Досвід грудного вигодовування, рекомендації ВООЗ і корисні поради. Частина II.

Досвід грудного вигодовування, рекомендації ВООЗ і корисні поради. Частина I

Мої спостереження і думки

  1. Немає ніякої необхідності готувати груди до годування. Всі рекомендації зводяться до підкладання в бюстгальтер цупкої тканини, масажу душем, і смикання і розминання сосків.
    Будь-які маніпуляції із соском рефлекторно викликають вироблення окситоцину і скорочення м'язів матки, ви можете спровокувати передчасні пологи. Це не жарт. А підкладати жорстку тканину - ну, не знаю, а якщо виникне подразнення або запалення? Вам це треба? Зрештою, подивіться навколо: ви бачили кішку в бюстгальтері з ганчірочками чи смикати себе за соски?
    Якщо у вас плоский або втягнутий сосок - не біда. По-перше, ваша дитина може чудово навчитися захоплювати його з самого початку, а з часом сосок трохи витягнеться. По-друге, ви можете використовувати силіконові накладки, їх розробили спеціально для жінок з такою особливою грудьми. У мене були невеликі втягнуті соски. Я використовувала накладки протягом місяця постійно, потім потихеньку відучували. На початку давала груди, поки вона повна, без накладки, потім, коли смоктати ставало складніше - надягала накладку, з кожним днем ??все більше і більше даючи голі груди. Накладки я використовувала з обома дітьми.
  2. Жіноче молоко не схоже на коров'яче. Про склад ви, напевно, читали. Я кажу про колір. Ви не уявляєте, скільки разів я чула від матусь, моя дитина не наїдається - у мене молоко, як розбавлене, не біле, а блакитне.
    Дорогі, милі неньки, ви ж не корови. У складі вашого молока немає казеїну, який і робить коров'яче молоко білим. Жіноче молоко ділиться на два види: "ранній" - виділяється на початку годування, воно блакитне, напівпрозоре, в ньому багато води, їм дитина не наїдається, а напивається, і "пізніше" - виділяється в другій половині годування, воно більш жирне, біле (не як коров'яче), може також бути трохи жовтуватим, густе і калорійне, починає виділятися через 25-40 хвилин від початку годування, саме цим молоком малюк наїдається. Виходячи з цього, нагадую: якщо малюк їв одну грудь менше 40 хвилин, то наступне годування доцільно почати знову з цих грудей.
  3. Попросіть у пологовому будинку дати погодувати вам дитину прямо в пологовому залі. Смоктання грудей призводить до м'яких скорочень м'язів матки, що запобігає можливому кровотеча, допомагає відновитися після пологів. Це відповідає рекомендаціям ВООЗ - з цим не посперечається жоден лікар. Це також сприяє лактації надалі.
  4. Чи не поїть дитину водою і не догодовуйте сумішшю дитини в перші дні після пологів. І нічого, якщо у вас немає молока. Його і не повинно бути. У перші дні ви будете годувати дитину молозивом, яке за складом, кольором і калорійності сильно відрізняється від грудного молока. А фізіологічна втрата ваги у перші дні після народження пояснюється зовсім не відсутністю у мами молока, а адаптацією дитини до нових умов існування, перебудовою його травної та видільної системи. З другого, третього або четвертого дня ваш малюк обов'язково почне додавати у вазі.
  5. Годуйте дитину по вимозі. Малюки прикладаються до мами не тільки, щоб поїсти, а також щоб попити, поспілкуватися, відчути себе захищеним. Якщо ви будете годувати малюка так, як він цього вимагає, вам не потрібно буде зціджувати молоко, у вас буде менше шансів заробити застій молока, лактостаз або запалення грудей. З часом малюк сам перейде на більш рідкісні годування. Якщо малюк просить груди щогодини - це нормально, якщо просить то кожні 20 хвилин, то через 3 години - це нормально. Ваш малюк особливий, ви згодні? Тоді чому ви вважаєте, що він повинен смоктати груди за чиїмись правилами?
    Годуйте дитину по вимозі, прикладайте дитину до грудей на кожен плач або пошукові рухи. Під час неспання дитина може просити груди до чотирьох разів на годину, тобто кожні 15 хвилин!
    У переважній більшості випадків, в той момент, коли дитина починає частіше просити груди, мама вирішує, що дитина голодує й вводить догодовування. А дитина просить груди зовсім не тому, що голодний. Йому постійно необхідно почуття підтвердження фізичного контакту з матір'ю. У вашому животику малюк постійно чув стукіт вашого серця, ваш подих, йому було тепло, він був оточений вами з усіх боків, часто смоктав свій пальчик. Чому ж ви думаєте, що, народившись, він готовий від цього відмовитися?
