Післяпологова депресія: хвороба нашого часу?.

Якби Ользі хто-небудь сказав, що перші кілька місяців після народження дитини вона буде згадувати як страшний сон, вона просто не повірила б. Відповідний вік - 28 років. Вдалий шлюб, чоловік дуже хотів дитину. Поруч жила мама, яка завжди могла допомогти. І головне - самої Ользі здавалося, що сім'я без дітей - це не сім'я, і ??народження дитини було важливою частиною її життєвих планів.

Але коли Альошка з'явився на світ, Ольга відчула, що подія, що призвело в таке захоплення родичів і друзів, виявилося для неї суворим випробуванням. Від недосипання постійно боліла голова. Годування, прання, прогулянки і захитування - все це утворювало замкнуте коло, з якого вона ніяк не могла вирватися. А цей постійний страх за дитину - чому він так часто кричить, може бути, з ним щось не так? Ольга то впадала у відчай, то злилася.

Через пару місяців молода мати відчула себе такою пригніченою і пригнобленої, який раніше вона бувала тільки в найкритичніші моменти свого життя, і то дуже недовго. Її долали туга і смуток, їй часто хотілося плакати, вона виходила з себе і розбудовувалася через дрібниці. І внутрішньо Ольга весь час звинувачувала себе в тому, що вона погана мати - адже вона не відчувала до малюка ніякої "всепоглинаючої" материнської любові, вона доглядала за ним з почуття обов'язку, через силу.

Рідні не розуміли , що з нею відбувається. Чоловік у відповідь на її спалахи роздратування чи скарги лише хитав головою і на наступний день намагався подовше затриматися на роботі. А мама дивилася засуджує поглядом: "Ех, тебе б в нашу комуналку на три сім'ї. Ні дитячого харчування, ні пральної машинки, ні памперсів. І ніяких родичів під боком ..." Але легше Ользі від таких розмов не ставало, навпаки, ще більше хотілося плакати. Все це тривало майже півроку, а потім поступово їй стало легше.

Зараз Альоші 4 роки, і важкі спогади вже майже стерлися в Ольги з пам'яті. От тільки, коли чоловік заговорює про другу дитину, у неї весь час знаходяться розумні аргументи "проти" - гарна робота, яку шкода втрачати, проблеми з квартирою.

Якби Ольга звернулася до лікаря, то їй, швидше за все, поставили б діагноз "післяродова депресія". З подібними проблемами сьогодні стикається все більше жінок.

Що таке "післяродова депресія"?

Почуття пригніченості, тривоги і спустошення, втрата інтересу до життя, дратівливість (часто безпричинна), почуття відчуження від власної дитини - все це ознаки післяпологової депресії. Жінка при цьому відчуває почуття провини і власної неповноцінності, відчуває себе поганою матір'ю. Депресія може супроводжуватися втратою апетиту і безсонням, хоча найчастіше в перші місяці молодій мамі і так не вистачає сну і сил.

За статистикою, від післяпологової депресії страждають від 10 до 15% жінок. У кожної другої з них депресія протікає у важкій формі, стверджують американські дослідники. У цих випадках допомоги психолога, общеукрепляющей терапії та підтримки близьких людей може виявитися недостатньо, і лікарі рекомендують прийом психотропних препаратів - антидепресантів.

Однак далеко не всі матері, які відчувають депресію, звертаються за допомогою - багато хто з них бояться зізнатися стороннім людям і навіть собі самим у тому, що народження дитини стало для них джерелом тяжких переживань і втрати душевної рівноваги.

У чому небезпека післяпологової депресії? Якщо жінка не може впоратися зі своїм станом сама і не отримує необхідної допомоги, то депресія може тривати багато місяців, поступово збільшуючи. "Мені здавалося, що в моєму житті ніколи більше не буде радості", - розповідає Ганна, пережила важку післяпологову депресію. "Мені хотілося тільки одного - лягти, відвернутися до стіни і ні про що не думати". На щастя, до подібного стану жінки доходять досить рідко.

Погано і те, що мамине настрій передається маляті. Світ, в якому він живе, обділений радістю і теплом, в ньому більше печалі, невпевненості і тривоги. Багато дослідників підкреслюють, що депресія матері може призвести до затримки в розвитку мовлення дитини, до проблем з концентрацією уваги. Фахівці з Центру психічного здоров'я РАМН прийшли до висновку про те, що такі діти більш тривожні, вони менше впевнені в материнській любові, їх прихильності можуть носити невротичний характер.

