Що таке лупа і як з нею боротися.

Згідно з соціологічними опитуваннями, одна з найбільш прикрі і дратівливих проблем, які безуспішно намагаються вирішити самостійно як чоловіки, так і жінки, - це лупа. Завдяки численній рекламі коштів від лупи у багатьох складиватся оманливе уявлення про те, що розсипані по волоссю білі смітинки - це лише невеликий косметичний недолік, який може бути усунений за допомогою шампуню. Відсутність позитивного результату породжує сумнів - в самому шампуні, але не в правильності вжитих заходів. Так може варто замислитися про те, що лупа не виникає просто так, це лише зовнішній симптом, що сигналізує про те, у вашому організмі виникли певні внутрішні проблеми?

Звідки береться лупа?

Лупа - це не що інше, як рогові лусочки, періодично слущивающихся з поверхні шкіри волосистої частини голови. Повна зміна клітин у верхньому (роговому) шарі шкіри відбувається кожні 4 тижні, тому лупа в легкій формі - це цілком нормальне фізіологічне явище.

Однак, не все так просто. Крім такої банальної лупи, закономірно з'являється кожні 4 тижні і не пов'язаної з патологічними змінами шкіри голови, лупа може бути ознакою різних шкірних захворювань, наприклад, псоріазу.

Псоріаз - одне з найпоширеніших хронічних захворювань шкіри, воно характеризується висипаннями, в тому числі і на волосистій частині голови. Зазвичай проявляється це у вигляді рожево-червоних запальних утворень - піднімаються над рівнем шкіри вузликів, схильних до злиття у великі бляшки, покриті сріблясто-білими лусочками, які легко відділяються і при цьому схожі на лупу.

Таким чином, визначення справжньої причини виникнення лупи в кожному конкретному випадку вимагає консультації фахівця - дерматолога або трихолога, а також спеціального медичного обстеження.

Лупа як ознака себореї

Як показали спостереження, у більшості випадків лупа є одним з проявів себореї. Що це таке?

Себорея (від лат. Sebum - сало і грецьк. Rrhea - течу) - це захворювання шкіри обличчя, волосистої частини голови, спини, грудей, основною ознакою якого є розлад процесу салообразованія в шкірі. Це може бути пов'язано із змінами як видільної функції сальних залоз, так і хімічного складу шкірного сала. При себореї найчастіше шкіра уражених ділянок блищить, стає пористої, волосся сальні, гирла сальних залоз закупорюються відшарувалися клітинами шкіри і, як наслідок, на відкритих ділянках шкіри з'являються вугри, а на волосистій частині голови - лупа. Рідше при себореї шкіра виглядає сухий, при цьому вона дуже чутлива і подразливість, а лупа рясна й легко обсипається. Для цього захворювання також характерно хронічний перебіг з частими загостреннями.

Нормальний процес салообразованія в шкірі виглядає наступним чином. Основними компонентами шкірного сала є речовини, які виділяючись на поверхню шкіри, змішуються з секретом потових залоз, утворюючи водно-жировий покрив - він-то і захищає шкіру, пригнічуючи ріст і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Кількісна і якісна характеристика шкірного сала залежать від загального стану організму, особливо від нервової і ендокринної систем, а також від стану шлунково-кишкового тракту. Крім того, важливу роль відіграють тут стать, вік, характер харчування, супутні захворювання, клімат і пора року - все це цілком може змінювати склад секрету сальних залоз, зменшуючи захисні властивості шкірного сала, що, у свою чергу, створює умови для розмноження мікробів і розвитку хвороби. Крім того, істотне значення у виникненні себореї має спадкова схильність до розвитку даного захворювання.

Найбільша кількість шкірного сала утворюється і виділяється в період статевого дозрівання. Тому найчастіше себорея розвивається у віці від 14 до 25 років в результаті порушення в організмі рівноваги між жіночими та чоловічими гормонами.

Крім того, себорея може розвинутися з-за неправильного догляду за шкірою голови - при митті неякісними, особливо лужними шампунями, часте фарбування та знебарвлення волосся, хімічна завивка і т.д., а також з-за нестачі вітамінів в їжі, перевтоми, впливу атмосферних факторів та іншого.

