У чому різниця між страхуванням і обслуговуванням в медичному центрі.

Питання: У чому різниця між страхуванням і обслуговуванням в медичному центрі?

(Ірина)

Відповідь: Ірина, у медичному центрі будь-якої форми власності ви зазвичай отримуєте комплекс медичних послуг, який суворо лімітований: конкретну кількість візитів лікаря, конкретну кількість аналізів, конкретну кількість діагностичних обстежень і т.д. Таке обслуговування називається абонементом на певний термін. Якщо кількість тих чи інших послуг за даною програмою використано, то ви повинні будете доплатити певну суму грошей. У деяких медичних центрах на сьогодні пропонується така послуга, як необмежену кількість візитів лікаря при захворюванні, але все одно обстеження і лікування строго регламентовано.

Договори ДМС включають в себе необмежену кількість візитів лікаря при захворюванні, в тому числі і необхідних фахівців за призначенням особистого лікаря, необхідне обстеження. Крім того, в програми страхування (крім "Амбулаторно") входить необмежену кількість викликів альтернативної швидкої допомоги при гострих ситуаціях, чого немає в абонементне обслуговування.


При необхідності госпіталізації дитини, за програмою ДМС ця послуга буде надана. Буде оплачено все обстеження і лікування дитини, спільне перебування з мамою у більш комфортних умовах, харчування мами. Оплачується перебування в стаціонарі без обмежень. Лікар-експерт страхової компанії на наступні ж добу відвідує госпіталізованого дитини і проводить контроль за ходом лікування та обстеження.

Таким чином, проводиться 3-х рівневий контроль якості медичної допомоги застрахованим дітям: завідувач відділенням медичного центру, головний лікар медичного центру; лікар-експерт страхової компанії та його керівник; менеджер страхової компанії, який уклав договір страхування та його керівник.

Заплативши один раз, ви більше вже не оплачуєте ніякі послуги відповідно до програми страхування. Всі проблеми з організації надання цих послуг бере на себе страхова компанія. Ось в цьому і полягає різниця між абонементом і страхуванням.

Начальник відділу продажів ДМС СК "Ренесанс Страхування" Ямщикова Віра Єгорівна

матеріал наданий "пологових будинків на Фурштатской"