Як уберегти дитину від шкільної короткозорості?.

Придбана короткозорість - це таке захворювання, яке неможливо вилікувати сучасними методами, але дуже легко запобігти. Нинішню "епідемію" короткозорості прийнято списувати на що завгодно - на шкільні перевантаження, на комп'ютер, на погану спадковість, але про реальну причину короткозорості зазвичай замовчується. Ця реальна причина носить, однак, не медичний, а соціальний характер.

Ваша дитина йде перший раз у перший клас, маючи хороший зір і здорові очі. Питається: хто несе відповідальність за те, щоб через одинадцять шкільних років його очі залишалися такими ж зіркими? Відповідь на це питання гранично простий і лаконічний: ніхто. Шкільний вчитель - цей основний постачальник зорових і розумових перевантажень - жодним чином не зобов'язаний піклуватися про здоров'я вашої дитини. Що ж стосується офтальмолога з районної поліклініки, то йому на прийом вашої дитини відведено рівно 6 хвилин (такі офіційні норми). До того ж, як відомо, відвідування лікаря - процедура не з приємних, тому до лікаря зазвичай звертаються тільки тоді, коли хвороба вже носить запущений, необоротний характер.

Мало не половина випускників шкіл у тій чи іншій мірі страждає на короткозорість, але зовсім не тому, що так вже важко уберегти дітей від короткозорості, а тому, що цим рівним рахунком ніхто не займається. Ймовірно, не останню роль тут відіграє поширене уявлення про те, що короткозорість - це так, нісенітниця - всього-на-всього окуляри на носі, такий собі нешкідливий косметичний дефект, з яким легко можна ужитися.

А між тим, короткозорість - річ зовсім не мирна, і всякий короткозорий чоловік це дуже добре знає. Просто страждання, яким він піддається, - не з тих, які прийнято голосно обговорювати на людях. Чого тільки варта шок, який переживає дитина, коли дізнається, що відтепер він - очкарик! У дитячих колективах звичаї прості і грубі. Очкарики там - істоти нижчого сорту, подобається це дорослим чи ні. Короткозорість завдає катастрофічного удару по самооцінці, сприяє замкнутості, догляду в себе. До того ж, короткозорість веде до різкої втрати працездатності - аж до того, що за кожну прочитану книжку, за кожні кілька годин, проведені за комп'ютером, доводиться розплачуватися головними болями і подальшим погіршенням зору.

Погляньте на наше суспільне еліту, погляньте на президентів інших держав! Чи багато серед них короткозорих людей? Та їх там майже немає! Навіть серед вчених - лауреатів Нобелівської премії вони не так вже й часто зустрічаються. Короткозорість - це дуже серйозна перешкода для великої кар'єри, до якої б сфери людської діяльності вона не відносилася. Внутрішнього "пороху" у короткозорих людей вистачає зазвичай лише на те, щоб сумлінно виконувати чужі розпорядження. З них виходять гарні бібліотекарі та програмісти (хоча й від книг і від комп'ютерів у них болять очі).

Я думаю, що тільки глибоке внутрішнє відчай змушує людей йти на крайній захід - на лазерну корекцію зору. Хоча в рекламних цілях цю процедуру часто називають "лікуванням", ніякого відношення до оздоровлення очей вона не має. Пацієнтові просто зрізають шматок рогівки, вистругують з нього відповідну лінзу і знову приживляють назад. Сенс усієї цієї ризикованої операції чисто косметичний. Він полягає лише в тому, що лінза стає непомітною з боку. Однак навряд чи це допоможе дорослій людині істотно підняти самооцінку, адже його характер вже давно сформований і устоявся, - а дітям таких операцій, слава Богу, поки що не роблять.

Разом з тим, уберегтися від короткозорості з самого початку - справа технічно нескладне і не вимагає великих знань в офтальмології. Короткозорість - це, по суті справи, патологічна деформація очного яблука. Чим конкретно викликається така деформація - цього офтальмологи й самі не знають. Ясно тільки одне: короткозорість не настає відразу. Спочатку виникає так званий спазм акомодації. В оці є особлива акомодаційна м'яз, відповідальна за наведення на різкість. Коли вона розслаблена, око налаштоване на зір вдалину. Коли вона напружена, очей перебудовується на роботу поблизу. Така перенастроювання відбувається автоматично, без вольового участі людини.

