Тести на вагітність: Гадання на кавовій гущі чи''постріл в ціль''?.

Жінки приходять в аптеку за домашніми тестами на вагітність з протилежними цілями. Одні сподіваються побачити довгоочікуваний позитивний результат. Інші чекають, що друга смужка так і не з'явиться, - і можна буде "розслабитися" до наступного місяця. Але чи є тест-смужки точним відповіддю на питання: є вагітність чи ні?

Ще близько 10 років тому питання про вагітність зазвичай дозволявся "аналізом на мишку": визначалася реакція організму живої мишки, якої вводили сечу жінок. Сьогодні існує швидкий метод - тест-смужки. Їх можна придбати в аптеці, а сам тест можна проводити в домашніх умовах. Але, як і раніше, вагітність визначають за гормону, що носить складну назву - хоріонічний гонадотропін. Під час вагітності жіночий організм починає виробляти специфічний білок - людський хоріонічний гонадотропін, на виявленні якого і заснований тест. Саме його визначають практично всі тести - від простих "домашніх" до складних лабораторних.

Домашні тести мають безсумнівні переваги: ??жінка може нікого не посвячувати в свої проблеми, тести прості й зручні у використанні, а результат отримуєш практично негайно . До того ж, при правильному використанні вони досить точні.

Як вони "працюють"?

Більшість тестів призначено для визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в сечі. ХГЛ - специфічний білок, який починає вироблятися плацентою незабаром після зачаття; концентрація цього гормону в крові протягом першого триместру вагітності постійно зростає. Починається цей процес на 5-6-й день після запліднення яйцеклітини, незалежно від локалізації вагітності (як розвилася в матці, так і позаматкової), і потім гормон з'являється в крові та сечі вагітної жінки. До 8-10-го дня вагітності концентрація ХГЛ у вагітних жінок досягає рівня, який можна виявити при лабораторному аналізі. Протягом перших двох місяців вагітності вироблення гормону зростає в 2 рази за кожні три доби, досягає максимального значення до 6-8-му тижні, а потім поступово знижується. Приблизно 25% незміненого ХГЛ виділяється з сечею, що може бути використано для ранньої діагностики вагітності в домашніх умовах.

Чутливість тесту дозволяє виявляти ХГЛ в низькій концентрації, що забезпечує діагностику вагітності вже з першого дня очікуваної, але не настала менструації, тобто на 10-15-й день після запліднення. Як показує практика, в деяких випадках тест може дати позитивний результат вже за чотири дні до очікуваної менструації, але далеко не завжди - це залежить від термінів овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника), запліднення та імплантації (прикріплення) ембріона в порожнину матки. Тест-смужка покрита спеціальними речовинами (міченими антитілами до ХГЛ) на тестовому і контрольному ділянках. Під час тестування сеча, проникаючи по капілярах стрип-смужки, досягає тестового ділянки. При наявності в сечі ХГЛ продукти реакції виявляють в тест-зоні чітку кольорову лінію, що передбачає наявність вагітності. Якщо в пробі ХГЛ не міститься, смуги в тест-зоні не проявляється.

Такі різні тести ...

Поширені в Росії "тест-смужки", або "стрипи", відносяться до так званих беспріборним тестів, не які вимагають спеціального обладнання. Вони діляться на три типи.

До першого належать тест-смужки першого покоління. Вони являють собою просочену реактивом паперову смужку. Її на 10-30 секунд занурюють у ємність з сечею. Такі тести відносно дешеві, тому що прості у виготовленні, але чекати від них точних результатів часом важко. Якщо такий тест тримати в рідині занадто мало - індикатор не просочиться, якщо перетримати або випадково занурити вище зазначеної оцінки - також відбудеться помилка. Жінка купує такий тест за 10-30 рублів, чекає наступного ранку, робить аналіз і чекає ... Десять хвилин стресу. Але от результат з'явився: якась розмита нечітка риска - чи то є вагітність, чи то ні. А може, тест не працює?