Якщо взяти зразок шкіри і розглянути його під мікроскопом, то можна виявити наступні характерними ознаки себореї: надмірне потовщення поверхневого (рогового) шару шкіри - гіперкератоз або зроговіння, а значить, і посилене лущення шкіри, звідси - лупа; збільшення (гіпертрофія) сальних залоз; ознаки запалення навколо волосся і кровоносних судин . В результаті посиленого ороговіння утруднюється виділення секрету, відбувається порушення харчування, а потім і загибель сальних залоз і волосяних сосочків.

Види себореї

Аналізуючи ознаки захворювання і його плин, виділяють себорею жирну, суху і змішану. Жирна себорея підрозділяється на густу й рідку себорею. Які їх характерні ознаки?

Густа форма жирної себореї

У цьому випадку шкіра ущільнена, її еластичність знижена. Колір шкіри - буро-сірий, значно розширено гирла сальних залоз, волосся густе, грубі, жорсткі. Нерідко вивідний проток сальної залози закупорюється відторгаються клітинами шкіри, просоченими шкіряним салом. Якщо цей елемент здавити, то видавлюється густа сальна маса. Так виникає комедон (чорний вугор) - рогова пробка. При цій формі себореї досить часто зустрічаються кісти сальних залоз (атероми), при розтині яких виділяється схожа на сир маса. У разі запалення атероми відбувається її розкриття, виділяється гній, а потім утворюється рубець.

Ускладненнями цієї форми себореї є гнійничкові захворювання шкіри, викликані стафілококами і стрептококами, наприклад, фурункули.

Рідка форма жирної себореї

При цій формі себореї шкіра нагадує апельсинову кірку:, розширені пори, шкіра лисніє, з розширених проток сальних залоз в надлишку виділяється шкірне сало. Волосся на голові блищать, мають вигляд змазаних маслом, просочуються шкірним салом вже на 2-3 день після їх миття, склеюються в пасмі. Волосся покриває щільно обліпили рясні жовтуваті лусочки шкіри. Можлива поява свербежу шкіри, а також розвиток облисіння. Ускладнення в цьому випадку - все ті ж гнійні захворювання шкіри, але вже яскраво виражені і більш важкі, такі як фурункульоз - множинні фурункули, імпетиго - поразка волосяних фолікулів з утворенням на їхньому місці гнійників, які розкриваючись перетворюються в товсті палітурки медового кольору; після відпадання яких можуть залишатися пігментні плями.

Суха себорея

При цій формі захворювання створюється видимість сухої шкіри, хоча шкірне сало виробляється, але воно відрізняється в'язкістю. Воно погано виділяється з сальних залоз, тому поверхневі шари епідермісу виглядають пересушеним. Шкіра в цьому випадку дуже чутлива і легко подразливість. Лупа суцільно покриває шкіру голови і волосся, легко обсипається, виникає свербіння. Іноді лупа нашаровується одне на одного, утворюючи кірки сірувато-білого або жовтувато-сірого кольору. Лущення розвивається або в потилично-тім'яної області, або по всій поверхні волосистої частини голови. Волосся сухе, тонкі, ламкі, з розщепленими кінчиками.

При сухій себореї волосистої частини голови активізується мікроскопічний грибок - Pityrosporum ovale, який є у багатьох людей і не викликає захворювання, але за певних умов - напружена фізична робота, зниження імунітету, післяродовий період тощо - він стає небезпечним для здоров'я і підсилює себорею.

Змішана себорея

Вона характеризується поєднанням ознак жирної і сухої себорєї, наприклад, шкіра обличчя - лоб, ніс, підборіддя - жирна, а на щоках - суха. Крім того, можна спостерігати випадки змішаних форм жирної себореї: на обличчі виражені ознаки рідкої форми жирної себореї, а на волосистій частині голови - густий.

Окремо варто згадати про такий частому ускладненні себореї волосистої частини голови, як себорейна алопеція (облисіння) Він з'являється внаслідок неправильного або повністю відсутнього лікування приблизно у 25% людей. Найчастіше цей процес розвивається таким чином. Спочатку випадання волосся помірне і не виходить за рамки нормального стану, при якому починається підвищене виділення шкірного сала (фізіологічна себорея). У частини хворих фізіологічна себорея зникає самостійно через 2-5 років і кількість виробленого шкірного сала стає нормальним. В інших же випадках цей процес не нормалізується сам собою і надалі формується стійка себорея, що призводить у результаті до випадання волосся.


