Знеболюючі засоби.

Як правильно вибрати знеболюючий препарат? Чим відрізняються таблетки один від одного? Консультує асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії Юлія Михайлівна Дронова.

Правильні підходи

Головне в застосуванні анальгетиків - не забути, що потрібно виявити та усунути причини появи болю. При багатьох недугах знеболюючі ліки не потрібні взагалі.

Так, при менструальних болях і кишкової коліки часто буває достатньо застосування спазмолітичних препаратів - наприклад, но-шпи. Болі в кишечнику через скупчення газів ефективно зменшує Еспумізан.

При болях за грудиною потрібно застосовувати судинорозширювальні засоби - нітрогліцерин. При неприємних відчуттях, пов'язаних із захворюваннями стравоходу і шлунку, допомагають антациди - алмагель, фосфалюгель. Головні болі через підвищення артеріального тиску знімають гіпотензивні ліки.

Небезпечне самолікування

Існують деякі тривожні симптоми, при яких приймати анальгетики суворо заборонено. Їх прийом може заплутати картину хвороби і привести до помилкової тактики лікування.

Різка і сильний біль в животі може бути наслідком апендициту, кишкової непрохідності, крововиливу в черевну порожнину у жінок при позаматкової вагітності. За таких болях потрібно якомога швидше викликати "Швидку допомогу".

При сильній стискає болі за грудиною потрібно прийняти нітрогліцерин, при неефективності - через 7-10 хвилин ще одну таблетку. Якщо болі не проходять, необхідно викликати "Швидка".

Небезпечний ознака - поєднання головного болю з втратою свідомості, сонливістю і блювотою. Причиною такого стану може бути інсульт або енцефаліт. У цьому випадку пити анальгетики без консультації лікаря вкрай небажано.

Комбіновані препарати

Для вгамування сильного болю найкраще підходять комбіновані препарати. Частіше за все вони містять кофеїн, кодеїн і фенобарбітал. Ці добавки посилюють дію анальгетика. Який саме компонент містить таблетка, легко з'ясувати з анотації до препарату.

Кофеїн підсилює дію анальгетика, надає тонізуючу дію на організм.

Кодеїн володіє власним потужним знеболюючою дією. Він відноситься до наркотичних засобів, тому безрецептурні комбіновані таблетки містять кодеїн в дуже маленьких дозах. Однак дітям ліки з кодеїном давати не рекомендується.

Прикладом комбінованого анальгетика є солпадеін, який коштує 70-80 рублів. У його складі - парацетамол, кофеїн і кодеїн.

Сильним знеболюючим є новий комбінований препарат з кодеїном - нурофен плюс, який коштує від 85 до 105 рублів.

Фенобарбітал виявляє заспокійливу дію та посилює дію анальгетика. Прикладом препарату з фенобарбіталом є пенталгін. У його склад входять кофеїн, кодеїн, фенобарбітал, анальгін і парацетамол. Ціна 10 таблеток - 60-70 рублів.

Потрібно пам'ятати, що кодеїн, фенобарбітал і деякі інші добавки викликають сонливість. Тому комбіновані ліки не рекомендуються водіям і при роботі в тих сферах, де необхідна концентрація уваги.

При болях, спричинених спазмами, ефективні препарати, що представляють собою комбінацію анальгіну і спазмолітика. Спазмалгон, баралгін та спазган коштують від 20 до 40 рублів за 10 таблеток.

Ефективним і недорогим препаратом для полегшення болю, викликаних спазмами, є Новіган за ціною 20-30 рублів. У його складі ібупрофен поєднується зі спазмолитиком.

Незважаючи на різноманіття знеболюючих, їх основа у більшості випадків представлена ??чотирма препаратами.

Аспірин

Одне з найпопулярніших ліків у всьому світі - ацетилсаліцилова кислота або аспірин . Препарат добре вивчений і достатньо ефективний, особливо при поєднанні болю і підвищеної температури.


Проте його не можна застосовувати при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту - гастриті, виразковій хворобі. Не рекомендується пити аспірин і при менструальних болях. Препарат протипоказаний дітям і підліткам, оскільки може викликати ускладнення з боку печінки та головного мозку - синдром Рея.

Таблетки аспірину краще приймати після їжі, запиваючи водою або молоком для зменшення подразнювальної дії на слизову шлунка.

Варто аспірин зовсім недорого. За 2 карбованці можна придбати російську ацетилсаліцилову кислоту, а за 40-60 рублів - шипучі таблетки французького чи німецького виробництва.

Парацетамол

Найменш токсичним ліками для лікування болю є парацетамол. Він рідше, ніж інші анальгетики, викликає побічні ефекти і практично безпечний для шлунка.

При підвищеній температурі тіла парацетамол діє м'яко, знижуючи температуру поступово. Він дозволений до застосування у дітей та вагітних жінок.

Проте у великих дозах парацетамол негативно впливає на печінку. Тому при використанні парацетамолу особливо важливо дотримувати дозування.

Крім того, парацетамол є найслабкішим за ефективністю в порівнянні з іншими анальгетиками.

Російський парацетамол можна купити за 2-3 рублі. Імпортні препарати парацетамолу коштують від 25 до 65 рублів. Відносно недавно в аптеках з'явився новий препарат панадол актив за ціною від 55 до 75 рублів, він діє швидше звичайного парацетамолу.

Ібупрофен

Він досить рідко викликає побічні ефекти. Його знеболюючу дію сильніше, ніж у парацетамолу.

Ібупрофен має протизапальний ефект, тому успішно застосовується при болях у суглобах. Також добре допомагає і при менструальних болях. Як і парацетамол, ібупрофен можна давати дітям.

Першу денну дозу приймають вранці до їжі, інші дози - протягом дня після їжі.

Іноді ібупрофен може викликати пошкодження слизової шлунка. Однак для шлунково-кишкового тракту він в цілому безпечніше, ніж аспірин. При тривалому застосуванні можливо пошкодження нирок, тому рекомендується використовувати ібупрофен епізодично.

100 таблеток вітчизняного ібупрофену стоять 30-40 рублів. Те ж діюча речовина в складі нурофена і солпафлекса. Ці препарати коштують від 40 до 95 рублів, але в їх упаковці всього 12 таблеток.

Анальгін

ВООЗ негативно ставиться до його використання в медичній практиці, так як він негативно впливає на кровотворну систему, печінку і нирки. Рекомендується використовувати анальгін епізодично, тільки при неефективності інших знеболюючих.

Однак у анальгіну все таки є деякі плюси. Перш за все, це виражений знеболюючий ефект і наявність швидкодіючої лікарської форми. Анальгін можна застосовувати у вигляді розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Крім того, препарат дуже доступний за ціною: таблетки коштують близько 2-5 рублів.

Німесулід

Перевагами є виражений знеболюючий ефект і відсутність впливу на шлунок. Препарат ефективний при болях у суглобах. Його болезаспокійливий ефект тривалий - до 12 годин.

Однак в останні роки з'явилися повідомлення про негативний вплив німесуліду на печінку. У зв'язку з недостатньою вивченістю в багатьох країнах він не рекомендований дітям.

Через можливої ??сонливості не рекомендується після застосування німесуліду сідати за кермо і працювати в тих сферах, де необхідна концентрація уваги.

Німесулід під торговою назвою "Найз" можна купити за 35-45 рублів, НІМЕСИЛ трохи дорожче.

Олена Марініна
Стаття надана журналом