Другий різновид - планшетні тести. Такий тест працює майже як шкільна промокашка. Як на бібулі, рідина поширюється в першому віконечку, доходить до шару реактиву і вступає з ним у хімічну реакцію. У другому віконці - читання результату. Це цілком надійний продукт, але коштує він 100-300 рублів. Різновид планшетних тестів - квадрат з трьома віконцями: в одне віконце потрібно капати сечу піпеткою, у другому віконці - смужка-контроль, в третьому - читання результату.

Років п'ять тому планшетні системи були поширені, однак зараз їх практично не зустрінеш. Їх замінили більш досконалі струменеві тести (на вигляд вони схожі на планшетні - пластикова паличка з віконцями). Саме вони на сьогоднішній день є найбільш досконалими. Всередині такої тест-системи знаходиться шар блакитних часток, які міцно приєднаються до хоріонічного гормону в крапельці сечі. Немає сумнівів у перевагах цього типу тестів: вони дуже зручні, їх можна використовувати в будь-який час доби, в будь-якому місці - просто підставити тест під струмінь сечі і рівно через хвилину побачити результат. Навіть невеликої кількості гормону достатньо для визначення вагітності, а це значить, що тест спрацює напевно. Жінка буде позбавлена ??від стресу в очікуванні результату, їй не доведеться гадати чи бігти в аптеку за новим тестом. Ціна такого тесту в аптеках - 250-700 рублів.

Чутливість домашніх тестів часом досягає 90-95%, що порівнянно з лабораторної. Багато фірм дорожать своєю репутацією, застосовуючи сучасні технології та реактиви, і сьогодні деякі смужки стали більш точними, ніж раніше, і набагато простіше у вживанні. Деякі тести в змозі показати, вагітні ви, вже в перший день після терміну очікуваної менструації (близько 14 днів після запліднення) і протягом всього лише 2 - 5 хвилин - з використанням проби сечі.

Що вибрати?
Ніхто не застрахований від помилок, тому фірми, що виготовляють тести на вагітність, дають гарантію вірності результатів на 90 - 99%. Якщо щось не вийшло - ви просто потрапили в "невдале" число відсотків.
Зараз в аптеках продаються як імпортні, так і вітчизняні тести. Найпоширеніші з них: "Будьте впевнені", "Контроль вагітності" (Росія), Babychek, Babycheck-1 (Франція), Frautest (Німеччина), Be-Sure, Be-Sure-S, Eva (США), "CEPATEK Тест "і" СЕРАТЕК ДИРЕКТ Тест "виробництва фірми SERATEC Ges. f. Biotechnologie mbH (ФРН). Їх ціна (тут і далі - середні дані московських аптек і лікувальних установ) - від 10 до 80 рублів за тест. Ціна англійської тесту Clear Blue, найбільш популярного у всьому світі, -180 рублів. Всі вони рекомендовані для застосування з першого дня затримки менструації, всі гарантують точність. Однакові і механізми дії. У принципі, якщо ви купили не підробку, надійність і точність цих тестів приблизно однакова. Фактори ризику

А тепер кілька слів про те, чи варто так сподіватися на тест-смужки. За останні 1-2 року гінекологи у світі "прохолонули" щодо домашнього визначення вагітності самою жінкою. Все частіше вони рекомендують, незважаючи на результат тестування, показатися лікарю. Справа в тому, що є різні за якістю тести. Одні рекомендуються для домашнього вжитку, інші - для лікарської практики. Останні - дорогі, і до того ж їх випускають поважають себе, з чіткою налагодженою технологією. Лікарські тести, як правило, не продаються в аптеці, а закуповуються гінекологічними консультаціями та клініками. У більшості розвинених західних країн світу тест-смужок на вагітність ви в аптеках уже не знайдете.

Пам'ятайте, що використання тесту не заміняє консультацію та медичний огляд, що виконується фахівцем. Медичні обстеження після тесту необхідні. Якщо результат тесту позитивний, необхідно це підтвердити і провести всі обстеження, якщо результат негативний, а менструація так і не з'явилася, ви повинні разом з лікарем знайти причину затримки.

