Велика їжа.

Коли і як можна переводити дитину на дорослу їжу? Звичні рекомендації по термінах введення прикорму, продуктів та їх кількості сьогодні змінюються.

Перша ложка - на 3 місяці

Поспішати з прикорму чи не варто? Якщо мама годує малюка грудьми, і він добре росте і розвивається, почекайте, поки він сам не попросить. Це неодмінно відбудеться. Приблизно в 5-6 місяців малюк почне вивчати вміст маминої тарілки, проводжати поглядом кожну ложку, а потім потягнеться до її вмісту рукою. Це означає, що час прийшов і дитина готова до прийняття дорослої їжі не тільки фізично, а й психологічно. За результатами останніх досліджень ВООЗ, до 6 місяців дитина не заслуговує на зовсім інший питво або їжі крім грудного молока. Якщо мама повноцінно харчується, то і малюкові цілком вистачає вітамінів та поживних речовин.

Якщо ж ваша дитина перейшов на штучне вигодовування, а значить, вже спробував щось відмінне від грудного молока, або недостатньо набирає у вазі при вигодовуванні грудному , або має якісь проблеми зі здоров'ям, які треба коригувати харчуванням, беріть в союзники досвідченого педіатра або дитячого дієтолога і приступайте.

Нові страви краще пропонувати за загальним столом, коли їдять інші члени сім'ї.

Російські дієтологи і педіатри часто рекомендують вводити прикорм раніше - з 3-4 місяців. Це має свої причини: до трьох-чотиримісячному віку у нас в країні тільки 40% дітей харчуються виключно маминим молоком. Тому вітчизняні фахівці орієнтуються на найбільш ранні строки знайомства з новою їжею, які тільки можливі. На думку керівника відділу дитячого харчування Інституту харчування РАМН, професора І. Я. Коня, як раз до 3-4 місяців травна система дитини дозріває для прийняття їжі в дорослому розумінні цього слова. А до 4-5 місяців малюк буває здатна це зробити і фізично - згасає так званий рефлекс виштовхування ложки мовою, дитина поступово вчиться напівлежати й сидіти.

Манна каша і картопля

ПРОДУКТИ І страви прикорму наведені у розробленій Інститутом харчування " Примірної схеми введення продуктів та страв прикорму ", проте вказівок, яку саме варити кашу і як готувати овочеве пюре, ми там не знайдемо. Може, це й на краще - занадто стрімко змінюються наші уявлення про здоровий і не дуже харчуванні. Тридцять років тому першої дитячої кашею була манна, а першим овочем - картопля. Десять років тому в пошані були телятина і кабачок. Нині популярні капуста цвітна та брокколі, гарбуз і чорнослив, гречка і вівсянка, м'ясо кролика, індички і навіть конина.

Девіз сьогоднішнього дня - максимум користі, мінімум ризику. Це означає, що страви для малюка у віці до року не повинні містити так званих порожніх калорій, токсичних речовин і можливих алергенів.

Варвара Пашкевич, лікар-дієтолог, науковий співробітник кафедри харчування дітей і підлітків РМАПО, наводить перелік продуктів, з якими треба бути обережними:

  • з екзотичними фруктами і цитрусовими у вигляді фруктових пюре і соків, особливо якщо починаєте вводити їх рано;
  • з продуктами з пшениці - а це каші, печиво і білий хліб, тому що все частіше у сучасних дітей зустрічається погана засвоюваність білка злаків - глютену;
  • з цільним коров'ячим молоком і продуктами, що містять схожий білок, - яловичиною, телятиною;
  • курячі яйця щоб уникнути алергії краще замінити на перепелині.

Що ж залишається? Каші, зварені на воді, розведені потім грудним молоком або молочною сумішшю. Соки та пюре з фруктів і овочів, які ростуть у наших краях. Дієтичні сорти м'яса. Кисломолочні продукти - правда, з обережністю. І, звичайно ж, досвідчений лікар, що знає вашої дитини, незамінний у розробці індивідуального меню.

П'ять крапель яблучного соку

Традиційно першим прикормом в нашій країні ставав яблучний сік, за ним слід було яблучне ж пюре. Вважалося, що ці продукти вітамінізують раціон і легко засвоюються завдяки рідкої консистенції. Однак в останні роки раннє введення соку малюки переносять все гірше: дратується кишечник, з'являються болі в животі, відрижки, розвивається алергія. Крім того, доведено, що та невелика кількість соку, яке належить дитині, повноцінної вітамінної навантаження не несе. Кандидат медичних наук Ольга Лукоянове, співробітник відділу харчування здорового і хворого дитини НЦЗД РАМН, не рекомендує сік в якості першого прикорму дітям з дисбактеріозом, дисфункціями травної системи, алергією.

Можна почати знайомство з новою їжею з каші. Крупи - найбільш чистий з екологічної точки зору продукт, у той час як безпека овочів, м'яса, яєць забезпечити важче. Якщо вік дитини наближається до 5-6 місяців і він в змозі проковтнути щось погустіше молока, якщо у нього немає надмірної ваги, приготуйте йому гречану, рисову або кукурудзяну кашу, але без молока і без цукру.

Овочеве пюре - теж гарний початок, для нього нескладно підібрати продукти, які підходять конкретному малюкові. У профілактиці запорів допоможе кабачок; кольорова капуста хороша для дітей-алергіків. Морква, гарбуз, картопля, брокколі, білокачанна капуста внесуть свій внесок вітамінів і мікроелементів, якщо добре переносяться дитиною.

