Вплив фізичних вправ на органи дихання у дітей.

Продовжуємо тему лікувальної гімнастики у профілактиці та лікуванні простудних захворювань. На цей раз ми розглянемо особливості будови органів дихання у дітей і поговоримо про вплив фізичних вправ на органи дихання.

Відомо, що діти набагато частіше, ніж дорослі, страждають захворюваннями бронхів і легенів. Це обумовлено багатьма причинами, але основні - нездатність протистояти інфекціям і особливу будівлю бронхолегеневої системи у дітей.

Щоб краще зрозуміти цілі та завдання фізичних вправ в лікуванні та попередженні бронхолегеневих захворювань у дітей, необхідно мати уявлення про особливості будови і функції дитячих органів дихання.

Органи дихання розташовані в грудній клітці і складаються з воздухопроводящих шляхів (ніс, порожнина рота, приносових пазух, гортань, трахея і бронхи) і легенів , покритих cерозной оболонкою (плеврою). Грудну клітку утворюють грудний відділ хребта з дванадцятьма парами ребер і їх хрящовими продовженнями і грудина. У верхній отвір грудини заходять верхівки легень, через нього проходять область шиї, артерії, вени, лімфатичні судини, нерви, трахея і стравохід. Нижнє отвір грудної клітини закрито потужної м'язом - діаафрагмой.

Міжреберні проміжки заповнені міжреберними м'язами. При спокійному диханні відбувається піднімання ребер догори завдяки скороченню зовнішніх і внутрішніх міжреберних м'язів. При посиленому або утрудненому вдиху в дію вступає ряд допоміжних м'язів.

Форма грудної клітини має вигляд неправильного усіченого конуса. Зміни форми грудної клітини можуть виникнути внаслідок викривлення хребта. При викривленні хребта в бік формується сколіотична, а при викривленні тому - кіфотична форма грудної клітини. Асиметрична форма нерідко спостерігається при захворюваннях легень і плеври.

Органи дихання в дитини мають таку ж будову, як і у дорослої людини, але при цьому відрізняються рядом особливостей.

У чому ж полягають особливості будови і функції органів дихання у дітей?

Ніс у дитини раннього віку має відносно малі розміри. Носові ходи вузькі, що схиляє до частих нежить (риніт). Слизова оболонка носа має дуже ніжну структуру. Вона багато забезпечена дрібними кровоносними судинами, у зв'язку з чим, навіть невеликий запальний процес призводить до її набухання і ще більшого звуження носових ходів. Це ускладнює у дитини дихання через ніс. Малюк часто дихає ротом, що призводить до проникнення інфекції і холодного повітря безпосередньо в бронхи і легені. Невипадково багато захворювань легень у дітей починаються саме з, здавалося б, "невинного", нежиті. Щоб цього не відбувалося, дітей з раннього віку необхідно навчати правильному диханню через ніс.

Глотка продовжує порожнину носа. У дитини перших років життя вона відносно коротка і вузька. У ній є важливе освіта - глотковий лімфатичне кільце. У дітей раннього віку лімфатичне кільце розвинене недостатньо, що сприяє розвитку ангін.

Гортань дитини розташована в передній верхній частині шиї. Це дуже важлива частина дихального апарату. Гортань у дітей, в порівнянні з дорослими, відносно коротка, лійкоподібної форми, з ніжними, податливими хрящами і тонкими м'язами.

Слизова оболонка гортані у дітей ніжна, пухка, багата кровоносними судинами і нервовими гілочками. У стінці гортані міститься велика кількість лімфоїдної тканини, тому навіть при слабо вираженому запальному процесі у малюків гортань звужується, що викликає утруднене дихання.

Продовженням гортані є трахея і бронхи . Просвіт трахеї в ранньому віці має еліпсоподібної форму, а у дітей старшого віку наближається до форми кола. Слизова оболонка її ніжна, багата кровоносними судинами, в ній відносно багато слизових залоз. Трахея у дітей м'яка, легко стискається і зміщується. З області шиї вона входить в грудну клітину і ділиться на два великих бронха. Місце поділу трахеї на бронхи називається біфуркацією. У дітей раннього віку біфуркація знаходиться на рівні 3-го, а у старших дітей - на рівні 5-го грудного хребця.

Бронхи є самим великим ділянкою воздухопроводящих шляхів, за якими в легені надходить атмосферне повітря, багате киснем, а з легких виводиться відпрацьоване повітря, бідний киснем і багатий вуглекислотою. Зовні бронхи нагадують зелене дерево, перевернуте кроною вниз. Найдрібніші гілочки - бронхіоли - закінчуються маленькими бульбашками - альвеолами , які складають безпосередньо легеневу тканину (легені).

В альвеолах відбувається найважливіший для організму життєвий процес - обмін газів. Густа мережа дрібних кровоносних судин (капілярів), що обплітає кожну альвеоли, виробляє безперервне всмоктування одних газів і виділення інших. Вуглекислий газ з крові переходить у просвіт альвеол і через бронхи виділяється в зовнішнє середовище. У той же час кисень, необхідний для життєдіяльності організму, з атмосфери надходить в альвеоли і з альвеол - в кров.


