Бездоганний силует.

Прямі та стрункі ноги, рівна спина, розправлені плечі ... Чи не про це мріє кожна мама, дивлячись на малюка? Як же допомогти дитині досягти досконалості, стати юним Аполлоном або прекрасною Венерою?

У всіх батьків у певний момент спрацьовує один і той же рефлекс: малюк піднімається на ніжки і робить перші кроки, а ми починаємо до нього придивлятися - чи правильно він стоїть, чи добре ходить. Ми боїмося, що його стопи виявляться плоскими, коліна дивляться всередину, а спина вигнутою колесом ... На щастя, в більшості випадків ці страхи виявляються марними, але навіть якщо які-небудь невеликі відхилення все ж стають очевидними, швидше за все, вони є тимчасовими, тобто такими, які проходять самі по собі у віці від двох до п'яти років. Втім, нашу увагу, часом надмірне, може надати маляті величезну послугу: якщо щось все-таки здасться вам підозрілим, і ви звернетеся до лікаря, у вас з'явиться можливість почати виправляти дефекти у формуванні скелета на самій ранній стадії їх розвитку.

Гострі коліна

Не варто дивуватися, якщо до двох років коліна дитини будуть дивитися в різні боки, а ноги при цьому нагадувати букву 0. Нормою вважається і розворот колін один до одного (Х-образні ноги) - це положення може спостерігатися у дитини до чотирьох років. Щоб помітити відхилення, потрібно просто уважно подивитися на дитину спереду. Втім, якщо ви виявите, що його коліна дивляться в різні боки, це не означає, що мова йде про дуже серйозну проблему: схожі недоліки зустрічаються у дітей досить часто. Ось чому фахівці поспішають переконати нас у тому, що більшість з того, що здається деформацією, насправді нею не є. Відомо, що остаточно пристосуватися до життя у вертикальному стані вдається лише до підліткового віку, а це значить, що все, що відбувається з колінами до цього моменту, укладається в поняття норми.

У яких ситуаціях знадобиться консультація лікаря? Оскільки Х-образні і 0-образні викривлення ніг можуть бути пов'язані з рахітом, якщо у вас виникне підозра, що з колінами малюка не все гаразд, краще звернутися до лікаря. Якщо мова дійсно йде про рахіті, педіатр призначить дитині профілактичні дози вітаміну D3. Однак, якщо починаючи з двох років проблеми з ногами будуть збільшуватися і ви почнете помічати явну асиметрію, кожні півроку дитини доведеться показувати досвідченому лікарю-ортопеда. У разі необхідності лікар призначить маляті особливі обстеження або направить його на рентген.

Правильне оточення

Відомо, що сімейні труднощі (сварки, розбіжності, розлучення батьків) впливають на малюка, але він не може висловити невдоволення і "приховує" його у своєму тілі. Від цього виникає м'язова напруга, свого роду панцир, яким дитина оточує себе, захищаючись. Звичайно, маленькі діти пластичні, тому рідко страждають від болю в спині (особливо якщо у них не було травм та вроджених відхилень), але дрібні пошкодження підсумовуються і накопичуються в них так само, як і у дорослих. Саме тому шкіра, м'язи, хребет потребують уваги, з ними потрібно вміти "розмовляти". Як? За допомогою масажу. Масаж - це не просто механічне виконання рухів, але і спосіб спілкування мами і малюка. Тому знайдіть хвилинку, щоб доставити маленькому задоволення. Змастіть руки мигдальним маслом і ніжно ковзати по спині дитини, як ніби ви хочете зліпити його фігурку. Повільно піднімайтеся від попереку до плечей і спускайтеся назад до попки. Тепер покладіть маленького на бік, візьміть його ручку в свою ліву руку, а правою помасажуйте кисть, передпліччя, плече і верх спини дитини. Потім переверніть його на інший бік і повторіть руху. Не забудьте про ніжках, стопах і долоньках маляти. Дво-, тримісячного дітворі масаж роблять протягом 5 хвилин, потім поступово збільшують час занять до 20-30 хвилин. Майте на увазі, що до року масаж може перестати подобатись маленькому непосиді, так як в цьому віці діти не люблять довго залишатися без руху. Не змушуйте дитину терпіти, поважайте його бажання!

Оскільки з перших місяців малюки потребують рухах, навіть зовсім маленькій дитині давайте можливість трохи порухатися. У 2-3 місяці почастіше кладіть його на животик, щоб він намагався підняти голову і тулуб. Коли він стане трохи старшим, візьміть його на руки, притуліть спиною до себе і, підтримуючи за попку, запропонуйте оглянути околиці. Ви побачите, що дитина з задоволенням буде тримати голову і постарається випрямити спину. Або посадіть його верхи на свою ногу (як поручнів хай використовує ваші руки). У цьому положенні йому навряд чи захочеться "клювати носом", і він спробує розпрямитися, як належить.

Що стосується діток постарше, добре, якщо ви зможете водити їх в басейн. Користуючись підтримкою води, дитина буде вільно рухатися, розслабляючи і напружуючи м'язи рук, ніг, спини. Якщо у вас немає можливості займатися в групі плавання, попросіть лікаря порадити малюкові гімнастику, яку можна робити в будь-якому іншому місці.

Олексій Капустін, лікар-рефлексотерапевт, професор Швидкі ніжки

У більшості дітей кістки нижньої частини ніг і стегон - велика гомілкова і стегнова - природним чином "скручені" всередину, через що в оточуючих може створитися враження, що коліна дитини дивляться всередину або що малюк клишоногих.


