Від першого крику до першого кроку ....

Рух, будучи однією з функцій людського організму, з самого початку його формування стає основою активної життєдіяльності. З перших тижнів внутрішньоутробного розвитку і протягом усього життя людський організм перебуває в русі. Навіть уві сні відзначаються короткочасні скорочення скелетних м'язів і постійна робота мимовільної мускулатури внутрішніх органів. Скорочення скелетних м'язів, які беруть безпосередню участь в організації рухової активності організму, крім цієї своєї функції, беруть участь у процесах теплообміну, забезпечують захист внутрішніх органів від зовнішніх пошкоджень, розвиток нервової системи. Тому від стану мускулатури залежить здоров'я людини з перших днів життя.

Уміння, дані від народження

До моменту народження м'язова маса новонародженого становить близько 23% від загальної маси тіла. Це в два рази менше, ніж у дорослих. М'язи верхніх кінцівок розвинені краще, ніж м'язи нижніх кінцівок, які збільшують свою масу до підліткового віку більш ніж на 16% по відношенню до загальної маси тіла. Раніше всього дозрівають м'язи, що забезпечують акт ссання, - м'язи язика і губ, і акт дихання - міжреберні м'язи, м'язи спини і діафрагми. Трохи більш повільно відбувається "дорослішання" м'язів верхніх кінцівок, і самими останніми закінчують розвиток м'язи ніг. Цим пояснюється послідовність формування рухових навичок. До моменту народження дитина може ефективно і довго смоктати - це необхідно для підтримки його життя. Здатність новонародженої дитини до ссання страждає лише при захворюваннях, що супроводжуються вираженим порушенням загального стану. Те ж саме можна сказати і про дихальних м'язах: вже у вигляді ефективних і повноцінні скорочення необхідні для нормальної роботи органів дихання. Порушення функції цих м'язів відбувається тільки в самих важких випадках патології періоду ранньої новонароджене ?.

Вище голову!

Досить хороший розвиток м'язів спини забезпечує те, що одним з перших рухових навичок дитини стає здатність утримувати голову у вертикальному положенні. Відбувається це у віці між 1,5 і 3 місяцями. До того моменту, коли дитина починає впевнено тримати голову, необхідно всіляко оберігати його шию від можливих ушкоджень, дбайливо притримуючи голову малюка за будь-яких маніпуляціях. Не можна допускати згинання або розгинання шийного відділу хребта при підмиванні і пеленании, будь-які переміщення малюка в просторі повинні здійснюватися дуже обережно. Потрібно пам'ятати про те, що шия немовляти дуже вразлива, що в каналах хребетного стовпа проходять кровоносні судини, що живлять мозок, і виражене згинання або розгинання шиї може викликати спазм цих судин, що, у свою чергу, викличе порушення живлення мозку.

Свобода рухів

До кінця другого місяця свого життя дитина починає здійснювати більш-менш цілеспрямовані рухи руками: намагається дотягнутися до зацікавила його іграшки, може утримати предмет, вкладений у його руку. Трохи пізніше (у 3-4 місяці) він бере іграшку в руку самостійно, в положенні лежачи на спині спирається на передпліччя, а потім і на витягнуті руки. У 5 місяців добре розвивається малюк вільно дотягується рукою до потрібного йому предмета з будь-якого положення і може довго грати з іграшками, перекладаючи їх з однієї руки в іншу.

Здатність перевертатися зі спини на живіт (з 4 місяців) і назад (з 5-6 місяців) забезпечується узгодженими діями м'язів спини, черевного преса, верхніх і нижніх кінцівок, тому цей досить складний руховий навик можна вважати однією з перших перемог маленької людини. Починаючи з цього моменту треба бути гранично уважними і не залишати дитину поза ліжечка без нагляду ні на хвилину. Просто дивно, як швидко маля може опинитися на краєчку пеленального столу або дивана!

Вчимося сидіти

У 4 місяці розвиток дитини сягає того етапу, коли положення лежачи перестає задовольняти його - малюку необхідно бачити якомога більше навколо. Це призводить до виникнення суперечності: дитина відчуває гостру потребу в сидінні, відчайдушно прагне зайняти це положення, але ні його хребет, ні його м'язи до цього ще не готові. Батьки повинні розуміти це і всіляко заохочувати допитливість дитини, не висаджуючи, проте, його до того моменту, коли він зможе сісти самостійно. До цього віку не можна користуватися прогулянковими колясками, рюкзачками-кенгуру, в яких дитина змушена постійно сидіти, небажано надовго (довше ніж на 3-5 хвилин) залишати малюка в так званих "стрибунців".

До того як немовля почне ходити, не слід садити його в ходунки, а після того як почне ходити, - не потрібно надовго залишати в них дитину. Не слід сідати малюка, намагатися водити за ручки, поки дитина сама не стане робити таких спроб. Тривале навантаження на хребет при ще не зміцнілих м'язах спини може стати причиною викривлення хребта та порушення живлення мозку внаслідок судинного спазму.