Зона ризику

Протягом останніх років проблема післяпологової депресії є однією з найбільш "гострих" медичних тем у західних країнах. Лікарі намагаються зрозуміти, в чому причина виникнення післяпологової депресії, чи можна її передбачити і запобігти. Однак на багато питань все ще не знайдено однозначних відповідей.

Депресія може виникати в силу різних причин. Серед біологічних - гормональні зміни, природний спад емоцій після пологів, слабкість і перевтома в перші тижні материнства. До числа психологічних причин можна віднести спадкову схильність жінки до емоційних розладів, важку обстановку в сім'ї, почуття розчарування і неготовності до тих змін, які приносить материнство.

Проте далеко не завжди труднощі можуть призвести до виникнення післяпологової депресії. Часто буває, що вони, навпаки, мобілізують маму, змушують її грудьми ставати на захист своєї дитини. А ті жінки, яким доля, здавалося б, дала всі можливості для спокійного і благополучного материнства, після народження дитини занурюються в глибоку меланхолію.

Післяпологова депресія частіше за все не пов'язана з матеріальними труднощами. Її можуть переживати багаті і соціально успішні жінки. Так, наприклад, від важкої післяпологової депресії страждала принцеса Діана, багато кінозірок і поп-діви.

Визначити точний "алгоритм, який приводить до виникнення хвороби, лікарі поки не в змозі.

Інше питання, на яке вчені так і не отримали певної відповіді, - чому післяродова депресія набула такого поширення в наші дні?

Звичайно, ця хвороба не є "винаходом" нашого часу. Ще в IV столітті до н . е.. грецький лікар Гіппократ писав про те, що у деяких жінок після народження дитини виникають психічні розлади. А в Британії за часів королеви Вікторії про молодих матерів, які виявляли ознаки душевного захворювання, говорили, що їх охопило "післяпологове божевілля", і поміщали таких жінок в божевільню. Однак раніше подібні захворювання були рідкістю, винятком з правил; в жодному історичному джерелі не говориться, що від них страждали кожна десята, або кожна восьма жінка.


Винахід пральних машинок, памперсів та дитячого живлення зробили догляд за дитиною незрівнянно легше, ніж раніше. Останні десятиліття принесли великі досягнення в областях, які стосуються лікування фізичних хвороб матері і дитини. Все це, однак, ніяк не позначилися на душевному здоров'я матерів.

Можливо, що одна з причин того, що післяродова депресія стає "хворобою нашого часу", криється в особливостях сучасного способу життя.

Загальний напружений і часто виснажливий ритм нашого існування робить людину більш уразливим. А різка зміна пріоритетів, яке відбулося за останні 100 років, змушує жінку "розриватися" на частини в своєму прагненні зробити кар'єру, досягти незалежності, самореалізуватися і в той же час народити і виховати дитину. Крім того, сучасна філософія на перше місце ставить "життя для себе" і досягнення комфорту, в той час як народження дитини завжди вимагає від матері жертв - такий закон природи. Багатьом жінкам подібне "переключення" дається далеко не відразу і не легко.

Після народження дитини мама змушена на час відмовитися від колишньої соціальної ролі , залишити роботу, звичне коло друзів і розваг, прийняти той спосіб життя, який диктує дитина. Добре, якщо материнські почуття виявляються в жінці відразу, як тільки вона побачила маленьке зморщене личко. А якщо ні? Тоді почуття втрати "колишнього життя" буде гостріше , а відмова від власних інтересів зажадає внутрішньої боротьби.

Що може допомогти?

Післяпологова депресія робить важке, дестабілізуючий вплив на сім'ю як раз в той час, коли світ і згоду в ній особливо потрібні. Часто переживання жінки, яка страждає від депресії, здаються незрозумілими, викликають не співчуття, а роздратування. Але саме в цей час підтримка і розуміння близьких людей необхідні і мамі, і малюкові.

Добре, якщо родичі хоча б на час зможуть зробити над собою зусилля і не вдаватися до безглуздим міркуванням на тему "Вона повинна взяти себе в руки" або "Мені здається, що по відношенню до мене це несправедливо". Слова втіхи і любові, сказані вчасно, можуть допомогти не менше, ніж таблетки - часто це визнають і самі лікарі. Але підтримка не повинна обмежуватися лише словами - допомога по господарству, по догляду за малям теж дуже важлива.

