Ліки за кермом.

Які таблетки не варто приймати, якщо ви збираєтеся сісти за кермо?

Радить лікар відділення функціональної діагностики залізничної поліклініки м. Воронежа Ганна Сергіївна Калюжна.

- Як часто причиною аварій на дорогах стає прийом будь-яких медикаментів?

- У нас статистики немає. Однак подібні дані опубліковані в Німеччині. Німецькі дослідники з Ради з безпеки руху заявляють, що ліки - причина кожної четвертої-п'ятої аварії.

За даними США, кожен десятий американський порушник скоїв аварію незабаром після прийняття препарату.

Тому зарубіжні медики все частіше пропонують керівникам фармацевтичних концернів наносити на лікарські упаковки помітні характерні символи. Вони повинні нагадувати водіям про небажані ефекти застосування ліків за кермом.

- Які з препаратів найбільш небезпечні для водія?

- Найбільш численна і "ризикована" група ліків - ті, що впливають на швидкість реакцій і координацію рухів. Підступність цих таблеток в тому, що наслідки їх вечірнього прийому можуть проявитися лише наступного ранку.

Найпомітніше вплив на психіку надають так звані психотропні препарати. До них, в першу чергу, відносять снодійні засоби - імован, івадал, донорміл, фенобарбітал.

Однозначно небезпечні і транквілізатори - тазепам, нозепам, феназепам, рудотель, реланіум, еленіум, седуксен, нітразепам, сибазон, валіум . Ці препарати, з одного боку, зменшують страх, тривогу, напругу, а з іншого - гальмують швидкість реакцій і часто надають снодійне вплив.

Для більшості інших психотропних засобів снодійне дію - не основне. Однак вони можуть змінити психіку і поведінку. Тому людина, що приймає їх, може бути непередбачуваний. Дуже сильно змінюють швидкість психічних реакцій тегретол, фінлепсін, аміназин, сонапакс, тизерцин, неулептил, еглоніл, трифтазин.

Для водіїв досить небезпечні деякі антидепресанти, особливо амітриптилін і іміпрамін. Нові препарати цієї групи - прозак, паксил, коаксил і їм подібні - менше впливають на координацію рухів. Але й при їх використанні за кермом треба дотримуватися обережності.

Можуть вплинути на нервову систему протиалергічні засоби так званого старого покоління - димедрол, супрастин, тавегіл, піпольфен. Багато з них мають снодійний ефект. Вони помітно знижують здатність до концентрації уваги і викликають уповільнення реакції. Крім того, ці медикаменти можуть викликати відчуття втоми і млявості. Це небезпечно на дорозі.

Діють на головний мозок і деякі знеболюючі препарати, зокрема трамал, трамадол, Кеторол, кетанов, пенталгін, седалгін, солпафлекс, солпадеін.

Зір втрачає різкість від деяких ліків, що застосовуються в практиці очних лікарів. Наприклад, при використанні атропіну.

непередбачувані дії на швидкість реакції можуть надати і безрецептурні засоби, які люди купують за порадою подруги або фармацевта. На жаль, не всі читають інструкцію, що додається до препарату. Наслідки цієї безпечності можуть бути найсумніші.

- Які з препаратів, що продаються без рецепту, найбільш небезпечні за кермом?

- На відміну від сильнодіючих препаратів, які приймають за рецептом лікаря, рекламовані ліки помилково вважаються абсолютно нешкідливими.

Небезпечно сідати за кермо навіть після прийому деяких засобів від застуди. До них відносяться, наприклад, колдрекс найт, терафлю, фервекс, нурофен плюс. Ці препарати містять протиалергічні і інші добавки, що викликають сонливість.

Цілком нешкідливими засобами славляться ліки з кодеїном, заспокійливим кашель. Між тим, згідно з медичною статистикою, близько 10 відсотків людей, що користуються ними, стають менш уважними, швидше втомлюються. Їх реакція сповільнюється. Кодеїн міститься в Кодтерпін, коделак і багатьох комплексних препаратах для лікування застуди та кашлю. Так що для водіїв переважно відомі всім домашні способи лікування - мед, ромашка, чебрець, аптечний грудної збір.


