Без сучка без задирки ... Позбавляємося від рубців на обличчі.

На жаль, вугрі різного походження - проблема, з якою нерідко стикаються жінки. Когось вона турбувала ще до вагітності, а у кого-то з'явилася під час неї ... Зараз, коли пологи позаду, настав час подбати про свою шкіру і позбавитися від тих дефектів, які залишилися після вугрів, адже багато косметичні процедури, заборонені під час вагітності, стали тепер доступними. Про них ми і поговоримо докладніше.

Здавалося б, лікування пройшло успішно, і на шкірі особи не з'являються нові вугри, але на їх місці залишилися червоні або синюшні плями, втягнуті шрами, рубчики і рубці , широко відкриті пори. При частому розпарюванні особи, його неграмотно виконаних ручних чистках і самостійному видавлюванні прищів можлива поява кіст сальних залоз - це невеликі щільні білі горбки (пустули) на шкірі особи, які неможливо видалити самостійно. Всі ці дефекти називають послеугревимі змінами на шкірі обличчя, чи постакне.

Рішення проблеми постакне, на жаль, повільне і досить дороге, тому під час основного лікування потрібно максимально дотримуватись рекомендацій лікаря або косметолога, як можна раніше почати спеціальне лікування, не чекаючи важких ускладнень, і не видавлювати вугрі.

Загальні принципи лікування

Для позбавлення від наслідків вугрової висипки необхідні дотримання дієти і правильний догляд за шкірою. Як не сумно це звучить, але при різкій зміні або відміні дієти і припинення догляду за шкірою можуть з'явитися нові вугрові висипання.

Для лікування вдома призначають, як правило, медичні препарати або салонну або медичну косметику, що містять великий відсоток кислоти, кількість якої залежить від марки препарату. Перший видимий ефект спостерігається через 2-3 місяці застосування. Дія виявляється за рахунок м'якого, поступового відлущування і вирівнювання шкіри; деякі кислоти надають вибілюючий ефект.

Також для місцевого застосування призначаються препарати, що покращують живлення і відновлення шкіри за рахунок прискорення поділу її клітин, наприклад препарати гіалуронату цинку; їх перший видимий ефект спостерігається через 2-3 місяці застосування. Для прийому всередину можливе призначення препаратів, що поліпшують циркуляцію крові в дрібних судинах, загоєння, а також вітамінів та імуностимуляторів.

Косметологічні процедури

Процедури, спрямовані на вирівнювання рубців, відлущування шкіри і вибілювання її (рішення проблем червоних і синюшним плям , гіперпігментації):