А самій молодій мамі психологи радять бути більш уважною і чуйною до свого настрою і самопочуття. І, відчувши перші ознаки депресії, не здаватися хвороби, а намагатися "вийти" з цього стану, робити все, щоб воно не погіршилося. Намагатися доставляти собі якомога більше позитивних емоцій. Побільше відпочивати (хай навіть і ціною незроблених домашніх справ). Гуляти з коляскою не вздовж загазованих вулиць, а в лісі або парку - природа має цілющим дією. Частіше спілкуватися з подругами, нехай і по телефону - у важкі моменти краще не замикатися в собі. Навіть через силу змушувати себе раз на тиждень виходити на лижах або ходити в басейн - фізичні вправи вважаються ефективним засобом для запобігання або лікування депресії. Якщо є можливість, то домовитися про курс масажу не тільки для дитини, а й для себе. Корисним може виявитися і відвідування лазні або сауни (звичайно, не відразу після пологів) .

Під час депресії добре допомагають аутотренінг і вправи на розслаблення. Однак, як згадують багато мам, які пережили депресивний період, освоїти ці вправи в той час, коли знаходишся "всередині" депресії, дуже складно. Тому жінці має сенс попрактикуватися в техніці релаксації ще під час вагітності - на курсах або з книжок. Уміння розслабитися і досягти стану спокою може виявитися дуже корисним під час пологів і після них.

Людині, що відчуває депресію, може допомогти порівняння своєї ситуації з іншими людьми, у яких справи набагато гірші. "Коли знайомі розповіли мені про те, як вони возили речі в дитячий будинок для сліпих і слабозорих, і що вони там побачили, я подумала про те, якими нікчемними здаються мої проблеми на тлі страждань цих дітей ", - згадує Олена, яка протягом кількох місяців відчувала післяпологову депресію." Не можу сказати, що моя хвороба після цього відразу пройшла, але ставлення до життя і до власних переживань змінилося ".

" депресивної "мамі потрібно не приховувати свій стан, а розповісти про нього родичам і близьким друзям. Якщо вони самі не пропонують допомогу, яка так потрібна жінці, це не обов'язково означає, що вони черстві або бездушні люди. Адже близькі люди можуть просто не розуміти, що з вами відбувається, або не знати, що вони можуть для вас зробити. речі, домовлятися з родичами про допомогу краще заздалегідь, а не тоді, коли ви вже "на межі".

"Коли я народила першу дитини, то пережила післяпологову депресію, правда, в не дуже важкій формі, - розповідає Вікторія, яка очікує другого малюка. - І зараз мені дуже не хочеться, щоб все повторилося - мені здається, що депресія не дала мені насолодитися радощами материнства в перший рік життя сина. Тому зараз я заздалегідь склала своєрідну "антикризову програму". Я налаштувалася на те, що буду радіти життю, незважаючи на втому, недосипання і брак спілкування. А якісь "маленькі радості" буду придумувати собі сама. Я заздалегідь домовилася з чоловіком, що пару раз на місяць він буде вивозити нас в центр посидіти в кафе або в ліс на шашлик, "насильно" відправляти в перукарню, запрошувати подруг, якщо бачить, що я впадаю в хандру. І попередила домашніх - мені може знадобитися психологічна підтримка, це не примха.

Всі ці прийоми здаються такими банальними, коли читаєш про них у журналі, але найголовніше - все-таки змусити себе щось робити , навіть якщо не хочеться. Адже депресія - це як воронка, чим глибше в неї занурюєшся, тим сильніше затягує ".

Добре, якщо мама частіше буде думати про майбутнє малюка, мріяти про те, ким він може стати, вести щоденник розвитку. Це допоможе бачити ситуацію "в перспективі", не зациклюватися на цьому моменті. А головне, навіть у найважчі хвилини треба думати про те, "що найбільшу коштовність Бог посилає тим, кому він дозволяє мати дітей". І, за великим рахунком, усе труднощі, які заради цього доводиться перенести - включаючи навіть післяпологову депресію - виправдані.

Марія Кононенко, m-kononenko@mtu-net.ru