Тривале перенапруження аккомодационной м'язи призводить до її спазму - до того, що вона вже не може повністю розслабитися. Як наслідок, зір вдалину погіршується. Але це ще не короткозорість у повному сенсі цього слова, тому що очне яблуко залишається - поки! - Недеформованими. Тільки якщо не звертати увагу на спазм акомодації і продовжувати наполегливо навантажувати очі роботою поблизу, то через кілька тижнів або навіть місяців в оці почнуть відбуватися незворотні зміни і розвинеться справжня короткозорість. (Хай вибачать мені фахівці-офтальмологи граничну спрощеність викладу. Суть справи від цієї спрощеності анітрохи не змінюється.)

Доки далі спазму справа не пішла, все ще можна поправити. Варто прибрати спазм - і нормальний зір повністю відновиться. Якщо в цей момент опинитися на прийомі у добросовісного окуліста, то він не буде виписувати очок, а призначить курс атропинизации. Атропін - це отрута нервово-паралітичної дії, який блокує передачу нервових імпульсів від мозку до аккомодационной м'язі. Таким чином, м'яз як би отримує відпочинок і з часом знову знаходить здібність до розслаблення. (Останнім часом крім атропіну з'явилися й інші препарати аналогічної дії.)

Звідси з очевидністю випливає проста програма дій з гарантованого запобігання короткозорості. Потрібно всього-на-всього регулярно перевіряти зір школярів, виявляти спазм акомодації і негайно його усувати. Все питання в тому, як часто проводити такі перевірки.

Згідно з офіційною рекомендації, перевірятися у окуліста слід один раз на рік. Неважко зрозуміти, звідки взялася така цифра. Вона розрахована, виходячи з тих бюджетних коштів, які виділяються на здоров'я населення. До окуліста потрібно ходити саме один раз на рік тому, що він і без того перевантажений роботою і приймати вас частіше він все одно не зможе.

Короткозорість ж розвивається за своїми законами, ніяк не пов'язаним з бюджетними коштами. За один рік спазм акомодації цілком встигає переродитися в патологічну деформацію очного яблука, і повернути цей процес назад вже неможливо.

Вихід з цієї ситуації дуже простий. Батьки можуть самі стати трішечки окулістами і навчитися нехитрому мистецтву перевірки зору у дітей. Власне, і навчатися тут нічому. Кожен, хто хоч раз побував на прийомі у окуліста, знає, як це робиться. Для цього потрібно мати перевірочну таблицю. Колись вона була великим дефіцитом, а тепер її вільно можна купити в магазині медтехніки або взяти в Інтернеті (http://nekin.narod.ru/siv/siv.htm). Її потрібно повісити на стіну і добре висвітлити. Людина зі стовідсотковим зором здатний чітко побачити десятий рядок таблиці з відстані п'яти метрів. Перевірка здійснюється для кожного ока окремо, при цьому інше око можна прикрити, наприклад, долонею, складеною "човником".

Втім, нічого містичного в цій таблиці немає. Прийнято вважати, що око з гостротою зору сто відсотків здатний побачити роздільно два віддалені точки, якщо промені, проведені від ока до цих крапок, утворюють між собою кут в одну шістдесяту градуси. Неважко обчислити, що якщо точки віддалені від очі на п'ять метрів, то відстань між ними повинна становити 1,45 мм. Саме таким є зазор між паличками букв "Ш" і "Б" у десятому рядку перевірочної таблиці. Самі ж букви виявляються в п'ять разів більше, тобто близько семи міліметрів. Тому, власне кажучи, і таблиця-то не потрібна. Зір можна контролювати і по буквах, написаним фломастером від руки, за умови, що вони мають приблизно правильні розміри.

Якщо мова не йде про малюків-першокласницю, а про дітей старшого віку і посознательнее, то їх цілком можна привчити перевіряти свій зір самостійно. Така перевірка триває в буквальному сенсі кілька секунд.


