Із плюшевим ведмедиком до гінеколога.

Вашої доньці виповнився рік? Значить, настала пора записатися на прийом до дитячого гінеколога. Багато батьків дивуються, дізнавшись, що МОЗ РФ в обов'язковий профогляд дітей включив відвідування гінеколога. Батьки часто не допускають навіть можливості гінекологічного захворювання маленької дитини, вважаючи, що це - доля дорослих жінок.

Якщо у дівчинки виникають свербіж, почервоніння або виділення з піхви, то мама зазвичай вважає, що це проблема гігієнічного характеру та вдається до допомоги миючих і дезінфікуючих засобів. Але батькам важливо знати, що у дівчаток в будь-якому віці існують свої фактори ризику гінекологічного захворювання.

Естроген - жіночий гормон-захисник. Саме рівнем естрогену в різні вікові періоди дівчинки і жінки і визначається те, наскільки її піхву захищене від інфекцій. Чим його більше, тим більше захисної мікрофлори (лакто-і біфідобактерій) на слизовій статевих органів, вище місцевий імунітет.

У новонародженої дівчинки в організмі багато естрогену - він потрапив до неї від матері під час вагітності. Ця ситуація зберігається до тих пір, поки дівчинка знаходиться на грудному вигодовуванні, і разом з молоком в її організм надходять жіночі гормони.

Крім того, під час пологів мама передала дочці свою мікрофлору. Тому якщо материнська мікрофлора здорова, то піхву новонародженої дівчинки добре захищене від інфекцій. Якщо мама до моменту вагітності не вилікувала дисбактеріоз піхви (вагіноз) або сечостатеву інфекцію, то під час пологів дитина може отримати шкідливі мікроорганізми і заразитися дріжджоподібними грибками, трихомонадами, хламідіями, уреаплазмою і мікоплазмою, причому захворювання може виявитися не відразу, а через кілька років.

Після відібрання від грудей і перекладу малятка на штучне вигодовування надходження естрогенів в дитячий організм припиняється, тому піхву дівчинки стає менш захищеним. Слизова оболонка піхви стає тонкою і вразливою, зникають лактобактерії - кращі захисники піхви, знижується місцевий імунітет. Звичайно, піхву не залишається зовсім без захисту, на місці захисних лактобактерій у невеликій кількості з'являються пептококи і біфідобактерії, але їх захисні властивості нижче, ніж у лактобактерій.

І, хоча природа створила в організмі дівчинки такі важливі протиінфекційні бар'єри , як незаймана пліва і вузький вхід в піхві, статеві органи у дівчаток від моменту переходу на штучне вигодовування і до початку статевого дозрівання (коли у неї почне вироблятися власний гормон естроген), дуже слабо захищені від інфекцій.

Від 1 місяця до 3 років. Найчастіша проблема у маляток - це зрощення малих статевих губ, так звані синехії. Малі статеві губи зростаються над входом в сечовипускальний канал, утруднюючи сечовипускання. При цьому батьки часто не помічають, що в їхньої дитини щось не так. Тому захворювання це нерідко виявляється лише під час профоглядів.

Коли зрощення малих статевих губ виявляється вчасно, то лікувати його нескладно. Місцево застосовується спеціальна мазь, і статеві губи поступово розходяться. У запущених випадках доводиться роз'єднувати їх хірургічним шляхом. Операція малоприємна, але безболісна.

Такі випадки бувають, коли мама надмірно охайна, і підмиває дівчинку кілька разів на день, та ще й з милом. Про таку дитину лікарі кажуть: "замита дівчинка". У дівчинки слизова оболонка вульви (зовнішніх статевих органів) дуже тонка. При дії мила слизова легко травмується, її клітини злущуються, а під час загоєння відбувається зрощення малих статевих губ.

Також причиною може бути інфекція в сечових шляхах або алергічне захворювання.

У період життя дівчинки від 3 до 10 років на перше місце виходять запальні захворювання піхви і вульви (зовнішніх статевих органів) - вульвовагиніти.

