Гемангіома, або Боротьба за красу.

Дашенька народилася здорованем близько 4-х кг, за шкалою Апгар її стан визначили на 9/9 балів. Від щеплень ми з чоловіком, активно відвідували курси з підготовки до пологів, написали відмову. З пологового будинку нас виписали на 4-й день з збільшенням ваги. Загалом, все було в нормі - ніяких відхилень.

Через пару днів до нас зазирнула дільнична педіатр і помітила почервоніння на ніжці. Раніше я його не бачила, та й роддомовской лікарі на щоденних оглядах нічого не говорили. Значить, з'явилося воно на 5-6-й день Дашиної маленького життя. Спочатку я припустила, що просто притиснула ніжну дитячу шкіру, коли носила дочку підмивати, тримала її за цю ніжку. За рекомендацією лікаря, кілька днів мазала "Бепантеном". Не допомогло.

А до місяця пляма, розміром приблизно 3х4 см, почервоніло, стало опуклим, і на місячному огляді наша педіатр вже впевнено поставила діагноз "гемангіома". Вона дала нам напрямок в філатівський лікарню на консультацію і заспокоїла, що за 2 рази видалять.

Як старанна сучасна матуся, я перерила весь Інтернет у пошуках інформації, що ж це таке, що можна зробити, і чи потрібно робити взагалі (це питання, звичайно, цікавив мене в першу чергу). З'ясувала, що гемангіоми виникають через порушення розвитку судинної тканини в першому триместрі вагітності, як припускають лікарі, внаслідок перенесеного мамою ГРЗ. Небезпечні гемангіоми розростанням, можливим кровотечею при ударах, проростанням у внутрішні органи. Та й просто не дуже це красиво, особливо для дівчинки. А ось з приводу останнього питання думки розійшлися: хтось каже - не чіпати, хтось - терміново видаляти. Вибирай, що більше подобається.

обдзвонила знайомих і друзів з дітьми і з'ясувала, що рідко кого пощадила ця напасть. Маленькі - великі, поодинокі - множинні, вони були майже у кожного малюка. Виявилося, що і в мене самої мама видаляла в дитинстві на вушку маленьку гемангіомку, про що я раніше не знала. Навіть офіційна інформація дає число 1 дитина зі ста і у дівчаток в 2-3 рази частіше, ніж у хлопчиків. Попало ж нас потрапити в цю сотню! Більшість моїх знайомих видаляли гемангіоми за направленням з районної поліклініки в Філатовськой дитячої лікарні.

Інтернет, знайомі - це все добре, але головне - думка фахівця. У нас в районі (Солнцево) не так давно збудували дитячий центр під довгою назвою Науково-практичний центр медичної допомоги дітям з вадами розвитку черепно-лицьової частини і вродженими захворюваннями нервової системи. Вирішено було для початку звернутися туди, адже якби все склалося вдало, можна було б їздити туди пішки, з коляскою. Хірург, до якого нас направили, подивився Дашу чомусь в коридорі, довго розкладав у неї на плямочці металеві пластинки різної форми, прикидаючи можливі шляху припікання. Докладно розпитав нас про перебіг вагітності, пологах. Зрадів, що дівчинка на грудному вигодовуванні, направив нас на аналіз крові.

Запитав, як йдуть справи з щепленнями. Чекаючи розгрому, ми з чоловіком відповіли, що щеплень поки жодної немає. І з подивом почули у відповідь: "Вам пощастило, що ви практично ненавмисно відмовилися від щеплень". Щеплення, особливо БЦЖ, часто провокують зростання гемангіом.

Аналіз крові показав, за словами доктора, що у нас доброякісна пухлина - вона ж гемангіома. Запропонував нам на вибір три шляхи з ліквідації цього неподобства: хірургічний, кріодеструкцію (припікання рідким азотом) і гормональне лікування - по 21 таблетці "Преднізолону" в день - результат не гарантований.

Загалом, активна пропаганда гормонального варіанту призвела до того, що, вийшовши з центру, ми з чоловіком вирішили з'їздити в філатівський лікарню. Старий кінь борозни не псує, вони все-таки вже 20 років припікають гемангіоми.

Так вийшло, що припікали ми платно, хоча було направлення з районної поліклініки - нам більше підійшов час роботи платного відділення. Платне відділення нічим не відрізняється від безкоштовного, там лікують дітей без московської прописки. Хірург, поглянувши на Дашину ніжку, сказав: "Будемо працювати!" і пішов розігрівати свій страшний апарат. Не треба було ні аналізу крові, ні докладної розповіді про перебіг вагітності і пологах, нічого. Не знаю, мені складно судити, може, цього й не потрібно, але нам було легше від усвідомлення того, що з цього боку у нас все в порядку.

Так почалося наше лікування. Припікали гемангіому розміром 3,5 см на 4,5 см 4 рази. Пішло на це близько півроку.