    А мама чекає, коли ж збільшаться проміжки між годуваннями, коли ж дитина почне їсти через 3,5-4 години, коли ж він перестане просинатися вночі? Дитина завжди приймає мамину позицію, і якщо ви будете позбавляти цих хвилин спілкування, він погодиться, але при недостатній стимуляції грудей (особливо в перші 3 місяці) зменшується кількість молока.
    Часто патронажні сестри радять годувати не частіше, ніж через 2 години, і напувати малюка кип'яченою водою. Моя порада, запитаєте, чому саме через 2 години, чому не можна через 1 годину 40 хвилин або через 2 години 10 хвилин? Ще настійно раджу запитати, скількох дітей вона сама вигодувала грудьми, і до якого віку годувала.
    А з приводу допоювання: ще раз перечитайте рекомендації ВООЗ, пункт 8. Також від себе додам, що читала про дослідження, яке проводилося серед добровольців в умовах сильної спеки. У першій групі - діти-іскусственікі, яких, природно, допаювати; у другій - діти на грудному вигодовуванні, яких допаювати водою; у третій - діти виключно на грудному вигодовуванні. Дітки з третьої групи краще всіх набирали вагу, у них не спостерігалося жодних ознак зневоднення і т.д.
    Будь догодовування або допоювання веде за собою скорочення вироблення молока. Ви дали малюку 15 мл води, наступного разу він висмокче на 15 мл менше молока - а далі, по ланцюжку, ваш мозок отримує сигнал від грудей, що молока надлишок і його кількість потрібно скоротити. Ну, якщо вам вже дуже хочеться дати дитині води - дайте, але тільки з ложечки.
  6. Годуйте малюка стільки часу, скільки він хоче. Годівля закінчується тоді, коли дитина сама відпускає груди. Мої малюки не хотіли розлучатися з грудьми, навіть міцно заснувши, тоді я акуратно просовувала мізинець в куточок рота й ніжно натискати на нижню ясна, після чого виймала груди. Тріщини на сосках від довгих годувань не утворюються (див. пункт 10).
  7. Малюк повинен повністю висмоктувати молоко з грудей. Не потрібно в одне годування пропонувати йому груди. Малюки перші пару місяців прикладаються часто і безсистемно. Прикладайте його протягом 2-3 годин до одних грудей (він може прикладатися від 1 до 6 разів і більше, це залежить ще і від тривалості ссання) поки не з'їсть все молочко з цих грудей, наступні 2-3 години - до іншої. Після трьох-чотирьох місяців або в період лактаційного кризу маляті можуть знадобитися обидві груди в одне годування, але тільки за умови, що він, виевші одну грудь (не менше 40 хвилин), залишився голодним. У наступному годівлі прикладайте малюка спочатку до тієї грудей, яка була останньою. Тут ми повертаємося до питання раннього і пізнього молока, маляті необхідно як одне, так і друге. Чи не насмоктавшись пізнього молока з першої грудей, а замінивши його на раннє з другої, малюк не наїсться повноцінно. І незабаром знову захоче їсти.
  8. Немає ніякої необхідності зціджувати груди після кожного годування. Аргументів море. Малюк смоктав недовго, що ви зціджуєте? Правильно, пізніше молоко, про його значення ви вже знаєте. Малюк наївся, і ви зцідили з грудей всього пару останніх крапель, що далі? Ваш організм вирішить, що молока мало і буде виробляти його більше. Не кричіть ура занадто рано. Що ви збираєтеся робити з гаком молоком? Ваша дитина все одно більше ніж потрібно не з'їсть. Якщо ви зцідіть надлишки, це знову призведе до збільшення лактації. Якщо ні - у вас може виникнути застій молока, а це боляче і вимагає додаткових зусиль і з вашого боку і з боку дитини. Ви можете зціджуватися, якщо годуєте дитину по годинах (6 разів на добу) - це на якийсь час продовжить лактацію, але прочитайте ще раз пункти 3, 4, 5 і 6 і гарненько подумайте. Якщо ви годуєте на вимогу, у ваших грудях буде стільки молока, скільки необхідно вашому малюкові. Необхідно зціджувати молоко тільки в тому випадку, якщо у вас переповнена груди, а малюк спить, або не налаштований їсти, зціджувати тільки до почуття полегшення в грудях і все.
  9. І вам і вашому малюкові повинно бути під час годувань зручно. Ляжте, розслабтеся, обійміть малюка, підкладіть під спину подушку, під голову ще одну вище, руку зігніть у лікті і покладіть навколо голови маляти (а не спирайтеся на неї).