Просто дитина повинна переконатися, що кожним оком окремо він здатний ясно розрізнити три вертикальні палички у літери "Ш" і три горизонтальні палички у букви "Б" (гострота зору по вертикалі і по горизонталі може бути, взагалі кажучи, неоднаковою).

Очевидно, що це зовсім не така процедура, яка неодмінно вимагає участі дипломованого лікаря-окуліста і якій треба чекати цілий рік. Наскільки ж часто має сенс її проводити? На моє глибоке переконання, це треба робити кожен день. Спазм акомодації слід виявляти практично відразу, як тільки він виник. Тоді й позбутися від нього не складе великих труднощів. Треба просто дати очам відпочинок, і спазм пройде сам собою.

Я підозрюю, що в цьому місці у читача може виникнути подив: невже все так неймовірно просто? Адже сотні мільйонів людей на планеті страждають від короткозорості, а тут, раптом виявляється, що ці муки можна так легко запобігти!

Мабуть, тут я повинен зробити одне застереження. Якщо розглядати виключно "технічну" сторону справи, то - так, тут все дуже легко і просто. Однак якщо взяти до уваги ще й соціальний компонент, то тоді з'являються складності. Я люблю проводити паралелі між короткозорістю і алкоголізмом. Адже алкоголізм - це теж важка невиліковна хвороба, яку, із суто "технічної" точки зору, фантастично легко уникнути. Для цього всього лише навсього не треба пити алкогольних напоїв. Але спробуйте-но переконати людей не пити! Також і з короткозорістю: одна справа вказати простий спосіб від неї вберегтися, і зовсім інша - впровадити цей спосіб в культуру людської поведінки (як це колись сталося з миттям рук і чищенням зубів).

До цих пір мова йшла про речі принципові. Нижче наводяться деякі "технічні" деталі.

Багато батьки привчають дітей читати книжки і садять їх за комп'ютер ще до того, як наступає пора вести їх до школи. Одночасно з цим не зайве було б і вжити заходів проти короткозорості. Проте малюки-дошкільнята (як, втім, і першокласники) - народ ще несвідомий: навряд чи вони зможуть без сторонньої допомоги пунктуально стежити за своїм зором. Доведеться батькам влаштовувати контрольні перевірки самим - так, як це роблять офтальмологи зі своїми пацієнтами, тобто показувати букви і просити їх назвати.

Проблема тут полягає в тому, що перевірочна таблиця дуже швидко буде вивчена напам'ять. Тому перевіряти зір у дошкільників (і молодших школярів) слід не за таблицею, а за картками, на яких написані ті ж самі букви. Ці картки пред'являються щоразу у випадковому порядку, тому контроль буде здійснюватися саме за зором, а не за пам'яттю. Картки легко виготовити самому, але можна взяти і в Інтернеті - вони знаходяться за тією ж посиланням, що і перевірочна таблиця (http://nekin.narod.ru/siv/siv.htm).

Однак слід мати на увазі, що звичні об'єкти розпізнаються набагато легше, ніж незвичні. Навіть коли дитина замість букви бачить якесь розплився хмарка, він вже з вигляду цього хмарки часто зможе вірно назвати літеру. Тому якщо при щоденних перевірках він з п'яти метрів правильно розпізнає букву стандартного розміру (як у десятому рядку перевірочної таблиці), то це ще не гарантує, що у нього стовідсотковий зір. Для більшої впевненості треба або зменшити розмір контрольних букв, або збільшити відстань до них. Ніяких офіційних норм на цей випадок, звичайно, не передбачено, так що тут доводиться покладатися на власне чуття.

Крім того, стовідсотковий зір - поняття дуже умовне. У реальності, більшість людей зі здоровими очима бачать краще, ніж на сто відсотків. Розмір літер і відстань до них повинні бути підібрані таким чином, щоб букви були ледь-ледь помітні. Якщо у дитини завжди було зір двісті відсотків (тобто він розрізняв літери, які в два рази менше, ніж належить за нормою), і раптом його зір впало до ста відсотків, то це вже підстава для того, щоб вживати заходів.