Термін життя нового волосся коротшає, вони стають тонкими, рідшають і поступово заміщаються пушковими волоссям. З'являється сверблячка, болючість, неприємні відчуття і почуття стягування шкіри волосистої частини голови. У жінок порідіння волосся найчастіше відбувається в лобовій області, на відміну від чоловіків, у яких волосся сильно випадає в лобно-тім'яної області і рідшають на скронях і потилиці. На волосистій частині голови є виражене лущення (лупа), лусочки сірувато-жовті, жирні, легко відділяються при поскабливании, частина з них знаходиться на волоссі. При розгляданні шкіри волосистої частини голови під мікроскопом видно, що коренева піхва волосся, сосочок і цибулина сильно, а іноді, необоротно змінені, у зв'язку з чим оновлення випавшого волосся практично неможливо. У таких випадках у жінок часто спостерігаються порушення менструального циклу.

Лікування себореї

Як же можна вилікувати себорею? Перш за все лікування слід починати з усунення причин, що викликали захворювання. На першому етапі необхідно ретельне обстеження у фахівця (трихолога або дерматолога) і нормалізація роботи тих органів і систем, в яких виявлена ??патологія (залози внутрішньої секреції, шлунково-кишковий тракт, центральна нервова система).

загальнозміцнюючий лікування

Важливе місце в лікуванні себореї приділяється загальнозміцнюючому лікування: це достатній сон, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом. У їжі слід обмежити кількість тваринних жирів, вуглеводів, повареної солі, гострих і копчених страв, спиртного. Їжа повинна бути багата овочами, кисломолочними продуктами, вітамінами. Вітамінотерапію необхідно поєднувати з прийомом мікроелементів, при необхідності (це вирішує тільки лікар) вітаміни можуть бути призначені у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій певними курсами. При неврозі, психічної пригніченості показані препарати валеріани, пустирника і ін Хороші результати в цьому випадку дає санаторно-курортне лікування.

При жирній себореї рекомендується прийом гормональних препаратів, що володіють здатністю пригнічувати зайву вироблення чоловічих гормонів в жіночому організмі - тим самим можна зменшувати виділення шкірного сала (наприклад, протизаплідний препарат "Діані-35 "),

Місцеве лікування

Обов'язково варто звернути увагу, що використання широко рекламованих шампунів від лупи, так би мовити, методом проб і помилок здатне лише спровокувати роздратування шкіри голови, а також посилити перебіг захворювання.

Для боротьби з лупою необхідно використовувати лікувальні шампуні, які підбираються лікарем індивідуально для кожної пацієнтки після попереднього обстеження в залежності від виду себореї. Умовно їх поділяють на:

  • протигрибкові шампуні: вони містять кетоконазол (інша, більш відома назва - нізорал);
  • протибактерійні шампуні: вони містять протибактерійні речовини - октопрірокс, пірітон цинку;
  • отшелушивающие шампуні, що діють, як своєрідний скраб для шкіри голови: вони містять отшелушіваюшіе компоненти - саліцилову кислоту, сірку;
  • шампуні з рослинними екстрактами , наприклад, дьогтем, який добре видаляють надлишок жиру з волосистої частини голови, надає протівосеборейное, противобактериальное та протигрибкову дії, а також деякі інші.

Крім того, лікувальні шампуні здатні відновлювати структуру пошкодженого волосся, уповільнювати прискорений поділ і розмноження клітин шкіри голови, вони, як правило, не містять ароматів, барвників та консервантів, тому не провокують алергію і не дратують шкіру голови.

Як застосовувати лікувальні шампуні? У перші два-чотири тижні їх слід використовувати для миття голови не рідше двох разів на тиждень, надалі - 1 - 2 рази на тиждень протягом 1,5 - 2 місяців. При необхідності курс лікування можна повторити. Для закріплення і підтримки лікувального ефекту після основного курсу рекомендується використовувати шампуні з нейтральним рівнем кислотності (рН).

Існують і інші лікарські форми препаратів, які можна використовувати в якості зовнішніх засобів при лікуванні себореї, наприклад, аерозолі, лосьйони , що перешкоджають розмноженню мікроорганізмів на шкірі, що усувають печіння, свербіж і зайве лущення.