    Можете навіть книжку почитати. Якщо ви хочете посидіти - будь ласка, сядьте в крісло, підкладіть під поперек подушку, зручно влаштуйтеся. Ви навчитеся з часом годувати дитину лежачи, сидячи і навіть стоячи, і на ходу ...

  10. Тріщини на сосках утворюються в двох випадках.
    Перша помилка: мама миє груди перед кожним годуванням. Мої груди ви постійно змиває захисний шар з ареоли, що виробляють спеціальні залози, розташовані навколо соска, і сушить шкіру. Це захисне змащення існує саме для того, щоб запобігати втраті вологи ніжною шкірою соска, вона має бактерицидні властивості які придушують ріст патогенних мікроорганізмів і, що особливо важливо для дитини, пахне приблизно так само, як навколоплідні води. Мити груди достатньо один раз на день, коли ви приймаєте гігієнічний душ.
    Друга помилка: дитина неправильно прикладена до грудей і ссе в неправильному положенні. Якщо так, то годуйте ви 5 хвилин або 5 годин - різниця невелика, тріщини все одно з'являться. Дитина повинна правильно захоплювати груди - захоплювати всю ореолу, підкладати язичок під сосок, носиком впиратися в груди. Треба пам'ятати, що дитина раніше груди не ссала, і не знає, як це робити, допоможіть йому і собі.
    Дитина не повинна "з'їжджати" на кінчик соска (це відбувається, якщо під час ссання дитина не притуляється носиком до маминих грудей ). Якщо ви відчули, що захоплення міняється, притисніть ніжно до себе дитину, так щоб його носик упирався вам у груди - часто цього достатньо, щоб дитина правильно захопив сосок. Якщо це не допомагає, то треба забрати сосок і знову вкласти його правильно (це ж правило діє, коли в певному віці малюк пробує вкусити груди, просто заберіть груди, якщо спроба повторитися - знову заберіть, малюк швидко зрозуміє, що кусатися не можна).
    Малюк не повинен ні однієї хвилини ссати груди в неправильному положенні. При неправильному захопленні соска у вас не тільки будуть тріщини, малюк може не наїстися, втомлені від марного смоктання, а також без потрібної стимуляції соска у вас не буде потрібної кількості молока.
  11. Якщо ви хочете довго і успішно годувати грудьми , не давайте дитині - ні маленькому, ні підрослому - нічого з пляшки з соскою. Скористайтеся ложечкою. Для дитини, що підросла підійде силіконовий або гумовий поїльник, який як соска надівається на пляшку, за формою він нагадує усічений конус з трьома дірочками. Якщо у вашої дитини коліки, і ви даєте йому кропову воду (чай шлунковий, Плантекс або щось ще) - давайте з ложки. З мого особистого досвіду: всі ці чаї рекомендують давати після годування, але ні з першим, ні з другою дитиною мені не вдалося напоїти ситого дитину ні краплею чаю проти колік. Я давала 1-2 чайні ложки чаю до їжі, безпосередньо перед годуванням і, повторюся, тільки з ложки.
  12. Якщо ви хочете довго і успішно годувати грудьми, не давайте дитині пустушку. Я її своїм дітям просто не пропонувала і не купувала. Вашій дитині, якого ви годуєте на вимогу, пустишка не буде потрібна і для засинання, він буде засипати у ваших грудях. Нехай краще малюк смокче кулачок, він смоктав його весь останній триместр вашої вагітності, навіщо ж йому це забороняти, в цьому немає нічого шкідливого.
  13. Не потрібно зважувати дитину до і після кожного годування, якщо вже ви дуже хочете - зважуйте свого малюка 1 раз на тиждень. Контрольне зважування вам не потрібно. Дитина, яку годують на вимогу, кожен раз висмоктує різну кількість молока: може 5 мл, може 25 мл, а може і 150 мл. Уявляєте, що вам скаже педіатр, якщо контрольне зважування у поліклініці покаже 15 мл молока? А дитина все-на-всього злякався в незвичній обстановці, груди його заспокоїла, а є тут, а не вдома йому не хочеться.
    При годуванні на вимогу ваш малюк буде добре набирати у вазі. Якщо вже дуже боїтеся, що вашого молока не вистачає, проведіть простий тест "Тест на мокрі пелюшки" (вам із задоволенням про нього розповість медсестра, лікар-педіатр, неонатолог в пологовому будинку).
    Суть тесту: наберіться терпіння, і почавши, наприклад, з 8 ранку перейдіть на 1 день з підгузків на пелюшки (саме для цього вам знадобитися терпіння) і порахуйте протягом 6 годин кількість записаних пелюшок. Якщо за перші 3 години малюк пописав 3-4 рази, далі можете не рахувати, якщо менше - вважайте далі. За 6 годин пописав 4-5 разів - все чудово, якщо менше 4 - рахуємо далі. За добу має бути не менше 8 пелюшок. Якщо зважуєте малюка 1 раз на тиждень, то надбавка у вазі буде десь від 100 до 500 г, і тиждень від тижня може сильно відрізнятися.