За ступенем впливу пілінги бувають:
  • поверхневі (гліколева та інші кислоти) - проводиться 1 -8 процедур з періодичністю 1 раз на 2-4 тижні, на відновлення шкіри потрібно до 3-4 днів;
  • серединні (трихлоруксусная та інші кислоти) - проводиться 1 -3 процедури з періодичністю 1 раз на 6 місяців, відновлення шкіри відбувається за 7-14 днів;
  • глибокі (фенол) - проводиться 1 процедура під наркозом, на відновлення шкіри потрібно до 1 місяця. На території Росії фенол заборонено через високу токсичність (смертельна доза при потраплянні в кров 5 г, при пілінг на обличчя йде 2 г) і множинних побічних явищ.
При вагітності та годуванні дитини обмежено рекомендуються тільки поверхневі пілінги.
  • Масаж рідким азотом , або кріомасаж: ватяний тампон на дерев'яній паличці занурюється в термос з рідким азотом; їм акуратно обробляють проблемні зони. Інший варіант кріомассажа - за допомогою спеціального приладу, що посилає на окремі ділянки тіла спрямований струмінь крижаного повітря. Процедура рекомендується на початку лікування, має м'який поступовим дію, справляє сильну антисептичну дію, вбиваючи як демодекоз (кліща), так і бактерії, що викликають вугровий висип, добре відновлює шкіру, служить зарядкою для судин обличчя, покращує тонус шкіри, прибирає дрібні зморшки, але діє дуже поступово: ефект буде помічений з 10-15-й процедури. Є однією з найбільш недорогих процедур в лікуванні вугрів. Можливо її проведення під час вагітності та годування груддю.
  • Хімічні пілінги - це нанесення на шкіру обличчя препаратів різних кислот з наступною нейтралізацією кислоти спеціальними хімічними складами. На закінчення накладаються відновлюють маски. Процедури рекомендуються через 3-4 тижні після початку медикаментозного лікування, вони не діють на виникнення нових гнійних елементів, добре відлущують шкіру, прибирають червоні плями, рубчики і рубці, дрібні зморшки, покращують тонус шкіри, спостерігається ефект відновлення шкіри. При спеціальному підборі можлива корекція гіперпігментації. Кількість процедур, ефективність окремої процедури і тривалість відновлення шкіри залежить від виду пілінгу.
  • Мікродермабразія - проводиться порошком з окису алюмінію. Це механічна повільна шліфовка шкіри з використанням мікрокристалів. Ефект досягається за рахунок високого тиску при викиді порошку і його вакуумному отсосе, курс складається з 1-10 процедур з періодичністю 1 раз на 2 тижні, на відновлення шкіри потрібно до 1 доби. Ефект буде помітний з 3-5-й процедури. Процедури не діють на виникнення нових гнійних елементів, добре відлущують шкіру, прибирають червоні плями і слабку пігментацію, рубчики і рубці, дрібні зморшки, покращують тонус шкіри, служать зарядкою для судин особи, спостерігається ефект відновлення шкіри. Можливе проведення мікродермабразії під час вагітності та годування груддю.
  • Механічна дермабразія - проводиться під загальним наркозом за допомогою спеціальних ротаційних (обертових) апаратів, використовуючи абразивні (шліфуючі) головки, якими знімається верхній шар шкіри до дерми і нижче. Курс складається від 1-3 процедур з періодичністю 1 раз на 3-6 місяців, на відновлення шкіри потрібно до 1 місяця. Ефект буде помітний з першої процедури. Механічна дермабразія не діє на виникнення нових гнійних елементів, знімає верхній шар шкіри, прибирає червоні плями, рубчики і рубці, зморшки, дає ефект ліфтингу (підтяжки), спостерігається ефект відновлення шкіри. Застосовується при важких, виражених рубцях.


    Для вагітних і годуючих жінок процедура заборонена.

  • Лазерна шліфовка шкіри - проводиться різними видами лазерів, робиться при важких і виражених змінах, під загальним наркозом. Лазерним променем знімають верхній шар шкіри - часто до дерми. Після процедури зникають червоні плями, рубчики і рубці, глибокі зморшки, також відзначається виражений ефект ліфтингу і відновлення шкіри. На курс робиться від 1-ї процедури, на відновлення шкіри потрібно до 1-го місяця. Ефект буде помітний з першої процедури. Для вагітних і годуючих жінок процедура заборонена.

Фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на відновлення шкіри, зменшення послевоспалітельних плям, поліпшення мікрорельєфу шкіри:

  • Теплові процедури - парафінові і розігріваючі маски - покращують живлення, а внаслідок цього - і зовнішній вигляд шкіри, розширюють судини. Також парафін вирівнює мікрорельєф і слабо зволожує шкіру. Курс складається з 5-15 процедур. Можливе проведення процедури під час годування дитини грудьми, обмежено - під час вагітності.
  • Дарсонвалізація (застосування з лікувальною метою змінного струму високої частоти, високої інтенсивності і невеликої сили) і електрофорез - полягають у проведенні спеціальною лопаткою або наконечником по шкірі обличчя. Іноді перед процедурою наносяться спеціальні лікарські препарати, які розширюють судини, покращують живлення шкіри, сприяють розсмоктуванню дрібних рубчиків, при спільному застосуванні підсилюють дії лікарських препаратів. Можливе проведення процедур під час годування грудьми, під час вагітності вони не рекомендуються (через можливе побічної дії спільно застосовуваних лікарських препаратів). Курс включає від 10 процедур.
  • Вакуумний масаж обличчя полягає в м'якому очищенні шкіри обличчя за рахунок фізичних факторів вакууму, сприяє поліпшенню живлення шкіри, трохи покращує мікрорельєф. При процедурах по шкірі обличчя водять лопаткою з вакуумною головкою. Курс складається з 10-20 процедур. Він повністю замінює ручну чистку особи, сприяючи дбайливому очищенню без пошкодження шкіри обличчя та формування рубчиків. Ефект очищення від "чорних крапок" помітний вже з першої процедури. Можливе проведення процедури під час вагітності та годування груддю.
  • Ультразвуковий масаж полягає в м'якому очищенні шкіри обличчя за рахунок фізичних факторів ультразвуку, сприяє поліпшенню живлення шкіри, трохи покращує мікрорельєф. При процедурах по шкірі обличчя водять лопаткою з ультразвукової голівкою. Курс складається з 10-20 процедур. Діє ще дбайливіше, ніж вакуумний масаж, хоча за ступенем очищення обличчя рівноцінний йому. Ефект очищення від "чорних крапок" також буде помітний з першої процедури. Допустимо проведення процедури під час вагітності та годування груддю.