Хороша порція в належний час

У чому всі лікарі та фахівці з дитячого харчування одностайні - це в необхідності поступового введення нової для дитини їжі. Кожен продукт починають давати буквально з половини чайної ложки і протягом тижня-двох, якщо малюк переносить нововведення добре, доводять до рекомендованої кількості.


Ось тут-то і починаються труднощі. "Мій стільки не з'їдає, як її нагодувати?", "Вона не хоче це є, просто плюється!" - Нарікають мами. Але їхні малюки ведуть себе абсолютно нормально, адже вони тільки знайомляться з новою їжею, та при цьому ще й вчаться їсти з ложки.

Завдання нагодувати тут поки вторинна, адже малюкові важливо освоїтися з новим для нього процесом - дослідити , а не наїстися. До речі, дієтолог Варвара Пашкевич попереджає, що одне і те ж блюдо треба давати дитині пробувати неодноразово - часто діти приймають нову їжу лише з восьмого-десятого разу. І навіть якщо вона їм не надто подобається, інтерес до нового, врешті-решт, перемагає.

Що ж до кількості, то в більшості випадків рекомендовані 150 або 180 г каші так і залишаються побажанням. Лише до 8-9 місяців деякі діти починають з'їдати якесь відчутну кількість дорослої їжі. "Нормативів" ж багато хто досягає лише до півтора років.

- Це не дивно, основа харчування дитини до року - все ще материнське молоко або молочна суміш. І якщо мамам дітей-штучників, вигодовують по годинах, все-таки вдається поступово замінювати молочну суміш пюре або кашею, то підхід до малюків, що смокче груди, зовсім інший, - пояснює педіатр Лілія Казакова, член Асоціації по природному вигодовуванню.

Ось суть цього підходу. Якщо годувати дитину на вимогу, то вже до напівроку мама буде прикладати малюка до грудей переважно перед сном і після сну. А дорослу їжу пропонуйте йому під час кожної сімейної трапези - за сніданком, обідом, вечерею. Годування грудьми - самі по собі, дитина буде вважати це не стільки їжею, скільки з'єднанням з мамою, а їжа з ложки - сама по собі.

До речі, всім дітям, незалежно від типу вигодовування, корисно пропонувати страви прикорму за загальним столом, коли їдять інші члени сім'ї або тільки мама. Так малюк швидше розуміє, що це за нове заняття таке для нього придумали - їжу з тарілки. Адже так їдять і інші. У дитини з'являється можливість розширити свої смакові подання. Та й апетит за компанію краще!

Своїми руками

Купувати готове харчування або готувати самим? Запитайте вашу маму - напевно вона не сумнівається в перевагах власноруч протертих пюре і супчиків.

Фрукти та овочі для дитячого харчування вирощуйте самі або купуйте у знайомих садівників.

Але сьогодні відповідь на це питання залежить від вашого способу життя, наявності часу, схильності займатися домашнім господарством, від достатку сім'ї, нарешті. Більшість батьків, вводячи малюкові прикорм, поєднують баночки-коробочки з дитячим харчуванням і страви, приготовані власноруч. Напевно, тому, що плюси і мінуси є і у готовою, і у домашньої їжі.

Дитяче харчування промислового виготовлення економить ваш час, незамінне в поїздках, має вивірену рецептуру і максимально безпечно. Останнє - головний аргумент дієтологів і педіатрів на користь їжі з баночок. Адже свіжі овочі і фрукти, куплені в магазині, часто містять нітрати в кількостях, неприпустимих для дитячого організму.

Правда, готове дитяче харчування треба вміти підбирати. Уважно читайте склад, надрукований на етикетці дрібним шрифтом. Там написані дуже важливі речі: наприклад, що персикове пюре насправді дуже складний продукт, що включає і пшеницю, і молоко, і крохмаль. Так що, якщо у малюка є алергія на молоко, краще підібрати щось інше.

До речі, європейські виробники дитячого харчування люблять змішані рецептури - в їх баночках може міститися до десяти інгредієнтів. А скандинавські й американські компанії випускають найбільше монопродукт, без додаткових добавок - у такого харчування і ціна значно вище. У Росії в баночки з дитячим харчуванням часто все ж додають цукор і сіль, тому їх краще давати дітям після року.

Їжа, приготована вдома, теж має плюси. По-перше, це значно дешевше, а по-друге, одне і те ж блюдо буде щоразу мати інший смак. Може бути, тому діти-искусственники, звиклі до смакової постійності суміші, частіше вважають за краще їжу з баночок, а немовлята - приготовлену, адже смак маминого молока теж весь час змінюється.

Збираючись готувати малюкові самостійно, треба запастися овочами і фруктами зі свого саду-городу або ж від знайомого фермера, що не використовує в господарстві хімічні добрива. Якщо такої можливості немає, дієтологи не заперечують проти використання для приготування пюре швидкозаморожених овочів у пакетах.

Нарешті, є сім'ї, в яких малюкам до року взагалі не готують окремо. І дієтологи вважають, що введення прикорму таким чином цілком можливо. Готуючи для всієї сім'ї, мама враховує інтереси дитини. Вона заздалегідь відкладає його порцію, а іншому страві надає дорослий смак - солить, перчить, додає масло або спеції. Вже в дитячій тарілці овочі в супі можна просто розім'яти виделкою, кашу зварити трохи більш ніжною, готувати тушковані або запечені страви. До речі, якщо мама, яка годує їсть те ж, що і дитина, малюкові легше засвоювати нову їжу.

Пройде півроку або трохи більше - і обмеження поступово можна знімати, малюк почне харчуватися тим же, що і всі інші. До речі, сімейне меню за цей час значно оздоровлюється.

Аріна Федосова
Стаття надана журналом