  14. Приблизно через місяць після пологів, за умови годування на вимогу ваші груди буде весь час м'якою, і у вас не буде виникати відчуття важкості і наповнення в грудях як раніше. Це зовсім не означає, що тепер у вас буде мало молока, або воно буде пропадати. Просто ваші груди підлаштувалася під ритм малюка. Ви молодець, і ваш малюк молодець теж.
  15. У молоці знаходяться ферменти, які допомагають шлунку малюка перетравлювати ваше ж молоко. І тому розповідь про те, що шлунок маляти повинен відпочивати - це не для вас. Ви ж п'єте між їжею, а яблучко дозволите собі з'їсти?
  16. Якщо малюк заснув біля грудей, не треба його будити і тримати "стовпчиком". Просто покладіть його на бік, а під щічку покладіть пелюшку.
  17. Постарайтеся організувати спільний сон з дитиною. Для дитини і для успішної лактації дуже важливі нічні, а особливо ранкові годування. У період з 3 до 8 годин ранку дитина може прикладатися до шести разів. У цей час у вашому організмі виробляються гормон, який відповідає за лактацію, - пролактин. Дайте йому стимул. Лягайте з дитиною хоча б на цей час разом, ви будете подремивать разом з малюком, а маля в будь-який момент, як тільки цього захоче, зможе прикластися до ваших грудях.
  18. Якщо ви годуєте малюка виключно грудним молоком, а вам у поліклініці сказали, що ваша дитина надто поправився і багато набрав, раджу вам змінити лікаря. Дитина може набрати від 500 г до 2000 г, хоча в середньому ці цифри 700-1400 р. Це нормально. Буде бігати - схудне.
  19. при грудному вигодовуванні вводити прикорм потрібно не раніше ніж з 6-місячного віку.
  20. Мама, що годує груддю, не повинна дотримуватися якоїсь особливої ??дієти, розумне здорове харчування - запорука вашого здоров'я і здоров'я вашого малюка. Якщо вам чогось дуже хочеться (як і під час вагітності), дозвольте це собі - ви мама, яка годує. Вам не треба є за двоє, просто повноцінно харчуватися. Не треба налягати на молоко, кількість вашого молока ніяк не залежить від молока, яке ви випили.
    І не потрібно багато-багато пити. Пити треба стільки, скільки хочеться і не більше, не заливати, молока не стане від цього більше, і вже точно вона не стане від цього краще. Якщо ви будете тільки пити, то і в молоці замість корисностей буде тільки вода. Вам потрібні: овочі та фрукти, м'ясо і риба - варені, тушковані, запечені; каші (різні), хліб (краще не білий), горіхи (але трохи вони сильно підвищують жирність молока, його буде малюкові важко смоктати), рослинні жири . Я думаю, ви знаєте, що таке здорове харчування.
  21. Окремо стоїть питання про хворобу мами і можливості годування малюка.
    - Якщо у вас банальна застуда, ГРВІ, ГРЗ і навіть грип - продовжуйте годувати свою крихітку , йому це буде тільки на користь. Якщо ви підхопили грип, то це сталося не в той момент, коли ви відчули слабкість, у вас піднялася температура і потекли шмарклі, вірус потрапив раніше (від 3 доби до 12 годин). Швидше за все (99 з 100), що ваш малюк вже теж контактував з вірусом. І тепер ваші антитіла (які виробляються у відповідь на дію вірусу) допоможуть не тільки вам впоратися з вірусом, але і вашому малюкові, потрапляю до нього через молоко. Головне не приймати ліків, які можуть нашкодити малюкові (Уважно читайте інструкції, попередьте лікаря про те, що ви годуєте грудьми і головне - будете годувати і під час хвороби).
    - Якщо ваше захворювання, не дай Бог, передбачає прийом ліків несумісних з годуваннями, теж не біда. Переведіть малюка на суміш (або змішані годування - це залежить від віку). Суміш давайте тільки з ложки, чашки або поїльника (!!!), поясніть, як це важливо, тому, хто буде допомагати вам доглядати за малюком. А самі зціджувати. Режим зціджування залежить від вашого стану, вміння або наявності молокоотсоса. Можете цедіться кожні 3 години - відмінно, ні - цедіте обидві груди 2-3 рази на день.
    Коли ви, нарешті, зможете знову годувати (необов'язково на наступний день після закінчення прийому ліків, деякі з них виводяться з нашого організму довго, Молоко.