Процедури, спрямовані на корекцію одиничних великих рубців:

При опуклих рубцях рекомендують на початку лікування розсмоктуючі препарати або препарати силікону для місцевого застосування, з процедурами дарсонвалізації або електрофорезу з розсмоктується, при малій ефективності деструкції (видалення) - рідким азотом або спільне застосування НВЧ (процедури, заснованої на дії струму надвисокої частоти) і деструкції рідким азотом, за відсутності ефекту - введення в рубець глюкокортикоїдних гормонів у вигляді ін'єкцій. Всі процедури, крім кріодеструкції, для вагітних і годуючих матерів заборонені.

При втягнутих рубцях на початку лікування рекомендують препарати, що покращують живлення тканин, або препарати силікону для місцевого застосування (силікон - нерассасивающіеся речовина - вводять в область рубців) з процедурами парафінотерапії. При малій ефективності можлива лазерне шліфування окремої ділянки особи, але найбільш часто використовуваним методом є заповнення дефекту за допомогою ін'єкційної пластики - введення в шкіру спеціальних матеріалів, що додають об'єм. Найбільш безпечні біодеградірующіе препарати колагену або гіауроновой кислоти.

Ефект від препаратів колагену тримається від 6 місяців до 1 року, після чого рекомендують повторну корекцію. Всі ці процедури вагітним і годуючим заборонені.

Застосування місцевих препаратів при корекції рубців під час вагітності та годування дитини дозволено.

Кісти сальних залоз лікуються тільки шляхом їх видалення. На даний момент рекомендується лазерна деструкція, електрокоагуляція або мікрохвильова хірургія. Це методи нетравматичними видалення утворень. У зв'язку з появою нових лазерних технологій лазерна деструкція стала вважатися менш травматичною і більш ефективною. Але вибір методу залишається за лікарем. Процедура не рекомендується під час вагітності, але припустима при грудному вигодовуванні.

Рінофіма1 лікується дуже довго - до декількох років. У лікування включаються препарати, що покращують мікроциркуляцію, антибіотики, імуномодулятори, зовнішньо застосовуються препарати кислот, мазі розсмоктуючу дії, масаж рідким азотом, хімічні пілінги, мікродерматообразія, лазерна або електрокоагуляція судин носа. При неефективності даних методів хірургічно проводиться підшкірна резекція сальних залоз.

1 Рінофома - характерне ураження шкіри носа.

Розширені судини, або телеангіоектазії (судинні зірочки), коригуються при електрокоагуляції - впливі електричним струмом (менш ефективний метод), деструкції спеціальними "судинними" лазерами або введенням в судини склерозуючих препаратів. Як правило, потрібно ряд повторних процедур, що пов'язано з наявністю в глибині шкіри другого, а можливо, і третього (четвертого) ряду переплетених розширених судин, які і складають спільно дане утворення. Перша процедура усуває тільки верхні судини. Процедура не рекомендується під час вагітності, але припустима при годуванні груддю.


Олена Бистрицька
Лікар-дерматовенеролог,
Косметолог, шкірно-венерологічний
клінічний диспансер № 8, м. Москва
Стаття з журналу "Вагітність. Від зачаття до пологів" 4/2006 рік