На щастя, другий "дефект" найчастіше виправляється сам собою в процесі росту дитини (зазвичай до чотирьох років все встає на свої місця). А щоб допомогти процесу розвиватися в потрібному напрямку, стежте за тим, щоб малюк не сідав попкою на стопи, якщо він спонтанно приймає саме таке становище. Що стосується колін, що дивляться всередину, до двох-трьох років цей недолік зазвичай теж проходить без особливого втручання з боку,

У яких ситуаціях знадобиться консультація лікаря? У деяких дітей і після трьох-чотирьох років стегнова кістка продовжує залишатися скрученої, через що і колінні чашечки, і стопи виявляються розгорнуті всередину. Лікування в цьому випадку призначає фахівець. Якщо деформація сильно виражена, може знадобитися консультація хірурга.

Міцна спинка

Оскільки в той момент, коли малюки вчаться ходити, їх хода нестійка, у мами може виникнути питання: а чи все в порядку у дитини з хребтом? Почнемо з того, що на його становищі може позначитися різниця в довжині ніг, що часто викликає легке зміщення тазових кісток. У ранньому дитинстві це відхилення навряд чи виявить себе, а от коли дитина ледь підросте, не забудьте перевірити, чи немає у нього проблем з хребтом. Для цього посадіть його так, щоб він звісив ніжки, а спину попросіть тримати прямо. Якщо спина не схожа на букву S, значить, небезпечного викривлення, по-науковому сколіозу, у малюка немає. Тим не менше, для того щоб уникнути неприємностей, пов'язаних з різною довжиною ніг, знадобляться спеціальні вправи і професійний масаж.

Тепер що стосується опуклостей і вогнутостей спини - кифозов і лордоз хребта. І те й інше - явище фізіологічне, однак у дітей можна виявити різні варіанти норми. Добре помітні в профіль викривлення особливо часто трапляються у дітей до трьох-чотирьох років, це пояснюється тим, що м'язи живота, що підтримують хребет, ще не досягли потрібного тонусу. У яких ситуаціях знадобиться консультація лікаря? Сколіоз рідко проявляється у дітей до жердини років, однак не варто втрачати пильність, особливо якщо деякі члени сім'ї знайомі з проблемою викривлення хребта. Бічний вигин добре помітний під час огляду: дитина стоїть, розвівши ноги, і нахиляється вперед, наче хоче торкнутися руками стоп. Якщо, замість того щоб красиво зігнутися, хребет злегка відхиляється у бік, значить, проблема є. Чи буде прогресувати хвороба, залежить від того, які фізичні навантаження "ляжуть на плечі" дитини, як він буде харчуватися і що йому дісталося у спадок від батьків. Насправді сколіоз - це скоріше шкільна хвороба, яка з'являється з-за однобічного навантаження на хребет, коли дитина довго сидить за столом у неправильному положенні.

Щоб не пропустити появи ортопедичних проблем і вчасно почати позбуватися від них, обов'язково показуйте малюка лікарям-спеціалістам - протягом першого року заплануйте мінімум два візити до хірурга-ортопеда і невропатолога (спочатку покажіть лікарям місячної дитини, а потім однорічного).

Топ, топ, тупотить малюк

Коли малюк йде босоніж , звід його стопи не видно оточуючим, ось чому дуже часто молоді мами починають нервувати: може бути, дитині потрібні спеціальні ортопедичні устілки або взуття? Насправді не варто робити передчасних висновків: по-перше, відразу після народження у дітей справді бувають плоскі стопи, і вони можуть залишатися такими аж до чотирьох років, що вважається цілком нормальним явищем. По-друге, коли дитина починає стояти або ходити, під вагою його тіла стопа розпрямляється, і вигин зникає. Це одна з фізіологічних особливостей розвитку м'язів, до неї варто ставитися так само, як і до зовнішнього вигляду ніг: поки дитина мала, вони будуть залишатися такими пухкими і круглими! Крім того, можна прослідкувати і за тим, що відбувається зі стопою, коли дитина не спирається на ноги: зазвичай у вільному стані покладений вигин з'являється знову. З віком він стає все помітніше: це відбувається завдяки тому, що дитина росте, вчиться ходити, бігати, стрибати. Щоб допомогти склепіння стопи правильно розвиватися, варто звертати особливу увагу на взуття, яку носить зовсім маленький: добре, якщо у перших черевик малюка буде твердий і високий задник, що окремо стоїть каблук, супінатор. Плюс до цього корисно час від часу дозволяти дитині ходити босоніж по землі, піску або дерев'яній підлозі.

У яких ситуаціях знадобиться консультація лікаря? Якщо ви бачите, що у дитини справді дуже плоскі стопи, їх звід зовсім не помітний, хода малюка незграбна, а взуття швидко стоптує, не варто відкладати візит до фахівця. Добре, якщо стопа у дитини виявиться досить гнучкою: це можна перевірити, попросивши маленького пройтися навшпиньки або підняти великий палець. Якщо він легко зробить це, швидше за все, проблема вирішиться сама собою, без втручання з боку: зазвичай у дев'яти з десяти випадків ноги набувають правильні обриси без усякого лікування, ортопедичних устілок та гімнастики. У сумнівних випадках лікар-ортопед призначить спеціальні дослідження і відправить дитину на консультацію до невролога: часто причиною появи проблем стає високий чи низький тонус м'язів.

Костянтин Григор'єв,
лікар-педіатр,
професор
Стаття надана журналом