Як все відбувається. У Філатівка - потік. Маленькі пацієнти записуються на прийом з інтервалом у 5 хвилин. Тому, якщо приїжджають всі записані, неминуче час зсувається. Доводиться чекати. Атмосфера розпалюється - в кабінеті кричать дітки, в передбаннику плачуть дітки, які звідти вийшли, батьки переживають. Ми пристосувалися сидіти в машині або гуляти на дитячому майданчику (у дворі лікарні чудова зелений майданчик) до переможного. Засилали до кабінету гінця, який відстежував чергу, і приходили, коли вже було пора заходити.

Сама процедура майже миттєва. Прикладається апарат з азотом приблизно на 20-25 секунд. Зовсім маленькі дітки з маленькими гемангіомами часто навіть не встигають зрозуміти, що відбувається. Плачуть або дітки доросліші, або коли, як у нас, припікають по 2 рази, або коли область припікання велика. І то не через біль. Лікарі кажуть, відчувається легке поколювання. Неприємно дитині саме насильство - адже лікар тримає міцно і досить довго (для малюка 20 секунд - це довго). Донька стала краще переносити процедуру, коли лікар при прижигании став розгортати її так, що я і бабуся перебували в її полі зору. Даша заспокоювалася, як тільки ми її брали на руки.

Наступний місяць - батьківська турбота. Змащувати зеленкою 6-7 разів на день. Закривати-забинтовувати нічим не потрібно. Купати можна в той же день. Години через 3, коли місце припікання відтає, там утворюється міхур, наповнений лімфою, лімфа постійно тече. Ось цей час - коли відтає гемангіомка і роздувається бульбашка - важко для дитини. Донька Куксою і просилася на руки. Коли вона була зовсім маленька, ми йшли з нею гуляти. Засне в колясці - прокинеться, вже легше.

Наступні 3-5 днів на місці міхура утворюється скоринка (струп). У нас цей процес проходив довше - днів 10, так як область припікання була пристойною. Краще, якщо міхур залишиться в цілості й схоронності - новенька шкірка під ним буде рівна і красива, але, якщо міхур здерли - нічого страшного, заживає за часом так само. Потрібно продовжувати обробляти його зеленкою, це зовсім не боляче. Як сказав хірург, на цьому місці немає нервових закінчень.

Скориночки у нас сходили тижня по дві, іноді скоринка відійде, а ще не все зажило, тоді утвориться нова скоринка.

Ну, от і все. Нову ніжну шкірку кілька днів мажемо дитячим кремом.

З боку це виглядає, може бути, і страшно, але головне, що діти переносять все це легко, крім дня припікання. Звичайно, краще видаляти таким чином гемангіомкі маленьким діткам, вони менше рухаються і менше розуміють. Наша 8-місячна дочка все намагалася заглянути, що це у неї там на ніжці, та й підколупнути бяку теж хотілося.

Треба сказати, що 4 рази ми припікали гемангіому, і кожен раз у нас все проходило з питаннями : то ранка покриється білої плівкою, то з-під відходить скоринки неприємний запах піде. Виявилося, що на ці питання цілком може відповісти хірург з районної дитячої поліклініки, так як їхати консультуватися в філатівський лікарню далеченько. До речі, все, що нас турбувало, виявилося нормою - так гояться опіки у дітей.

Після заживання ранки залишається ніжний рубчик або просто шкірочка світлого кольору. Якщо гемангіомка невелика, то скоро і зовсім нічого не буде помітно. У нас на місці пріжженной гемангіоми досить велика світла пляма з кількома рубчиками, але і те доктор заспокоїв, що років до п'яти ми не знайдемо місце, де вона була.

Основні моменти.

  1. Як тільки ви виявили у малюка гемангіому, прикладіть кальку і обведіть олівцем. Вже через якийсь місяць буде складно сказати, росте вона чи ні, якщо, звичайно, вона не збільшується величезними темпами.
  2. Краще не затягувати з консультацією у фахівця, чим раніше почнеться лікування, тим простіше воно пройде, або хірург вам скаже: "Чіпати не будемо - швидше за все, пройде сама". Таке частенько трапляється з маленькими плоскими гемангіомкамі на закритих частинах тіла. Тоді далі ви будете жити спокійно, що, погодьтеся теж важливо. Оптимальний вік дитини для звернення до хірургів - 2-3 місяці.
  3. У недоношених дітей гемангіоми ростуть в 2-3 рази швидше, ніж у малюків, народжених в строк.
  4. Щеплення, особливо БЦЖ, часто викликають зростання гемангіом, так що відкладіть щеплення до кінця лікування. Хірурги в Філатовськой лікарні зазвичай самі пишуть відвід, в іншому випадку завжди можна попросити. Нам не відмовили.

Глухова Юлія, mj1@inbox.ru.