проведення відповідних досліджень в одному з московських пологових будинків (бажаючим вишлю).


  5. Коли молока замало, щоб його стало більше завтра, і щоб дитина вже сьогодні отримав більше молока, дитині можна і потрібно пропонувати "порожню" груди якомога частіше (мова не йде про слабкий дитину, якого надто стомлює ссання - в цьому випадку потрібно, наприклад, як можна частіше зціджуватися).
    О, як багато думала я над цим, дивним на перший погляд, порадою. У мене дуже маленькі груди, і майже весь час (крім перших днів) в ній зовсім не відчувається молоко. Забавно, що моя бабуся так і не вірить, що до півроку я годувала сина лише грудьми. "Так що вона там годує, у неї і грудей-то немає", - говорила вона моїй мамі. Я дозволю собі зупинитися на цьому питанні детально.
    Фокус у тому, що груди виробляє молоко постійно, а швидкість вироблення залежить, зокрема, від ступеня заповненості грудей. Якщо груди постійно буде практично порожній, то, по-перше, в той же день швидкість вироблення молока буде максимально можливою в даних умовах, а по-друге, через велику стимуляції грудей в організмі буде виділятися більше гормону пролактину, тоді завтра максимальна швидкість вироблення молока буде більше (середня швидкість теж).
    Зрозуміло, що швидкість вироблення молока буде в цьому режимі рости з кожним днем, але не до нескінченності, а до деякого максимуму, що залежить від генетики, здоров'я мами, її харчування, відпочинку та інших факторів. Наскільки я зрозуміла, для більшості мам ця максимальна швидкість вироблення молока буде достатньою для прохарчування 2-3 дітей одночасно, але деяким мамам може все ж не вистачити і на одну дитину, на жаль.
    Ще один момент: коли дитина смокче, скажімо, 6 разів на добу, він випиває за раз більшу порцію молока, ніж коли ссе 15 разів на добу - і мамі може здаватися, що молока у неї стає ще менше (адже і груди наповнюються до чергового прикладанню набагато менше або зовсім не наповнюється, і дитина випиває за разів менше). Поширена помилка полягає в тому, що багато мам вважають кількість випитого молока за годування, а не за добу. Типова арифметика - за 6 разів по 100 г молока дитина вип'є 600 г молока, а за 15 разів по 50 г молока - 750 г! Тобто, незважаючи на те, що одна порція зменшилася вдвічі, дитині на добу дісталося 150 додаткових грамів молока.
    Ще корисною для мене виявилася інформація про те, що максимум пролактину виробляється уві сні, особливо під ранок (приблизно між 3 і 8 годинами ранку), тому найбільш ефективні часті годування в цей період. Ще я дізналася, що поки дитина смокче з одних грудей, в іншу завжди приходить хоч трохи молока, тому при нестачі молока має сенс перекладати дитини від одних грудей до інший кілька разів за годування.
  6. Виявилося (я про це навіть не мала), що кількість виробленого молока залежить від кількості гормону пролактину у мами, який, у свою чергу виробляється у відповідь на стимуляцію грудей (чим частіше й інтенсивніше, вірніше, правильніше, стимуляція - тим його більше). А пригнічується лактація надлишком молока в грудях, причому максимальний відгук організму в перші тижні лактації - в цей час організм як би вирішує питання: "А скільки дітей мені треба прогодувати? Не вмер дитині? Я була вражена мудрістю пристрою організму жінки, коли усвідомила цей факт.
    І тоді ж я зрозуміла, що зціджування - екстрена допомога при збоях в організмі або при відділенні дитини від матері, а не необхідне для всіх дію. (Сама я намагалася зціджуватися перші тижні 3, але, оскільки не могла зцідити і 5 мл після смоктання, закинула це безглузде для мене заняття до тих пір, поки не стала зціджуватися дитині на кашу після півроку).

  7. Як міняти груди? Відповідей на це питання в інтернеті безліч, хоча саме питання не має сенсу, поки немає уточнення - а в якій, власне, ситуації? Після прочитання купи інформації я вирішила для себе так: якщо з годуванням все нормально, то не треба нічого змінювати (навіть якщо хтось говорить, що годувати треба зовсім не так) - якщо все влаштовує маму і дитину, то нема чого заморочуватися.
    Якщо молока мало (тобто дитина не наїдається двома грудьми), то треба давати обидві груди в одне годування по кілька разів. Якщо дитині недостатньо одних грудей, але вистачає двох, то краще дати висмоктати максимально першу грудь, а потім догодувати з другої, а в наступну годівлю почати з другої. Максимальне спорожнювання грудей необхідно для того, щоб малюку діставалося більше заднього молока, інакше в нього може не вистачити ферменту лактази для розщеплення лактози, якої особливо багато переднє молоко. До того ж заднє молоко багатше жирами і ситніше.
    В інших випадках груди міняють кожне годування, або змінюють через проміжки часу, приблизно рівні середньому проміжку між годуваннями (тобто, якщо дитина попросила груди несподівано швидко, то дають ту ж груди, а якщо пройшло середній час між годуваннями або більше - міняють).
    У випадку надлишку молока груди намагаються міняти рідше, щоб переповнена груди уповільнювала вироблення молока, і щоб дитина добирався до заднього молока. Але така тактика загрожує застоями - у цьому випадку може мати сенс дати відсьорбнути дитині трохи молока з переповнених грудей і догодувати з другої.

Ох, здогадуюся, що таку довгу статтю прочитати просто неможливо - а я і половини задуманого не розповіла ... Просто пораджу: якщо хочете зрозуміти, що робити у вашій конкретній ситуації, і чиї поради слухати - розберіться, по можливості, в процесі вироблення і виділення молока, будову грудей і прислухайтеся до себе і дитині - тоді все у вас вийде найкращим чином!

Наталя, natasha@org.vrn.ru