Газообмін в легенях йде дуже інтенсивно. Найменше його порушення з-за запальних процесів призводить до дихальної недостатності.

Розмір бронхів у малюків відносно невеликий, тому при захворюваннях бронхітом відбувається часткова закупорка просвіту бронхів слизом.

Бронхи дитини дуже чутливі до впливу шкідливих факторів зовнішнього середовища. Надмірно холодний або гарячий повітря, підвищена вологість, загазованість, дим або пил екологічно шкідливих підприємств, викликає застій слизу в бронхах і сприяє виникненню бронхіту.

Легкі дитини ростуть безперервно, в основному за рахунок збільшення альвеолярного обсягу. Майже паралельно зростанню маси йде підвищення і загального обсягу легень. У дітей першого року життя об'єм легенів дорівнює 65-67 мл, до 8 років він збільшується в 8 разів, а до 2 - у 10.

Підвищений або знижений тиск в легенях створюється м'язовим зусиллям. Грудна клітка з усіх сторін обплетена м'язами. Найголовніші з них, що забезпечують акт дихання, - це міжреберні м'язи і діафрагма. При вдиху скорочення міжреберних м'язів і м'язів діафрагми призводить до розправленні легень, збільшення їх обсягу. Тиск знаходиться в легенях повітря падає, стає нижче атмосферного - і легкі як би засмоктують повітря ззовні. Видих здійснюється пасивніше, без особливих м'язових зусиль. При цьому м'язи, забезпечують своїм скороченням вдих, розслабляються. Обсяг грудної клітки і легень зменшується, і повітря вичавлюється назовні.

Здорова дитина дихає спокійно, рівномірно, без напруги і зусиль. У дітей 1-2 років число подихів у хвилину коливається в межах 30-35, у дітей 5-6 років - близько 25, а у дітей 10-15 років - 18-20. При захворюванні легенів картина різко міняється: порушуються частота і ритм дихання, воно нерідко стає важким і утрудненим. Кожен вдих і видих дається хворій дитині ціною великих зусиль.

Чому так відбувається? Хвороба змінює умови дихання: порушуються нормальні умови проходження повітря по повітроносних шляхах. У більшості випадків відбувається їх звуження. До цього привертає і сама будівля органів дихання у дітей. Під час нежиті набухає слизова оболонка носа. Це набухання може бути настільки сильним, що носові ходи, і без того досить вузькі, майже повністю закриваються, а слиз, що виробляється слизовими оболонками, остаточно перегороджує проходження повітря через носові ходи. Внаслідок цього дитина починає дихати ротом, порушується нормальна вентиляція легенів.

Ще важче дихати маляті при звуженні нижніх відділів дихального тракту - гортані, трахеї, бронхів. У цьому випадку доступ повітря в легені різко скорочується. Дитина скаржиться на брак повітря, задишку, кожен вдих дається йому з великими труднощами.

При захворюваннях бронхів і легенів у дітей виникає розлад дихання, порушується газообмін, страждає серцево-судинна система, змінюється обмін речовин, знижуються захисні і пристосувальні реакції організму.

Крім того, хвороба різко обмежує рухову активність малюка. Дитина щадить себе, намагається мало рухатися. Та й самі батьки намагаються відгородити хворого дитини від будь-якої фізичної навантаження. І це невірно. Батьки повинні знати, що навіть під час хвороби рухова активність для дитини необхідна. Недолік рухів згубно позначається як на загальному стані хворого малюка, так і на течії запального процесу в органах дихання, ще більше порушуючи їх функцію. Тому лікувальна гімнастика (ЛФК) є найважливішим компонентом комплексного лікування хворого малюка.

ЛФК покращує роботу дихальних м'язів, бронхів і легенів. У результаті цього відновлюється їх функціональний стан, порушене хворобою.

Гімнастичні вправи роблять дихання глибшим і ритмічним, зміцнюють дихальні м'язи, покращують дренажну функцію бронхів. Підвищується вентиляція легенів, значно збільшується газообмін, і кров краще збагачується киснем. Тканина легенів стає більш еластичною, легеневе посилюється кровообіг, полегшується робота серця. Струм крові в судинах прискорюється, зростає кількість крові, що циркулює в організмі, і весь організм краще забезпечується живильними речовинами. У крові дитини збільшується вміст червоних кров'яних кульок (еритроцитів).

ЛФК активізує вироблення біологічно активних речовин, значно збільшує опірність організму до вірусів і бактерій. Крім того, фізичні вправи підсилюють діяльність надниркових залоз, що виробляють протизапальні гормони, які значно зменшують чутливість організму до впливу різних алергенів.

Таким чином, правильне і регулярне застосування ЛФК у лікуванні хворої дитини значно прискорює процес його одужання і попереджає повторні рецидиви захворювання. Про те, які вправи слід виконувати, ви дізнаєтеся з наступної публікації.

Соколова Олена,
Медников Микола, дитячий масажист
Афанасьєв А. М., педіатр
www.kindermassage.ru