"Правила експлуатації"

Головне при використанні тест-смужок - правильно провести процедуру.


Якщо обстеження проводиться правильно це можливо все частіше, оскільки тести все менш складні при використанні й оцінці результатів) - домашній тест майже так само точний, як і аналіз сечі, проведений в медичному кабінеті або лабораторії.

Тестування можна проводити в будь-який час (але на ранніх термінах рекомендується використовувати першу ранкову сечу, тому що концентрація ХГЛ в ній найбільш висока).

Послідовність дій:

  • Зберіть сечу в чисту суху ємність. Зразок не можна заморожувати, збовтувати. Допускається його зберігання в холодильнику при температурі 2-6 ° С не більше 24 годин.
  • Розкрийте захисний пакет, розірвавши його по надрізу, і витягніть стрип-смужку.
  • Помістіть стрип-смужку в ємність із зразком сечі так, щоб рівень сечі не перевищував обмежувальну лінію, зазначену стрілками. Через зазначене в інструкції час витягніть тест-смужку з сечі і покладіть на чисту суху поверхню.
  • Визначте результат не пізніше, ніж через той час, який вказаний у тесті (на дуже ранніх термінах проведення тесту (якщо затримка невелика або її ще немає зовсім) рекомендую почекати півгодини - годину, якщо ймовірність вагітності дуже висока, а не викидати тест через 10 хвилин; практика показує, що на перших днях затримки друга смуга виявляється слабко і через набагато більш тривалий період, що пишуть на упаковках, зате на великих термінах вона проявляється швидше і яскравіше першої).

Щоб підвищити шанс отримання точного результату домашнього тест-аналізу, необхідно:

  1. Уважно прочитати вказівки, пов'язані з тесту, перед його використанням, і в точності їх виконати. Незалежно від того, що вам дуже хочеться дізнатися результат, якщо необхідно використання першої ранкової сечі - почекайте до ранку і лише тоді проведіть аналіз.
  2. Мати під рукою годинник з розбірливим циферблатом або будильник для точного виконання тимчасових вимог аналізу.
  3. Переконатися, що всі елементи аналізу чисті. Не використовувати інструменти повторно.
  4. Якщо потрібно деякий час для очікування, помістити смужку далеко від джерел тепла.

Якщо набір, який ви купили, містить другий тест, або якщо ви купили другий набір, зачекайте кілька днів перед проведенням повторного тесту.

Інтерпретація результатів:

  • негативний: одна (як правило, червоно-рожева) лінія тільки в зоні контролю, в тест-зоні лінії немає. При отриманні негативного результату, якщо місячні не настали через 3-4 дні, рекомендується повторити тест, тому що в перші тижні вагітності рівень ХГЛ щодня подвоюється, і через кілька днів тест буде краще реагувати на ваш рівень ХГЛ при наявності вагітності. Для більш точного діагнозу можна здати кров на ХГЧ: цей аналіз точніше, так як в сечі рівень ХГЛ зазвичай нижче, ніж у крові, тому тривалий час тест може "мовчати" або показувати слабку смужку.
  • позитивний: поява двох ліній - у тест-зоні та зоні контролю. На ранніх термінах проведення тесту, якщо затримки немає або вона невелика, друга смуга зазвичай буває дуже слабкою, але якщо вона є, повторіть тест через кілька днів: зміст ХГЧ в сечі значно підвищиться, і друга смуга на тесті стане значно яскравіше.

Умови діагностики і зберігання тестів:

  • Не використовуйте тест після закінчення терміну придатності, зазначеного на захисному пакеті.
  • Зберігати тест-набір необхідно при температурі 2-28 ° С.
  • перед початком тестування зразки сечі і компоненти тест-набору повинні бути кімнатної температури.