Причини виникнення вульвовагінітів:

  • Знижений місцевий імунітет через низький вміст естрогену.


  • Початок соціальної адаптації: дитина йде в дитячий садок, школу. Про те, що дитина, що вперше потрапив в садок, починає частіше хворіти на простудні захворювання, знають усі. Але, коли дівчинка раптом починає скаржитися на свербіж, болючість в області вульви, та мама і сама бачить почервоніння і виділення на трусиках, батьки починають дивуватися: "звідки це?". Коли дитина потрапляє в дитячий колектив, наповнений різноманітною і незвичною для нього мікрофлорою, його імунна система відчуває справжній стрес. І умовно-патогенна флора, яка раніше придушувалася, починає розмножуватися і призводить до запалень.

У молодших і середніх школярок поряд із запаленнями, які викликає умовно-патогенна флора, набагато частіше зустрічається молочниця.

Підлітковий період (від 10 до 17-18 років) особливо важкий, тому що відбувається гормональна перебудова всього організму. Для організму це стрес. У цей час в піхву дівчинки під впливом гормонів починається "дорослішання" середовища: з'являються лакто-і біфідобактерії, товщає епітелій. Але, незважаючи на це, з-за зниженого імунітету в організмі в цілому в цей період у дівчаток часто виникають запалення і молочниця.

запалень сприяє сучасна мода, якої старанно слідують дівчата в будь-який час року: вкорочені куртки, штани з заниженою талією, не прикривають область живота і поперек.

У будь-якому віці дівчинки існує ризик зараження інфекціями, які у дорослих людей передаються статевим шляхом. До дітей найчастіше такі інфекції потрапляють через побутові контакти (ванна, туалет, рушник). А потрапивши в організм дитини, інфекція не зустрічає на своєму шляху серйозних перешкод. Вона починає розвиватися в піхву, приводячи до серйозного запалення.

Випадок з практики дитячого лікаря-гінеколога: "До мене на прийом привели дівчинку п'яти років з вираженим запаленням в статевих органах - вульвовагінітом. Я взяла мазок. І до подив - моєму і батьків - там виявився збудник трихомоніазу. Батьки відразу погодилися на обстеження, але у них нічого не знайшли. Потім я дізналася, що нещодавно до них в квартиру переїхав старенький дідусь. Про всяк випадок ми вирішили його обстежити. І що ви думаєте ? У дідуся був виявлений "махровий", ніколи не лікований, трихомоніаз. Спрацював побутовий шлях передачі трихомоніазу - загальний туалет, загальна ванна і т.д. "

Найчастіше батьки самі не знають, що хворі - інфекція давня , приглушена часом і лікуванням.

Кілька конкретних порад, які допоможуть зберегти дівчинці здорову мікрофлору і захистити себе від багатьох проблем.

З самого дитинства необхідно привчати дівчаток регулярно підмиватися перед сном, причому миючі засоби застосовувати з обережністю , не користуватися розчинами соди або марганцівки. При виборі нижньої білизни віддавайте перевагу моделям з бавовни. Вироби з синтетики створюють "парниковий ефект". У цих умовах хвороботворні бактерії починають активно розвиватися, виникає молочниця. Одяг повинен відповідати сезону.

Після будь-якого запального захворювання потрібно обов'язково проводити реабілітацію - прийом загальнозміцнюючих препаратів плюс відновлення мікрофлори. Оскільки на флору піхви сильний вплив робить мікрофлора кишечника регулярно використовуйте сучасні рідкі пробіотики - "Біовестін" і "Біовестін-лакто" . Регулярно - це значить не рідше 1 разу на три місяці по 2 мл два рази на день. Тривалість кожного курсу - три-чотири тижні.

Дитячий вік дуже важливий для формування здоров'я. Особливо, коли мова йде про здоров'я дівчинки. І батьки, і дівчинка повинні усвідомлювати, що вона майбутня мати, і її здоров'я - це коштовність, яку треба берегти з самого дитинства.

Анна Іванова,
www.biovesta.ru