Одним з традиційних методів лікування сухої себореї, який можна зустріти і зараз, є втирання в шкіру голови сірчано-саліцилової мазі, а також лосьйонів, містять саліцилову, борну кислоти, резорцин, сірку, і кремів, що містять вітаміни А, Е та F. Їх готують в аптеці за рецептом лікаря.

Особливе місце в лікуванні себореї волосистої частини голови займає фітотерапія - лікування лікарськими травами, але тільки за умови, що у пацієнта немає алергії на трави.

Ось її деякі рецепти, які можна використовувати самостійно.

При сухій себореї: вичавки обліпихи заливають оливковою олією у відношенні 1:3, нагрівають на водяній бані до 30 хвилин. Потім наполягають одну ніч і втирають в коріння волосся. При цьому шкіра і волосся харчуються вітамінами, що містяться в обліпиховій маслі.

При жирній себореї: квітки пижма (100г) нагрівають на водяній бані протягом 10 хвилин у 3 літрах води, настоюють одну ніч і теплим розчином, що володіє дезінфікуючими властивостями миють голову. Можна використовувати коріння лопуха: 2 столові ложки сухих подрібнених коренів заливають склянкою окропу, 10 хвилин кип'ятять на водяній бані, проціджують і втирають 2 - 3 рази на тиждень в коріння волосся протягом місяця. Така процедура допомагає при випаданні волосся.

Листя кропиви дводомної добре зміцнюють коріння волосся і відновлюють кровообіг шкіри волосистої частини голови. Суміш з 50 г подрібненого листя кропиви та 50 г кореневищ кропиви заливають 0,5 л столового оцту і 0,5 л води, кип'ятять на водяній лазні протягом 30 хвилин. Процідженим відваром масажують шкіру голови 1-2 рази на тиждень.

Для миття і ополіскування голови використовують квіти ромашки і нагідок, що володіють дезинфікуючими властивостями, втирають кашку цибулі та часнику, що пригнічують розвиток хвороботворних мікроорганізмів і поліпшують кровообіг.

Для лікування шкіри волосистої частини голови широко застосовують найрізноманітніші методи физиолечения, наприклад, проводять масаж шкіри голови рідким азотом (лікування холодом), який за рахунок низької температури активізує процес обміну речовин в шкірі, у волосяних цибулинах, сальних залозах, стимулює роботу кровоносних і лімфатичних судин.

Дуже добре поліпшує кровообіг у шкірі волосистої частини голови і ручний масаж протягом 10-15 хвилин. Цей вид масажу можна робити самостійно в домашніх умовах. Масажні рухи проводяться подушечками 2-5 пальцями рук по проділах в різних напрямках: поздовжньому, поперечному, круговому. Це зручно робити в положенні сидячи з дещо нахиленою до грудей головою. Починають руху від чола до потилиці, а за поперечним проділах - знизу вгору (від вушних раковин і шиї до середини тім'яної області). Масаж краще починати з розчісування волосся масажною щіткою в усіх напрямах протягом 2-3 хвилин. При самомасажі волосистої частини голови використовують такі прийоми:

  • поверхневе погладжування кінчиками пальців;
  • розтирання (прямолінійне, спіралевідное);
  • переривчасте натиснення граблеобразноє розставленими пальцями на шкіру голови.

З метою профілактики себореї рекомендується знищити гребінці, якими ви користувалися під час хвороби, змінити або обробити головні убори. Якщо дозволяє тканина головного убору, його можна кип'ятити з миючими засобами, а також зрошувати розчином оцтової есенції з подальшим приміщенням в герметично упаковані поліетиленові пакети на 24 - 48 годин. Якщо такі маніпуляції неможливо виконати, то головний убір краще змінити.

Ще раз скажемо, що програма лікування себореї повинна бути підібрана строго індивідуально лікарем - трихологом або дерматологом, в залежності від проявів, результатів ретельного обстеження. Після призначеного лікування та дотримання усіх лікарських рекомендацій стан шкіри нормалізується, лупа зникає, а збалансоване харчування і загальнозміцнюючі процедури не дозволяють їм повернутися знову.

№ 10, 2004

Юлія Хребтова
К.М . н., лікар-дерматокосметолог,
відділення косметології
Державного Наукового Центру Профілактичної медицини МОЗ РФ
Стаття з журналу "Мама і Малюк" N 10, 2004 рік