Контроль якості:

Внутрішнім контролем якості є смужка в контрольній зоні (поява чіткої кольорової смуги на ній свідчить про функціональний стан стрип-тесту). Якщо на тесті після правильних дій не з'явилося жодної смужки - це значить, що тест був бракованим, його термін придатності закінчився або його неправильно зберігали. Купуйте тести тільки в аптеках!

Коли результат невірний

І все ж таки іноді тест-смужки можуть давати неправильні результати. Чому ж це трапляється?

По-перше, тест може бути проведений невірно.

По-друге, - проведений дуже рано, коли ще невисокий рівень ХГЛ (у цьому випадку має місце псевдонегативну результат: тест показує відсутність вагітності, у той час як жінка вагітна).

Трапляється, що хоріонічний гонадотропін проводиться пухлиною (хибнопозитивний результат, коли тест показує наявність вагітності, у той час як жінка не вагітна).

Невірний результат можна отримати і при дисфункції (порушення роботи) яєчників: вироблення різних статевих гормонів порушена, і загальна картина призводить до помилкового результату тесту.

Прийом гормональних препаратів також може спотворити картину.

Правила вибору тесту
  • Обов'язково вивчіть інструкцію.
  • Зверніть увагу на те, з якого терміну тест визначає вагітність ( з першого дня затримки, за кілька днів до очікуваної менструації, при нерегулярному циклі). До речі, самостійно обчислити за останнім фактору термін вагітності практично неможливо. Краще довіритися лікаря-гінеколога і пройти весь комплекс досліджень.

При загрозі викидня тест може стати негативним раптово. Якщо напередодні жінка робила тест, і він був позитивним, а на тлі кров'янистих виділень із статевих шляхів і болів тест став негативним, необхідно негайно звернутися до лікаря. Трапляється, що саме негативний результат стає першою ознакою урвалася вагітності.

Тест-смужки не показують наявність позаматкової вагітності. Справа в тому, що в цьому випадку ембріон починає розвиватися не в порожнині матки, а поза нею (частіше - в матковій трубі), і ХГЛ продукується в менших кількостях і "стартує" пізніше. Тому негативний тест - це ще не гарантія того, що у вас немає позаматкової вагітності.

Нарешті, вам може попастися неякісний тест, який може бути причиною хибнопозитивного (чи негативного) результату. Якщо рік тому гінекологи довіряли результатам тестів практично на всі 100%, то зараз вони вважають за краще оглянути пацієнтку і зробити ультразвук. Справа в тому, що за останній час на ринку збільшилася кількість підроблених тестів або з'явилися смужки з вмістом неякісних реактивів.

На жаль, на ринку ще нерідко зустрічаються і низькоякісні тести на вагітність. Іноді вони просто показують неправду: вагітність є, а тест її не "ловить". Практика застосування тестів у Росії зараз лише розвивається. Тому ми стикаємося з великою кількістю продукції, виготовленої "на швидку руку". Зустрічаються в наших аптеках і тести, абсолютно не відповідають елементарним вимогам Організації захисту прав споживачів: без дати виготовлення, терміну придатності і номера серії на упаковці. Потрапляють на прилавок і такі імпортні тести, на упаковці яких немає жодного слова російською мовою. Залишається тільки гадати, чи є всередині інструкція, яку покупець зможе використовувати.

Але навіть якщо тест забезпечений докладною інструкцією, у покупця можуть виникнути проблеми з його застосуванням. Саме тому багато солідні виробники тестів вказують номер телефону "гарячої лінії", де можна одержати компетентну відповідь на будь-яке питання, пов'язаний з використанням тестів. А вам, милі жінки, дам пораду: використовуйте тести самої останньої модифікації. Навіщо купувати тест, якому не можеш довіряти, якщо свідомо ставиш під сумнів його результат? І не забудьте, що після проведення домашнього тесту обов'язково треба сходити до гінеколога.

Олег Ромашов
Фармаколог 1-ї категорії, канд. мед. наук, МКЛ № 7, м. Москва
Стаття з журналу "Вагітність. Від зачаття до пологів" № травні 2006