що знаходяться за кермом не варто приймати і деякі ліки від діареї - имодиум і лоперамід. Ці препарати іноді гальмують нервову систему. Подібним ефектом володіють препарати, що містять метоклопрамід, реглан і церукал, часто використовувані в гастроентерології для зменшення нудоти. Близький до метоклопраміду мотіліум швидкість реакції не гнітить.

- Чи можна виділити "найнебезпечніші" для водія препарати?

- З величезного переліку ліків, вживання яких пов'язане з підвищеним ризиком для водіїв, немає сенсу виокремлювати "особливо небезпечні". Будь-яке може стати причиною проблем на дорозі.

До речі, майте на увазі, що не всі лікувальні засоби, наявні в аптеках, сертифіковані як ліки. Іноді медикаменти продаються під виглядом "харчових добавок". Так їх легше і дешевше вивести на ринок. Отруїтися ними не можна, так як у всіх біологічно активних добавок є сертифікат безпеки. Однак повноцінного дослідження БАДів не проводиться.

Були випадки, коли в харчових добавках для зниження ваги знаходили психотропні речовини, що впливають на апетит і непередбачувано діють на психіку.

Небезпечні, до речі, і гомеопатичні кошти, та голкорефлексотерапія, при якій "включаються" розслаблюючі точки. У будь-якому випадку медики радять не займатися самолікуванням.

- Як же бути, якщо у водія алергія або для лікування йому необхідні психотропні засоби?

- Практично безпечні в плані впливу на психіку препарати від алергії останніх поколінь - кларитин, зіртек, телфаст і еріус. Саме ці таблетки рекомендують використовувати водіям-алергікам.

А от якщо не можна обійтися без психотропних препаратів, то на час їх прийому доведеться відмовитися від водіння автомобіля. Крім того, хочу підкреслити, що навіть такі заспокійливі трави, як валеріана, собача кропива, півонія, меліса, можуть уповільнювати рухові і психічні реакції. Тому після прийому зборів або таблеток, до складу яких входять ці рослини, водіям можна сідати за кермо лише через 12 годин.

- Зараз багато говорять про те, що при гіпертонії ліки потрібно приймати постійно. А як бути в цьому випадку?

- Так, деякі з них можуть надавати загальмовують дію. У першу чергу, це ліки, що діють на центральну нервову систему - резерпін та препарати, його містять: адельфан, крістепін, трирезид К, брінердін. Не менш небезпечні клофелін і допегит. Зараз ці препарати намагаються використовувати як можна рідше.

Але на психіку можуть вплинути і так звані бета-блокатори. Наприклад, анаприлін, метопролол і інші, що випускаються під різними торговими назвами. Препарати цієї групи застосовують не тільки для лікування гіпертонії, але і при аритмії, ішемічної хвороби серця. Тому для людей із захворюваннями серцево-судинної системи бета-блокатори найчастіше виявляються незамінними.

- Як же тоді бути? Зовсім відмовлятися від водіння автомобіля?

- Іноді це дійсно необхідно. Однак група бета-блокаторів неоднорідна. Деякі з них, наприклад, атенолол на психіку впливають мінімально. Крім того, потрібно розуміти, що вплив одного і того ж ліки на нервову систему людини індивідуально.

- Хіба можна якось дізнатися, впливає на швидкість реакції людини ліки чи ні?

- Так. Для цього можна використовувати, наприклад, новий психодиагностический комплекс "Селект". Це невеликий прилад, поєднаний з персональним комп'ютером. При його допомозі можна відстежити швидкість реакції людини на мінливу навколишнє оточення.

Як правило, спочатку потрібно перевірити вихідні дані людини. Потім призначити таблетки, а через деякий час порівняти показники приладу до і після. Якщо змін немає, значить, все в порядку, швидкість реакції не змінилася.

Ніна Волкова
Стаття надана журналом