Погіршення зору, якщо вже воно сталося, відбувається не поступово, а стрибком (спазм або є, або його немає). При регулярних перевірках не помітити це стрибок неможливо. Але, припустимо, неприємність все ж відбулася. Ще вчора дитина називав усі літери правильно, а сьогодні плутається і робить масу помилок. Що в цьому випадку робити?

Спочатку має сенс з'ясувати, яке саме заняття дитини призвело до перенапруження очей. Може бути, він "пересидів" за уроками або занадто вже зачитався якийсь книжкою? Чи не дає про себе знати виник спазм який-небудь особливим болем в очах? Подібні речі добре б відстежити відразу, щоб не допускати їх повторення у майбутньому.

Далі, на найближчі дні очам треба просто забезпечити відпочинок - аж до того, що звільнити дитину від усіх домашніх завдань і не пускати його в школу . Але можна вдіяти і деякі спеціальні вправи.

Перш за все, сама по собі процедура перевірки зору за картками дуже сприяє приведенню очей в норму - адже при цьому дуже потужно активізується зір у далечінь. Тільки тепер вже займатися "читанням" карток потрібно не дві-три хвилини, як при рутинному контролі, а хоча б хвилин п'ятнадцять-двадцять. "Несвідомих" малюків доводиться ще додатково стимулювати - наприклад, напирати на те, що їм не можна буде більше дивитися телевізор, поки вони не зможуть правильно назвати всі букви.

Що стосується дітей старшого віку і посознательнее, то їх увагу можна звернути на наступну цікаву річ. Виявляється, вилучені предмети стають видні гірше не тому, що зображення розпливається, як у розфокусованим фотоапараті, а тому, що воно двоїться. Цей ефект двоїння досить слабкий і звичайно не кидається в очі, але його легко спостерігати, якщо подивитися на який-небудь дуже контрастний предмет - наприклад, на яскравий серп місяця на тлі нічного неба.

У нас вдома в якості такого дуже контрастного предмета виступають світяться цифри на табло відеомагнітофона (коли в кімнаті темно). Я даю дітям приблизно таку інструкцію: "Встань приблизно в метрі від відеомагнітофона і прикрий одне око долонею. Дивись на цифри, що світяться і відходь потихеньку тому. Перше час цифри будуть видні абсолютно чітко, але в якийсь момент від основного зображення як би відпочкується ще одне - блідіше, схоже на тінь, тільки ця тінь не темна, а світла. Тут зупинись і придивись краще. Зверни увагу, що тінь не стоїть на місці. Іноді вона відсувається далі від основного зображення, а іноді - присувається ближче. Цим процесом можна як ніби управляти свідомо. Деяким зусиллям волі можна цю тінь і зовсім вправити на місце - злити з основним зображенням, нехай навіть всього на пару секунд ".

У цьому, власне, і полягає вправа - ловити" тінь "від контрастних предметів і намагатися" вправити "її назад. Спочатку це буде даватися важко і ненадовго, але з часом це буде виходити все легше і легше, поки "тінь" не перестане з'являтися зовсім.

Вчасно виявлений спазм забирається без особливих проблем, так що візиту до окуліста, швидше за все, не буде потрібно.

На закінчення згадаю ще про те, яким чином можна встановити, чи входить ваша дитина в групу ризику по короткозорості. Для цього треба просто виміряти, на якому мінімальному відстані він здатний чітко бачити кожним оком окремо. Якщо це відстань перебуває в межах 10 см, то це значить, що акомодаційна м'яз досить сильна, і при читанні книги на відстані 30 см вона не буде перенапружуватися (це, втім, жодним чином не означає, що очі можна безсовісно гвалтувати). Якщо ж ця відстань перевищує 10 см, то слід виявляти особливу пильність. Втім, акомодаційні м'яз, як і будь-яку іншу, можна "накачати". Вправа для накачування аккомодационной м'язи полягає в тому, щоб переводити погляд з якого-небудь далекого предмета на ближній і назад з періодичністю в декілька секунд.

Нехай наші діти ніколи не дізнаються, що таке короткозорість!

Леонід Некін
За матеріалами сайту "Стежка до геніальності"