Після 6-6,5 місяців, коли завершується формування грудного вигину хребта і в достатній мірі дозрівають м'язи спини і преса, відбувається радісна подія: маля вперше сідає самостійно.


Більшість дітей сідають з положення лежачи на животі через поворот на бік. Тепер вже можна дозволити дитині сидіти стільки часу, скільки йому хочеться. Можна гуляти з ним у річній колясці, годувати в стільчику і радіти разом з ним цієї чудової можливості - грати сидячи.

Повзає

Але це досягнення не здатне надовго задовольнити маленького дослідника. До 7 місяців він розуміє, що для того щоб дістати якийсь віддалений предмет, йому необхідно навчитися переміщатися в просторі. Досягти цього можна за допомогою складного акту - повзання.

Спочатку малюки намагаються повзти на животі "по-пластунськи", але вже через пару тижнів таких вправ їх ручки і ніжки зміцнюються настільки, що дитина може стати на коліна і повзати вже досить сміливо. Тепер він може доповзти до якої-небудь опори для того, щоб вхопитися за неї і встати. До цього моменту (в 8-9 місяців) завдяки невпинним тренувань і зростаючої м'язової маси досить зміцніли м'язи ніг і завершив своє формування поперековий вигин хребта. Стоячи біля опори і пересуваючись вздовж неї, дитина вчиться утримувати рівновагу.

У цей час багатьох батьків цікавить, чи можна користуватися пристосуваннями, які допомагають дитині ходити (ходунками). На це питання не можна відповісти однозначно. З одного боку, ці пристосування розширюють коло діяльності дитини, роблять його гри більш змістовними. Безумовно, маляті цікаво самостійно пересуватися по кімнаті. Але, з іншого боку, тривале перебування дитини в ходунках гальмує розвиток навички самостійної ходьби: дитина звикає до механічної підтримки, і його вестибулярний апарат не тренується. Крім того, часто, тривало пересуваючись у ходунках, малюк звикає неправильно ставити ніжки. Положення дитини в цьому пристосуванні провокує опору на пальці. Тому знаходження дитини в ходунках повинно обмежуватися 30 хвилинами в день (2-3 рази по 10 хвилин). В інший же час необхідно всіляко заохочувати його вправи, спрямовані на вдосконалення рівноваги і ходьби.

Перші кроки

І ось, нарешті, він може кинути опору для того, щоб зробити свій перший самостійний крок. У нормі це грандіозна подія відбувається у віці від 10 до 13 місяців життя дитини. Тепер його можливості воістину безмежні: він може абсолютно самостійно пізнавати світ, тобто робити те, що йому найцікавіше.

До року починається формування дрібної моторікі1. Це дуже складний процес, безпосередньо залежить від стану нервової системи дитини. Батьки, починаючи з 8-9 місяців повинні пропонувати дитині ігри, спрямовані на стимуляцію розвитку дрібної моторики. Це можуть бути ігри зі шнурівками, м'ячами, різними за формою і фактурою предметами. Існує велика різноманітність іграшок, спеціально розроблених для розвитку цієї функції нервової системи. Але дитини може зацікавити і іграшка, зроблена руками мамою з клаптиків матерії, що відрізняються по фактурі, і наповнена горохом або квасолею. Крім того, в корі головного мозку центри, які відповідають за виконання дрібної моторики, розташовані поруч з центрами мови, що робить розвиток цих двох найважливіших функцій тісно взаємопов'язаними. Так, при порушенні мовного розвитку вправи, спрямовані на стимуляцію дрібної моторики, допомагають поліпшити розвиток мовної функції.

Цей приклад наочно демонструє, наскільки тісно переплетені між собою розвиток нервової та м'язової систем. При порушеннях з боку нервової системи завжди більшою чи меншою мірою страждає рухова функція. І, навпаки, при малорухомості дитини, пов'язаної з ожирінням або обмеженням можливостей для активного руху внаслідок надмірної опіки з боку батьків, не може не страждати пізнавальна функція нервової системи, погіршується харчування м'язів і, як наслідок, знижується їх працездатність.

Що ж можна зробити для того, щоб забезпечити оптимальні умови для розвитку моторики новонародженого? Кожна мама може оволодіти навичками загальнозміцнюючий і гігієнічного масажу. Проводити його сеанси потрібно щодня починаючи з 1-го місяця життя дитини. Прийоми масажу і комплекси гімнастики для немовлят змінюються в міру дорослішання малюка. Величезну користь для розвитку і нервової та м'язової систем надасть раннє навчання дитини плаванню і регулярне відвідування плавального басейну для немовлят.

Стимулюючий вплив на розвиток моторики дитини перших місяців життя надає все, що викликає інтерес малюка: яскраві, що видають різноманітні звуки іграшки, активні ігри з дорослими, активна життєва позиція батьків, правильний режим дня і повноцінне харчування. Дуже важливо таким чином організувати життєвий простір дитини, щоб у нього була можливість постійно рухатися, не наражаючись на небезпеку.

Катерина Комар
Лікар-неонатолог, НДІ
акушерства та педіатрії,
м. Ростов-на-Дону
Стаття з журналу "9 місяців" N квітня 2006