Кишкові коліки у новонароджених і дітей першого року життя.

У перші три місяці життя більш ніж у 70% дітей відзначаються функціональні кишкові кольки. У переважній більшості випадків ці коліки - не патологія (захворювання), а пристосування шлунково-кишкового тракту (ШКТ) малюка до нових умов. Адже до цього протягом 9 місяців ЖКТ малюка "не працював", а перші 2-3 тижні знаходився під благотворним впливом материнських гормонів.

Зазвичай у перші два тижні життя малюк отримує виключно грудне материнське молоко. Об'єми його невеликі, тому переварювання відбувається достатньо легко. До третього тижня життя об'єми необхідного для малюка молока зростають, а у багатьох мам у зв'язку з неправильним прикладанням або недостатнім часом знаходження у грудей (пам'ятаєте старі рекомендації - 15-20 хвилин - не більше!) Молоко "убуває", і малюк отримує більше " переднього молока ", надмірно насиченого вуглеводами , які можуть сприяти збільшенню газоутворення.

Всім батькам знайома така картина: на тлі годування або незабаром після нього ваш малюк раптом починає підтискати ніжки до черевця, виявляти неспокій. А потім різко червоніє і починає кричати, триватиме ця ситуація може досить довго. Це і є "кишкова колька".

Термін колька походить від грецького "колікос", що означає "біль в товстій кишці". Коліка - приступообразні болі в животі, що супроводжуються вираженим занепокоєнням дитини. Причини виникнення кольок різноманітні: це і функціональна незрілість нервово-м'язового апарату і ферментативної системи кишечника, і схильність до підвищеного газоутворення, внаслідок чого посилюється тиск на стінку кишки і виникає м'язовий спазм.

Існує певна закономірність в прояві кольок , так зване "Правило трьох":

  • кольки починаються до трьох тижнях життя;
  • тривають близько трьох годин на день;
  • зустрічаються переважно у дітей перших трьох місяців життя.

Що ж можуть зробити батьки, щоб допомогти своєму малюкові? У першу чергу заспокоїтися. Зняття психологічної напруги і створення аури впевненості допомагає зменшити біль. Малюк повинен відчувати, що ви нічого не боїтеся і обов'язково йому допоможете.

Для того щоб дитячого лікаря легше було розібратися у цій ситуації, ви повинні відповісти на наступні питання:

  • коли виникають кольки: до або після годування (це дозволить вам правильно вибрати найбільш зручну для дитини позу і чітко знати, в який час краще дати препарати, що знімають больовий напад);
  • тривалість коліки за часом і їх наростання протягом доби;
  • час найбільш важких кольок - ранок, вечір, ніч. Чи завжди одні й ті ж години? Реакція на погоду;
  • вид вигодовування (грудне, штучні суміші (які )).

Якщо ваш малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, все значно простіше: переконайтеся в правильності прикладання дитину до грудей і дозволите йому смоктати так довго, як він захоче - і саме це може вирішити всі проблеми.


Якщо мама не любить коров'яче молоко і рідко пила його до вагітності або після нього з'являлися нудота, метеоризм, розрідження стільця, то краще і в період годування груддю замінити молоко кисломолочними продуктами.

Якщо грудного молока недостатньо, і ви змушені догодовувати дитини сумішшю, якщо ваш малюк народився трохи раніше терміну, якщо пологи були важкими - ці причини, на жаль, можуть сприяти виникненню більш виражених і частих колік. Часта зміна погоди може посилювати симптоми кишкових колік.

В педіатрії для лікування функціональних кишкових колік і полегшення больового синдрому у грудних дітей застосовують такі заходи.

  • Для зняття гостроти болю в момент кольки використовуються послідовно (кожне наступне дію при відсутності ефекту від попереднього): тепло, зміна положення, а також механічні засоби - газовідвідна трубка або клізма.
  • З профілактичною метою доцільно фонове використання препаратів вітрогінного і м'якого спазмолітичної дії на основі рослинної сировини. Найкращі результати показує застосування чаю Плантекс, який містить плоди фенхеля, його ефірні масла і лактозу.
  • Плоди фенхеля і ефірні олії стимулюють травлення, збільшуючи секрецію шлункового соку і посилюючи перистальтику кишечника, тому їжа швидше розщеплюється і всмоктується. Активні речовини препарату попереджають скупчення газів і сприяють їх кращому відходженню.

Необхідно відзначити, що до складу чаю Плантекс входить лактоза. Зараз, коли у всіх батьків на слуху діагноз "лактазная недостатність", це може викликати тривогу. Але:

  • по-перше, частота постановки цього діагнозу неймовірно завищена;
  • по-друге, дослідження вуглеводів калу (на підставі чого іноді ставиться цей діагноз) не говорить про діагноз "лактазная недостатність";
  • по-третє (і - найбільш суттєво!) лактоза необхідна дитині для розвитку мозку, недарма в грудному молоці її так багато!

У Центрі корекції розвитку дітей раннього віку ФДМ Московського НДІ педіатрії і дитячої хірургії проведено спеціальне дослідження по застосуванню Плантекс в якості фонової терапії у дітей з кишковими коліками раннього віку. Дослідження показали, що чай Плантекс має заспокійливу і ветрогонние дією. Плантекс рекомендується давати дітям після годування або в перервах між годуваннями. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, чай Плантекс рекомендується давати у вигляді пиття. Доцільні дозування: по 1 пакету в добу дітям раннього віку, із збільшенням до 2 пакетів на добу дітям після 2-3 місяців.

Головне - пам'ятати, що все це проходить, при правильному використанні всіх рекомендацій цей період може пройти досить легко і не затьмарити радості перших місяців материнства!

Кешишян Є.С.
керівник Центру корекції розвитку дітей раннього віку
Московського НДІ педіатрії і дитячої хірургії професор,
д.м.н.